面热面寒
〔丹〕面热火气因郁热。面寒因胃虚。
〔《灵》〕面热者,足阳明病。(邪气脏腑病形篇)
〔垣〕饮食不节则胃病,胃病则气短,精神少,而生大热,有时而火上行,独燎其面。《针经》云:面热者,足阳明病。
〔罗〕面热杨郎中之内五十一岁,身体肥盛,己酉春患头目昏闷,面赤热多,服清上药不效,请予治之。
诊其脉洪大而有力。《内经》云:面热者,足阳明病。《脉经》云:阳明经气盛有余,则身以前皆热。况其人素膏粱积热于胃。阳明经多血多气,木实则风热上行,诸阳皆会于头目,故面热之病生矣。先以调胃承气汤七钱,加黄连三钱,犀角一钱,疏下三两行,彻其本热。次以升麻加黄连汤,去经络中风热上行。如此,则标本之邪俱退矣。
升麻加黄连汤
升麻葛根(各一钱)白芷(七分)甘草(炙,五分)白芍(五分)酒黄连(四分)生犀末(三分)川芎(三分)荆芥穗(三分)薄荷(三分)
上锉,如麻豆大,用水半盏,先浸川芎、荆芥、薄荷外,都作一服,水二盏,煎至一盏,入先浸三味同煎,至七分,去渣,食后温服,数服愈。忌酒湿面五辛之物。
咳逆停息不得卧,面热如醉,此为胃热上冲熏其面,茯苓桂枝五味甘草汤加大黄以利之。(前文方见喘不得卧。)
〔罗〕面寒。真定维摩院尼长老六十一岁,身体瘦弱,己酉十月间病头面不耐寒,气弱不敢当风行,诸治不效。予诊之,其脉皆弦细而微。且其人年高素食茶果而已,阳明之经本虚,《脉经》云:气不足则身以前皆寒栗。又加看诵损气,由此胃气虚,经络之气亦虚,不能上荣头面,故恶风寒。先以附子理中丸温其中气,次以
升麻汤加附子主之。
升麻葛根白芷黄(各七分)甘草(炙,五分)黑附子(七分,炮)人参草豆蔻(各五分)益智仁(三分)
上锉,如麻豆大,都作一服,水三盏,连须白葱头二茎,同煎一盏,去渣温服,食前,数服良愈。
升麻汤辨或曰:升麻加黄连汤治面热,升麻加附子汤治面寒,有何根据?答曰:出自仲景。云岐子注《伤寒论》中辨葛根汤云:尺寸脉俱长者,阳明受病也,当二三日发,以其脉夹鼻络于目,故身热目疼鼻干不得卧,此阳明经受病也。始于鼻交中,从头至足,行身之前,为表之里。阳明经标热本实,从标脉浮而长,从本脉沉而实。阳明为病,蒸蒸而热,不恶寒,身热为标病。阳明本实者,胃中燥鼻干目疼为本病。阳明为肌肉之本,禁不可发汗,在本者不禁下,发之则变黄症。太阳主表,荣卫是也。荣卫之下,肌肉属阳明。二阳并病,葛根汤主之。卫者桂枝,荣者麻黄,荣卫之中,桂枝麻黄各半汤主之。荣卫之下,肌肉之分者,葛根汤主之,又名解肌汤。故阳明为肌肉之本,非专于发汗止汗之治。桂枝麻黄两方,互并为一方,加葛根者,便作葛根汤。故荣卫肌肉之次也。桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣止汗,有麻黄、桂枝、甘草发汗,葛根味薄,独加一味者,非发汗止汗也,从葛根以解肌,故名葛根汤。钱仲阳制升麻汤治伤寒瘟疫风热,壮热头痛,肢体痛,疮疹已发未发用葛根为君,升麻为佐,甘草、芍药安其中气。朱奉议作《活人书》,将升麻列作阳明经解药。予诊杨氏妇,阳明经标本俱实,先攻其里,后泻经络中风热,故用升麻汤加黄连,以寒治热也。尼长老阳明经标本俱虚,先实其里,次行经络,故用升麻汤加附子,以热治寒也。仲景乃群方之祖,信哉。
面青、面尘
〔《难》〕肝外证,面青,善洁,善怒。(十六难)
