芍药柏皮丸方
芍药黄柏(各等分)
上为细末,醋糊丸,如桐子大。每服五十丸,食前温汤下。
加减平胃散经云:四时皆以胃气为本。久下血则脾胃虚损,血水流于四肢,却入于胃而为血痢,宜服此滋养脾胃。
白术浓朴陈皮(各一两)槟榔(三钱)甘草(七钱)木香(三钱)桃仁人参黄连阿胶茯苓(各五钱)
上咀。每服五钱,姜三片,枣一枚,水煎,温服无时。血多加桃仁。热泄加黄连。小便涩,加茯苓、泽泻。气不下后重加槟榔、木香。腹痛加官桂、芍药、甘草。脓多,加阿胶。湿多加白术。脉洪大加大黄。
〔丹〕下血多主食积与热,或有用朴硝者。
苍术白术黄芩芍药滑石茯苓甘草陈皮神曲(炒)煎,下保和丸。
〔世〕治痢食积。
附米神曲川芎栀子滑石山楂红曲青黛桃仁为末,丸服。
〔丹〕青六丸去三焦湿热,治泄泻,多与清化丸同服,并不单服。兼治产后腹痛或自利者,能补脾、补血,亦治血痢效。
六一散(三两,即益元散)红曲(炒,半两,活血)
上饭为丸。一方,酒糊丸。
二十九官,肚痢食少,下坠赤积,身热。
木通(二钱半)芍药(炒)陈皮白术滑石(各五钱)甘草(五分)
分四帖,煎,下保和丸与点丸各十丸。
〔洁〕苍术地榆汤治脾经受湿,下血痢。
苍术(三两)地榆(一两)
上锉。每一两,水二盏,煎一盏,温服。
槐花丸治血痢久不止,腹中不痛,不里急后重。
青皮槐花荆芥穗(各等分)
上为末,水煎,空心温服。
〔仲〕小肠有寒者,其人下重便血。
〔《集》〕治血痢神效。干姜于火上烧黑,不令成灰,瓷碗合放冷为末。每服一钱,米饮调下。
〔垣〕大便后有白脓,或只便白脓,因劳役气虚伤大肠也。以黄、人参补之。如里急,频见污衣者,血虚也,更加当归。如便白脓少而滑,频见污衣者,气脱加附子皮,甚则加御米壳。如气涩者,只以甘药补气,当安卧不言,以养其气。(气涩忌御米壳,但服甘药,安卧不言。)
〔丹〕丈夫辛苦劳役,肚痢白泻。
滑石(一两)陈皮白术(六钱)芍药(五钱)黄芩(三钱)甘草(五分,炙)桃仁(三十个)
分六帖,水二盏半,煎取一盏,食前服。
孙郎中因饮水过多,腹胀,泻痢带白。
苍术浓朴白术茯苓滑石下保和丸。又云,加炒曲、甘草。
治痢热多者。
大黄黄连黄柏黄芩枳壳白芍药当归滑石甘草桃仁白术
上等分为末,面糊丸。
〔世〕不问赤白痢。用苦根,不拘生干,捣取汁,生姜蜜水调服。未效,再进半碗许,立愈。
〔《集》〕患赤白痢。山豆根捣末蜜丸,空心煎水下二十丸,三服止。
〔《千》〕治下痢冷热,诸治不瘥方。
乌头黄连(各一升)
上二味为末,蜜和丸,如桐子大。下二十丸,日三、夜二,神妙。
〔世〕治似痢非痢,挟热者,用苦楝根皮。(去粗皮,晒干。)
上为末,粳米饮为丸,米饮下。
〔罗〕至元乙亥,廉台王千户领兵镇涟水。此地卑湿,因劳役过度,饮食失节,至秋深疟痢并作,月余不愈,饮食全减,形容羸瘦。时已仲冬,求治于予,具陈其由。诊得脉弦细而微如蛛丝,身体沉重,手足寒逆,时复麻痹,皮肤痂疥如疠风之状,无力以动,心腹痞闷,呕逆不止。皆寒湿为病久淹,真气衰弱,形气不足,病气亦不足,阴阳皆不足也。《针经》云:阴阳皆虚,针所不为,灸之所宜。《内经》云:损者益之,劳者温之。
《十剂》云:补可去弱。先以理中汤加附子温养脾胃,散寒湿;涩可去脱,养脏汤加附子固肠胃,止泄痢;仍灸诸穴以并除之。经曰:府会太仓。即中脘也。先灸五七壮,以温养脾胃之气,进美饮食。次灸气海百壮,生发元气,滋荣百脉,充实肌肉。复灸足三里,胃之合也,三七壮,引阳气下交阴分,亦助胃气。后又灸阳辅二七壮接续阳气,令足胫温暖,除清湿之邪。迨月余,病退平复。
理中汤(方见伤寒部。加附子名附子理中汤。)