运气面尘有二:
一曰燥金制肝。经云:阳明司天,燥淫所胜,民病嗌干面尘。又云:阳明在泉,燥淫所胜,病嗌干面尘。
又云:金郁之发,嗌干面尘,宜治以湿剂是也。
二曰火。经云:少阳之复,厥气上行,面如浮尘,目乃,治以寒剂是也。
针灸面尘皆取肝胆二经。经云:肝足厥阴之脉是动,病甚则嗌干面尘脱色。又云:胆足少阳之脉是动,病甚则面微有尘,皆视盛虚热寒陷下取之也。
面赤
〔《难》〕心外证,面赤,口干,善笑。(十六难)
〔垣〕面赤为邪气怫郁在经,宜表不宜下。
仲景云:下利脉沉而迟,其人面赤,身有微热,下利清谷者,以郁冒汗出而解,此面赤亦表而解也。
运气面赤皆属寒。经云:太阳司天,寒淫所胜,民病面赤目黄,治以热剂是也。
针灸面赤皆取心主。经云:心主手厥阴之脉是动,则病面赤目黄,视盛虚热寒陷下取之也。
面黄
(治法见黄胆门)
〔《难》〕脾外证,面黄,善噫,善思,善味。(十六难)
〔《素》〕阳明经终者,口目动作,善惊,妄言,色黄。(诊要经终篇)
面白
〔《难》〕肺外证,面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭。(十六难)
血脱者色白,夭然不泽,其脉空虚。(全文见治虚实法。)
〔垣〕巴戟丸治肺病,面白不悦,则为脱气脱血,脱津脱液,脱精脱神。(方见梦遗。)
脉紧者,寒也。或面白善嚏,或面色恶,皆寒也。以羌活、防风、甘草、本四味泻足太阳,少加附子以通其脉,面色恶悲恐者,更加桂、附。
太阳终者戴眼,反折螈,其色白,绝汗出。
少阳终者耳聋,百节皆纵,目HT绝系,其色青白。(以上全文见诊生死法。)
面黑
(若身黄面黑于黑疸求之)
〔《难》〕肾外证,面黑善恐欠。(十六难)
〔罗〕阴出乘阳。一妇人年几三十,忧思不已,饮食失节,脾胃有伤,面色黧黑不泽,环唇尤甚,心悬如饥状,又不欲食,气短而促。大抵心肺在上,行荣卫而光泽于外,宜显而藏。肾肝在下,养筋骨而强于内,当隐而不见。脾胃在中,主传化精微以灌四旁,冲和而不息,其气一伤,则四脏失所,忧思不已,气结而不行。
饮食失节,气耗而不足,使阴气上溢于阳中,故黑色见于面。又经云:脾气通于口,其华在唇,今水反来侮土,故黑色见于唇,此阴阳相反,病之逆也。上古天真论云:阳明脉衰于上,面始焦。故知阳明之气不足,非助阳明生发之剂,无以复其色,故以冲和顺气汤主之。
升麻(一钱)葛根(一钱半)甘草(四分)芍药(三分)白芷(一钱)黄(八分)防风(一钱)人参(七分)苍术(三分)
〔《内经》〕曰:上气不足,推而扬之。以升麻苦平,葛根甘温,自地升天,通行阳明之气为君。人之气以天地之风名之,气留而不行者,以辛散之。防风辛温,白芷甘辛温,以散滞气为臣。苍术苦辛,蠲除阳明经之寒。白芍药之温酸,安太阳经之怯弱。《十剂》云:补可去弱。人参、羊肉之属。人参、黄、甘草甘温,补益正气为佐。至真要大论云:辛甘发散为阳,生姜辛热,大枣甘温,和荣卫,开腠理,致津液以复其阳气,故以为使。上件咀,都作一服,水二盏,姜三片,枣二枚,同煎至一盏,去渣,温服。早饭后,午饭前,取阳升之时,使人之阳气易达故也。数服而愈。
〔孙〕樊楼有店家刘三,一日满面皆黑色,有相者断云,不过月余死。既过月,且安。孙入店与客饮酒,遂拜孙述说其病状。孙特与诊之曰:非病也,乃为臭气所熏,秽气蓄于面部不散,故有此色。问刘曰:汝一月前闻甚一阵非常臭气不能避耶。刘曰:一日登溷,其厕臭气不可闻,隐忍良久,下厕,明日遂有此疾。孙曰:去至臭无过至香,我家有南人将至售香,可用沉、檀二香各一两,碎掰焚于炉中,安帐内以熏,绢被盖定,勿令香气散,可端坐香边,瞑目静坐,候香气散方可出帐。明日,引鉴照之。刘根据其言,面色渐变,旬日如故。(肾臭腐属水,脾臭香属土,今夫厕臭者腐臭也,故闻之则入肾而面黑,沉香者香臭也,故熏之则睥土胜肾水而色还也。)
针灸面黑有二法:
其一取胃。经云:胃足阳明之脉是动,则病洒洒振寒,颜黑。
其二取肾。经云:足少阴之脉是动,则病饥不欲食,面如漆柴,视盛虚热寒陷下取之也。
少阴终者,面黑齿长而垢,腹胀闭。(全文见诊生死,下同。)
太阴终者,腹胀闭不得息,善噫呕逆则面赤,不逆则面黑,皮毛黑。
颊车病
(谓颊车开而不合)
〔肃〕平江陈氏,因惊惧后常用手指甲掐拄两颊,遂两颊破损,心中懊不安,脉数而实,诸药不愈。用《活幼口义》牛黄清心、凉膈丸,数服如失。
〔无〕凡伸欠颊车蹉,但开不能合。以酒饮之,令大醉,睡中吹皂角末搐其鼻,嚏透即自正。
狂癫
狂谓妄言妄走也,癫谓僵仆不省也,各自一症,今以狂入脾部,癫入肝部。然经有言狂癫疾者,有言狂互引癫者,又言癫疾为狂者,此则又皆狂癫兼病。今病有妄言妄走,顷时前后僵仆之类,有僵仆后妄见鬼神半日方已之类,是以癫狂兼病者也。
〔《难》〕癫狂之病,何以别之?然,狂之始发,少卧而不饥,自高贤也,自辨智也,自贵倨也,妄笑好歌乐,妄行不休是也。癫疾始发,意不乐,直视僵仆,其脉三部阴阳俱盛是也。重阳者狂,重阴者癫。(二十难王注云:狂病之后,不欲眠卧,不肯饮食,自言贤智尊贵歌笑行走不休,今人以为癫疾谬矣。)
〔《素》〕二阴二阳皆交至,病在肾,骂詈妄行,癫疾为狂。(阴阳类论王注云:二阴肾水,二阳胃土,土刑水,病在肾胃为狂。)
〔《灵》〕邪入于阳则为狂。转则为癫疾。(九针篇)
〔《素》〕癫疾厥狂,久逆之所生也。(通评虚实论)太阳所谓狂癫疾者,阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂癫疾也。(脉解篇)
针灸狂癫有二法:
其一取胃。经云:足阳明之别,名曰丰隆,去踝八寸,别走太阴,其病实则狂癫,取之所别是也。
其二取膀胱。经云:膀胱足太阳之脉所生病者狂癫,视盛虚热寒陷下取之也。
〔《甲》〕狂癫疾吐舌,太乙及滑肉、期门主之。狂仆,温溜主之。狂癫疾,阳谷及筑宾、通谷主之。狂互引颠疾数发,后溪主之。狂癫,阴谷主之。
狂
欲独闭户牖而处,阴不胜其阳,则脉流薄疾并乃狂。(全文见治虚实法。)
血并于阳,气并于阴,故为惊狂。(全文见刺虚法。)
〔《素》〕帝曰:有病怒狂者,此病安生?岐伯曰:生于阳也。帝曰:阳何以使人狂?岐伯曰:阳气者,因暴折而难决,故善怒也,病名曰阳厥。帝曰:何以知之?岐伯曰:阳明者常动,巨阳少阳不动,不动而动大疾,此其候也。帝曰:治之奈何?岐伯曰:夺其食即已。夫食入于阴,长气于阳,故夺其食即已。使之服以生铁落为饮。夫生铁落者,下气疾也。(病能篇)
〔无〕虢矾丹治狂效。(方见癫痫门)
镇心丹治惊悸自汗,心烦短气,喜怒悲恶,悉不自知,忘魂失魄,状若神灵所凭,及男子遗泄,女子带下。
辰砂(研)白矾(汁尽,各等分)