〔海〕六脉沉紧,按之不鼓,膀胱胜小肠也。或泻痢不止而腹胀,或纯便赤血,或杂以血脓,小便不多而不渴,精神短少,或面白色脱,此失血之故也。或面黄气短,此本气损少之故也。小肠者,手太阳丙火也;膀胱者,足太阳壬水也,是壬水乘丙小肠之位,小肠被壬所克而外走也。诸手经短而足经长,兼五行相克论之,又足经来克手经,此火投于水,大寒水之症,宜温之可安。其与《难经》一症,寒热相反,亦名曰小肠泻。此病火投于水,变为寒症,又外伤足太阳膀胱经,左脉俱浮,表阳之候也。忽变为内寒,亦旺火投盛水而屈,丙就壬化,脉反不浮而微沉,此内病与外病俱有。此火投水例,非精于脉诊者,孰能辨之。
石脂神砂丹
生附子干姜(各五钱)赤石脂(两半,水飞)朱砂(一两,细研)
上细末,酒糊丸,黑豆大。每服十五丸,米白汤下。
〔《太平广记》〕贞观中,太宗苦于气痢,众医不效,诏问群臣中有能治者,当重赏之。有术士进以乳汁煎荜茇服之,立瘥。
〔世〕治水泄并赤白痢。用草乌大者一两半,将一半烧灰,一半生用,为细末,醋糊丸如绿豆大,每服七丸。赤痢,甘草汤下;白痢,干姜汤下;水泻,井花水下,并空心服。忌腥臊、热毒、诸冷物。
世俗治夏中暑、痢疾,用黄连香薷饮,加甘草、芍药、生姜神效者,盖夏月之痢多属于暑。洁古治处暑后、秋冬间下痢,用浓朴丸大效者,盖秋冬之痢多属于寒。《经》所谓必先岁气,毋伐天和者是也。(浓朴丸方见膈气反胃。)初病大肠闭塞,里急后重。(治法并见前后重多热条。)
〔丹〕其或缠滞退减十之七八,秽积未尽,糟粕未实,当以炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓煎汤,下固肠丸三十粒。然固肠丸性燥,恐尚有滞气未尽行者,但当单饮此汤,固肠丸未宜遽用。盖固肠丸者,虽有去湿实肠之功,其或久痢,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子、肉豆蔻、白矾、半夏等药涩之,甚者添牡蛎,可择用之。然须以陈皮为佐,恐太涩亦能作疼。又甚者,灸天枢、气海。(此穴大能止泄。)
〔仲〕下痢便脓血者,桃花汤止之。(方见伤寒。若一服愈,勿再服。丹溪云:桃花汤,主病属下焦血虚且寒,非干姜之温、石脂之涩且重不能止血,用粳米之甘以引入肠胃。)
〔罗〕水煮木香膏治脾胃受湿,脏腑滑泄,腹中疼痛,日夜无度,肠鸣水声,不思饮食,每欲痢时,里急后重,或下赤黄,或便脓血,并宜服之。
木香丁香(各一两)枳实(麸炒,五钱)当归乳香诃子皮(各一两)肉豆蔻砂仁(各一两半)藿香黄连(炒)白芍药青皮陈皮(去白)浓朴(制)甘草(炙,各一两)干姜(炮,五钱)御米壳(蜜水炒,六两)
上为细末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,水一大盏,劈破煎至六七分,和渣稍热,食前服。
〔海〕易简断下汤治下痢赤白,无问新久长幼。
白术茯苓(各一钱)甘草(五分)草果(连皮,一个)
上咀。用罂粟壳十四枚,去筋膜并萼蒂,剪碎,用醋淹为粗末,用作一服,水一大碗,姜七片,枣子、乌梅各七个,煎至一大盏,分二服服之。赤痢者,加乌豆二粒;白痢者,加干姜五钱。罂粟壳治痢,服之如神,但性紧涩,多令人呕逆,既以醋制,加以乌梅,不致为害,然呕吐人则不可服。大率痢疾,古方谓之滞下,多因肠胃素有积滞而成。此疾始得之时,不可遽止,先以巴豆感应丸十余粒,白梅汤下,令大便微利。仍以前药服之,无不应手作效。若脾胃素弱,用豆蔻、橘红、罂粟壳各等分为末,醋煮面糊为丸,桐子大,每服五十丸,乌梅汤下,兼治泄泻暴下不止,一服即愈,更令药力相倍为佳。如觉恶心,却以理中汤、四物汤加豆蔻、木香辈调其胃气,仍以二陈汤煮木香丸定其呕逆。大凡痢疾乃腹心之患,尊年人尤非所宜,若果首尾用平和之剂,决难作效,必致危笃,虽欲服此,则已晚矣。其秦艽、地榆、黄柏、木通之类,其性苦寒,却难轻服。血痢当服胃风汤并胶艾汤之类。白者宜服附子理中汤、震灵丹之属,更宜审而用之。若五色杂下,泄泻无时,当用熟乌头一两,浓朴、干姜、甘草各一分,生姜煎服。今之治痢多用驻车丸、黄连阿胶丸之类,其中止有黄连肥肠,其性本冷,若所感积轻,及余痢休息不已,则服之取效。若病稍重,则非此可疗。
〔世〕治痢。