上为末,水丸如鸡头大。每服一丸,煎人参汤下,食后服。
〔世〕浙江一妇人,癫狂不止。医以瓜蒂半两为末,每一钱重,井花水调满一盏投之,随得大吐,吐后熟睡,勿令惊动,自此无恙。
〔《竹》〕来苏膏治远年近日风痫心病,风狂中风,涎沫潮闭,牙关不开及破伤风,并皆治之。
皂角(一两,肥大无虫蛀者,去皮弦子)
上将皂角切碎,用浆水一大碗,春秋浸三四日,冬七日,夏一二日,揉开取净浸透皂角汁,入银器或砂锅内,以文武火熬,用新柳条槐枝搅,熬似膏药取出,摊于夹纸上,阴干,收贮。如遇病患,取手掌大一片,用温浆化在盏内,用竹管儿盛药水,将病患扶坐定,头微抬起,将药吹入左右鼻孔内,良久扶起,涎出为验。欲要涎止,将温盐汤令病患服一二口便止。忌鸡鱼生硬湿面等物。
〔子和〕一男子落马发狂,起则目瞪狂言,不识亲疏,弃衣而走,骂言涌出,气力加倍,三五人不能执缚,烧符作醮,问鬼跳巫,殊不知顾,服丹砂、牛黄、犀、珠、脑、麝,资财散去,室中萧然。不远二百里而求戴人一往,戴人以车轴埋之地中,约高二丈许,上安中等车轮,其HT上凿一穴,如作盆之状,缚病患在其上,使之伏卧,以软衬之。又令一人于下坐机一枚,以棒搅之,转千百遭,病患吐出青黄涎沫一二斗许,绕车轮数匝。病患曰:我不能堪,可解我下。从其言而解之,索凉水,与之冰水,饮数升,狂乃罢矣。
〔《素》〕帝曰:阳明病甚则弃衣而走,登高而歌,或至不食数日,逾垣上屋,所上之处,皆非其素所能也,病反能者,何也?岐伯曰:四肢者,诸阳之本也。阳盛则四肢实,实则能登高也。帝曰:其弃衣而走者,何也?岐伯曰:热甚于身,故弃衣欲走也。帝曰:其妄言骂詈,不避亲疏而歌者,何也?岐伯曰:阳盛则使人妄言骂詈不避亲疏而不欲食,不欲食故妄走也。(阳明脉解篇阳明所谓病至则欲乘高而歌弃衣而走者,阴阳复争外并于阳,故使之弃衣而走也。)
〔海〕许氏病阳厥,狂怒骂詈亲疏,或哭或歌,六脉举按无力,身表如水石,发即叫呼声高。洁古云:夺食则已。因不与之食。予用大承气汤下之,得脏腑渣秽数升,狂稍宁。数日复发,复下。如此五七次,行大便数斗,疾瘥。身温脉生,良愈。此易老夺食之法也。
〔《保》〕当归承气汤
当归大黄(各一两)甘草(半两)芒硝(七钱)
上锉,如麻豆大。每二两,水一大碗,姜五片,枣十枚,煎至一半,去渣,热温服。若阳狂奔走,骂詈不知亲疏,此阳有余,阴不足,大黄、芒硝去胃中实热,当归补血益阴,甘草缓中,加姜、枣者,胃属土,此引入胃中也。经所谓微者逆之,甚者从之,此之谓也。以大利为度,微缓以瓜蒂散入防风末、藜芦末吐之,其病立安。后用调心散、洗心散、凉膈散、解毒汤等调之。
〔子和〕一狂人阴不胜其阳,则脉流薄疾,阳并乃狂。《难经》曰:阳极则狂,阴极则癫。阳为腑,阴为脏。非阳热而阴寒也,热并于阳则狂,狂则生寒;并于阴则癫,癫则死。《内经》曰:足阳明实则狂。故登高而歌,弃衣而走,无所不为,是热之极也。以调胃承气大作汤下数十行,三五日复上涌一二升,三五日又复下之,凡五六十日,下百余行,吐亦七八度。如吐时暖室置火以助其汗,数汗方平。
一叟年六十,值徭役烦扰而暴发狂,口鼻觉如虫行,两手爬搔,数年不已。戴人诊其两手脉皆洪大如,断之曰肝主谋,胆主决,徭役迫遽,财不能支,则肝屡谋而胆屡不能决,屈无所伸,怒无所泄,心火磅因礴,乘阳明金,然胃本属土,而肝属木,胆属相火,火随木气而入胃,故暴发狂。乃命置燠室中,涌而汗出,如此三坎。《内经》曰:木郁则达之,火郁则发之,正谓此也。又以调胃承气汤半斤,用水五升,煎半沸,分作三服,大下二十行,血水与瘀血相杂而下数升,来日乃康。以通圣散调其后。
〔孙〕相国寺僧充忽患癫疾,经半年,遍服名医药皆不效,僧俗兄潘氏家富,召孙疗之。孙曰:今夜睡着,明后日便愈也。潘曰:且告投药,报恩不忘。孙曰:有咸物但与师吃,待渴却来道。至夜僧果渴。孙至,遂求温酒一角,调药一服与之。有顷,再索酒,与之半角。其僧遂睡,两昼夜乃觉,人事如故。潘谢孙,问其治法。曰:众人能安神矣,而不能使神昏得睡,此乃《灵苑方》中朱砂、酸枣仁、乳香散也,人不能用耳。
辰砂散治风痰诸痫,狂言妄走,精神恍惚,思虑迷乱,乍歌乍哭,饮食失常,疾发仆地,吐沫戴目,魂魄不守,医药无验。
辰砂(一两,须光明有墙壁者)酸枣仁(半两,微炒)乳香(半两,光莹者)
上量所患人饮酒几何,先令恣饮沉醉,但勿令吐,至静室中以前药都作一服,温酒调下,作一盏调之,令顿饮。如饮酒素少人,但以随量取醉,服药讫,便安置床枕令卧。病浅者半日至一日,病深者三两日,令家人潜伺之,鼻息匀调,但勿唤觉,亦不可惊触使觉,待其自醒,即神魂定矣。万一惊悟,不可复治。正肃吴公少时心病,服此一剂,五日方寤,遂瘥。
一醉膏治心恙。
无灰酒二碗,香油四两,和匀,用杨柳枝二十条,逐条搅一二百下,候香油与酒相入成膏,煎至八分灌之,熟睡,则醒或吐下即安矣。
狂之为病少卧,少卧则卫独行阳,不行阴,故阳盛阴虚,令昏其神。得睡则卫得入于阴,而阴得卫填不虚,阳无卫助不盛,故阴阳均平而愈矣。
〔《本》〕宁志膏
人参酸枣仁(各一两)辰砂(五钱)乳香(一分)
上为细末,炼蜜和丸,如弹子大。每服一丸,薄荷汤送下。予族弟缘兵火失心,制此方与之,服二十粒,愈。亲旧多传去,服之皆验。
〔海〕狂邪癫痫,不欲眠卧,自贤自智,妄行不休。此方能安五脏,下心气。用白雄鸡一只煮熟,五味调和作羹粥食之。经云:悲哀动中则伤魂,魂伤则狂妄不精,不精则不正,此悲哀伤魂而狂,当用温药补魂之阳,仲景方以地黄汤,《本事》惊气丸之类即是也。经云:喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存人。此喜乐伤魄而狂,当用凉药补魄之阴,辰砂、郁金、白矾之类是也。
〔世〕治失心。
郁金(十两,须四川蝉肚者是真)明矾(三两)
上为细末,薄糊为丸,如桐子大。每服五六十丸,汤水任下。昔有妇人癫狂可畏,数年不愈,后遇至人授此方,初服觉心胸中有物脱去,神气洒然,再服顿苏。至人云:此病用忧惊得之,痰涎包络心窍,此药能去郁痰。
〔仲〕防己地黄汤治病如狂状,妄形独语不休,无寒热,其脉浮。
防己(一钱)桂枝防风(各三钱)甘草(二钱)
上四味,以酒一杯,渍一宿,绞取汁,生地黄二斤,咀蒸之,如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁和分再服。
〔《本》〕治惊,积气,风邪发则于关紧急,涎潮昏塞,醒则精神若痴,惊气丸。
附子木香白僵蚕白花蛇橘红天麻麻黄(各半两)干葛(二分)紫苏叶(一两)朱砂(一钱,留少许为衣)天南星(洗,切姜汁浸一夕,半两)
上为末,加脑麝少许,同研极匀,炼蜜杵丸,如龙眼大。每服一丸,金银薄荷汤化下,温酒亦得。此予家秘方也,戊申年军中一人犯法,褫衣将受刑而得释,精神顿失如痴,予与一丸,服讫而寐,及觉,病已失矣。
提辖张载扬其妻因避寇失心已数年,予授此方,不终剂而愈。又黄彦奇妻狂厥者逾十年,诸医不验,予授此方,去附子加铁粉,亦不终剂而愈。铁粉非但化痰镇心,至如摧抑肝邪特异,若多恚怒,肝邪大盛,铁粉能制伏之。《素问》云:阳厥狂怒,治以铁落饮。金制木之意也,此亦前人未尝论及。
〔无〕治中风或歌或哭,或笑语,无所不及,小续命汤
用麻黄三两,人参、桂枝、白术各三两,无防风、附子、生姜,有当归一两。
〔世〕治巅狂发作,披头大叫,不避水火,苦参为末,蜜丸梧子大。每服十丸,薄荷汤化下,妙。
〔《保》〕牛黄膏治热入血室,发狂不认人。
牛黄(二钱半)朱砂郁金牡丹皮(各三钱)甘草脑子(各一钱)
上为末,炼蜜丸,如枣子大。新汲水化下。
肝移寒于心,狂膈中。(全文见诊病传变。)
运气狂皆属火。经云:诸躁狂越,皆属于火。又云:火太过曰赫曦,赫曦之纪,其病笑谑狂妄。又云:岁火太过,上临少阴少阳,病谵妄狂越,治以诸寒是也。
〔子和〕项开合之妻,病饥不欲食,常好叫呼怒骂,欲杀左右,恶言不辍。众医皆处药,几半载,尚尔。其夫命戴人视之,戴人曰:此难以药治。乃使二娼各涂丹粉,作伶人状,其妇人大笑。次日,又作角,又大笑。其旁常以两个能食之妇夸其食美,病妇亦索其食而为一尝之。不数日,怒减食增。不药而瘥,后得一子。
夫医贵有才,无才何足应变无穷。
〔《灵》〕狂始生,先自悲也,喜忘苦怒善恐者,得之忧饥。治之取手太阴阳明,血变而止,及取足太阴阳明。狂始发,少卧不饥,自高贤也,自辨智也,自尊贵也,善骂詈,日夜不休。治之取手阳明、太阳、太阴、舌下少阴,视之盛者皆取之,不盛,释之也。狂言,惊,善笑,好歌乐,妄行不休者,得之大恐。治之取手阳明、太阳、太阴。狂目妄见,耳妄闻,善呼者,少气之所生也。治之取手太阳、太阴、阳明,足太阴头两。狂者多食,善见鬼神,善笑而不发于外者,得之有所大喜。治之取足太阴、太阳、阳明,后取手太阴、太阳、阳明。狂而新发,未应如此者,先取曲泉左右动脉,及盛者见血,有顷已。不已,以法取之,灸骨二十壮。(颠狂篇)
大热遍身,狂而妄见妄闻妄言,视足阳明及大络取之,虚者补之,血而实者泻之。因其偃卧,居其头前,以两手四指挟按颈动脉,久持之。卷而切,推下至缺盆中,而复止如前,热去乃止,此所谓推而散之者也。(刺节真邪篇颈动脉胃挟喉两旁人迎脉也。)
胃足阳明之脉是动,病甚则欲上高而歌,弃衣而走,故狂皆取阳明也。
〔秦承祖灸鬼法〕狐魅神邪癫狂诸病,并小儿惊痫。两手大拇指用软绳急缚之,灸三壮,艾炷着四处,半在甲,半在肉上,四处尽烧,一处不着,其疾不愈,神效难量。(此法累用累效。)
〔《明堂》〕灸狂发怒欲杀人,见鬼:身柱(灸,在三椎节下间、后溪。)
〔通玄〕呆痴:神门(一穴,沿皮向前三分,先补后泻,灸之)、后溪(补生,泻成。)
〔标幽〕又法:大钟。
〔《集》〕失志呆痴:神门、中冲、鬼服、鸠尾、百会。
〔《摘》〕心闷不已:支沟。
〔《甲》〕狂易,鱼际及合谷、腕骨、支正、少海、昆仑主之。狂言笑,见鬼,取之阳溪及手足阳明、太阳。狂歌妄言怒恐,恶人与火,骂詈,三里主之。狂妄走善欠,巨虚上廉主之。狂易见鬼神与火,解溪主之。狂言,太渊主之。心悬如饥之状,善悲而惊狂,面赤目黄,间使主之。狂疾,液门主之。又侠溪、丘墟、光明主之。狂互引头痛,耳鸣目痹,中渚主之。身热狂走,谈言见鬼,螈,身柱主之。狂妄言怒,恐恶火,甚骂詈,巨阙主之。
欲独闭户牖而处
〔《素》〕阳明所谓欲独闭户牖而处者,阴阳相搏也,阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而居。帝曰:阳明恶人者,何也?岐伯曰:阳明厥则喘而惋,惋则恶人。(阳明脉解篇)
针灸独闭户牖而处有二法:
其一取胃。经云:胃足阳明之脉是动,则病恶人与火,独闭户牖而处,视盛虚热寒陷下取之也。
其二取少阴。经云:少阴之虚,独闭户牖而处。(注云:取大钟、太溪二穴。)
〔《甲》〕热病汗不出,鼽衄,眩,时仆而浮肿,足胫寒,不得卧,振寒恶人与木音,喉痹啮齿,恶风,鼻不利多卧善惊,厉兑主之。四厥手足闷者使人久持之,厥热胫痛,腹胀皮痛,善伸数欠,恶人与木音,振寒,嗌中引外肾痛,热病汗不出,下齿痛,恶寒目急,喘满寒栗,啮齿口噤,懈惰不嗜食,内庭主之。
〔《难》〕病若闭目不欲见人者,脉当得肝脉弦急而长,而反得肺脉短而涩者,死也。
口
口者脾之所主,胃大肠脉之所挟。经云:中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾。又云:脾主口,在藏为脾,在窍为口。又云:脾气通于口,脾和则口能知五味矣。此脾之所主于口也。
又经云:胃足阳明之脉,挟口,下交承浆。又云:大肠手阳明之脉,挟口,交人中。此胃大肠之脉所挟于口也。
口苦
肝气热则胆泄口苦。(全文见痿。)
〔《内经》曰:有病口苦,名曰胆瘅。乃肝主谋虑,胆主决断,盛汁七合,是清净之府,取决于胆。胆或不决,为之恚怒,则气上逆,胆汁上溢,故口苦,或热甚而使然也。以龙胆泻肝汤主之。
柴胡(一钱)黄芩(七分)生甘草人参天门冬(去心)黄连草龙胆山栀麦门冬知母(各五分)五味子(七粒)
上件咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,温服食远。忌辛热物,大效。
真气上逆,故口苦舌干。(全文见水肿。)
〔《素》〕帝曰:有病口苦者,病名为何?何以得之?岐伯曰:病名曰胆瘅。夫肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。此人者,数谋虑不决,故胆虚气上溢,而口为之苦,治之以胆募俞。(奇病论胆募穴在腹部期门下五分,胆俞穴在背部第十一椎下两旁相去各二寸半。)
针灸口苦,独取于胆。此篇经文是其一法也。又经云:胆病者,善太息,口苦呕汁,当取阳陵泉。又云:
胆足少阳之脉是动,则病口苦,善太息,视盛虚热寒陷下取之也。
口疮
(入疥门)
口糜
膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。(全文见诊病传变。)
〔垣〕移热汤治口糜。《内经》云:膀胱移热于小肠,膈肠不便,上为口糜。好饮酒人多有此疾。易老用五苓散、导赤散相合服之,神效。
〔丹〕治满口白烂。荜茇一两,浓黄柏一两六钱,为末,用米醋煎数沸后,调上药,涎出吐之,再用汤漱口即愈,重者二次。
〔罗〕胡黄连散治口糜。
胡黄连(五分)藿香(一钱)细辛(三钱)黄连(三钱)
上为末,每用半钱,干掺口内,漱吐之。
必效散治口糜。
白矾大黄(等分)
上为细末,临卧干贴,沥涎尽,温水漱之。
运气口糜皆属热。经云:少阴之复,火气内发,上为口糜,治以苦寒是也。
口臭喉腥
〔《本》〕加减甘露饮治男子妇人小儿胃客热,口臭牙宣,赤眼口疮,一切疮疼已散未散,皆可服之。(丹溪云:
甘露饮心肺胃药也。)
熟地生地天门冬(去心)黄芩枇杷叶(去毛)山茵陈枳壳金钗石斛甘草(各一两)犀角(三钱)
上为末,每服二钱,水一盏,煎至七分,去渣,食后临卧温服。小儿一服分作二服,更斟酌与之。
此方得自一品之家,其间用犀角一味,甚有道理,百发百中。予族中有一仆,牙宣口臭,牙齿渐渐颓落,予与二服,顿愈。服之无不愈者,《本事方》前集所未载,此方缘得之不易,故不敢轻泄,服之自有奇效。
〔《本》〕治口臭。香薷一把,以水一斗,煮取三升,稍稍含之。(丹溪云:惟香薷汤能治口臭。)
〔罗〕肺热喉腥治验梁济民膏粱而饮,因劳心过度,肺气有伤,以致气出腥臭而唾稠粘,咽嗌不利,口苦干燥,以加减泻白散主之。
桑白皮(三钱)地骨皮(一钱半)甘草(炙,钱半)知母(七分)黄芩(五分)五味子(二十一粒)麦门冬(五分)桔梗(二钱)
〔《难经》〕云:心主五臭,入肺为腥臭,此其一也。因洪饮大热之气所伤,从心火刑于肺金,以桑白皮、地骨皮苦微寒,降肺中伏火而补气为君。以黄芩、知母苦寒,治气腥臭清利肺气为臣。肺欲收,急食酸以收之,以五味子酸温,以收肺气,麦门冬苦寒,治涕唾稠粘口苦干燥为佐。桔梗辛温体轻浮,治痰逆利咽膈为使也。
上咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,温服食后,一日二服。忌酒湿面及辛热之物。
〔《圣》〕治口臭,仍医齿肿痛。细辛煮取浓汁,热饮令吐,瘥。
〔子和〕尚家一男子,年二十余岁,病口中气出,臭如登厕,虽亲戚莫肯与对语。戴人曰:肺金本主腥,金为火所乘,火主臭,应便如是也。久则成腐,腐者肾也,此亢极则反兼水化也。病在上宜涌之,以茶调散涌而去其七分,夜以舟车丸、浚川散下五七行,比旦而臭断。
〔《甲》〕口中肿臭,劳宫主之。
口甘
(入中消门)
唇
(唇酸入口疮门)
六腑之华在唇。经云:脾胃大肠小肠三焦膀胱者,仓廪之本,荣之居也,其华在唇四白是也。胃脉肝脉督脉皆环唇。经云。胃足阳明之脉,挟口环唇。又云;肝足厥阴之脉环唇。《内经》云:督脉上颐环唇是也。冲脉任脉皆络唇。经云:冲脉任脉别而络唇口是也。
唇反者死。经云:唇舌肌者,肉之本也。唇反者,肉先死是也。
四肢
阳主四肢。经云:四肢者,诸阳之本也。又云:阳受气于四肢是也。阳实则肢肿。经云:结阳肿四肢是也。
阳虚则肢满。经云:冬气病在四肢是也。脾主四肢。经云:四肢皆禀气于胃,而不得至经,必因于脾乃得禀者是也。脾实则四肢不举。经云:脾脉太过为病,在外则令人四肢不举者是也。脾虚则四肢不用。经云:脾藏肉,形不足,则四肢不用。又云:四肢懈惰,此脾精之不行是也。(治见痿及中风。)五脏有邪,留在支节。经云:
肺心有邪,其气留于两肘;肝有邪,其气留于两股;脾有邪,其气留于两髀;肾有邪,其气留于两膝是也。(治法见痛痹。)
运气四肢不举,皆属湿。经云:土太过曰敦阜。敦阜之纪,其病腹满四肢不举是也。
〔《甲》〕风逆四肢肿,复溜主之。
第68章脾胃部17