侧柏叶(一钱)甘草(三钱)御米壳(去顶穣,汤洗三次,晒干,蜜拌炒黄,一钱,久者倍之)
上咀,水煎熟,澄清,入蜜呷服之。先服木香槟榔丸,后服此,妙。
〔《本》〕又方。
黑豆(五十粒)陈皮(半两)罂粟壳(十四个)甘草
上四味,半生半炒,水煎空心服,尽此一剂,无不效者。
〔垣〕白术安胃散治一切泻痢,无问脓血相杂,里急窘痛,日夜无度。又治男子小肠气痛,及妇人脐下虚冷,并产后儿枕痛,虚弱寒热不止者。
御米壳(三两,去顶穣蒂,醋煮一宿)茯苓白术(各一两)乌梅(取肉,一钱,炒)车前子(一两)五味子(半两)
上为末。每服五钱,水煎温服。
〔《经》〕治肠滑久痢神妙。以石榴一个劈破,炭火簇烧令烟尽,急取出,不令作白灰,用碗盖一宿,出火毒,为末,用酸石榴一个,煎汤调二钱。
〔《圣》〕治痢久不止,肠垢已出。以乌梅二个,水一盏,煎取六分,去渣,食前分为二服。
〔《山》〕治痢用五倍子为丸。赤痢,甘草汤下;白痢,干姜汤下,各十丸。
〔垣〕诃子皮散癸卯岁,冬十月小雪,天冷应时,枢密院白家一老仆,面尘脱色,神气特衰,长跪于前曰:病脱肛日久,服药未验,近日复下赤白脓痢,作里急后重,白多赤少,不任其苦,求予治疗。予曰:此非肉食膏粱者也,必多蔬食,或饮食不节,天气已寒,衣盖又薄,寒侵形体,不禁而肠头脱下者,寒也、滑也。真气不禁,形质不收,乃血脱也。此乃寒滑气泄不固,故形质下脱也。当以涩去其脱而除其滑,以大热之剂除寒补阳,以补气之药升阳益气,以微酸之味固气上收,名之曰诃子皮散。
御米壳(五分,去花萼,蜜炒)干姜(六分,炮)陈皮(五分)诃子皮(七分,煨,去核)
上咀,水煎服,或为白汤调服亦可。若空心一服,减半再服,全愈。
〔罗〕养脏汤治大人小儿肠胃虚弱,冷热不调,脏腑受寒,下痢赤白,或便脓血,有如鱼脑,里急后重,脐腹疼痛,日夜无度,胸膈痞闷,胁肋胀满,全不思食,及脱肛坠下,酒毒湿毒便血,诸药不效者,并宜服之。
人参当归(各六钱)木香(一两四钱)肉桂(八钱)肉蔻(面裹,煨,半两)白芍药(一两二钱)甘草(炙,六钱)白术(六钱)御米壳(蜜炙,三两)诃子皮(去核,一两二钱)
上咀。每服二大钱,水煎去渣,食前温服。老人、孕妇、小儿暴泻,急宜服之,立愈。忌酒、面、生冷、鱼腥、油腻物。脏腑滑泄,夜起久不瘥者,可加附子四片,煎服此药,神效不可具述。
〔《保》〕治泄痢脓血,乃至脱肛者,宜地榆芍药汤。
苍术(八两)地榆卷柏芍药(各三两)
上咀。每服二两,水煎温服,病退勿服。
〔世〕治痢,大便不禁,其大孔开如空洞不闭者,用葱和花椒末,捣烂塞谷道中,并服酸涩固肠之剂收之,如御米壳、诃子皮之类是也,神效。
〔丹〕陈伯夫,年二十岁,性急,好酒色,奉养浓。适有事多忧恐,患久疟寒热无时。忽一日大发热,大便所下皆是积滞极臭,大孔极痛,呻吟不绝,其孔陷下,嘱付后事。予曰:此大虚也。脉皆弦大而浮。遂以瓦片令敲圆如铜钱状,烧红投童子小便中,急取起令干,以纸裹安痛处,其时寒,恐外寒乘虚而入也。以人参、当归、陈皮作浓汤饮之,食淡味,至半月而安。
久下赤白,大孔痛不可忍。炒盐熨之,又炙枳实熨之。(《肘后》)
痢久大孔急痛,亦有寒热者,熟艾、黄蜡、诃子烧熏之,妙。(《日华子》)
下痢大孔痛,因热流于下,槟榔、木香、黄连、黄芩,加干姜。
运气下血有二:
其一,热助心血盛而血下。经云:少阴司天,热淫所胜,民病血泄,溺色变。又云:少阳在泉,火淫所胜,民病溺赤,甚则便血。又云:岁金不及,炎火乃行,民病血便注下。又云:厥阴司天,风气下临,火纵其暴,赤沃下注,治以咸寒是也。
其二,寒攻心血虚而下。经云:太阴司天,寒淫所胜,血变于中,民病血泄。又云:太阳之胜,血脉凝泣,或为血泄。又云:阳明司天之政,四之气,民病血便,治以诸热是也。
运气下白皆属火。经云:少阳司天客胜,甚则下白溺血是也。
运气下赤白有三。
其一属火。经云:少阳司天,火淫所胜,民病泄注赤白。又云:少阳在泉,火淫所胜,民病泄注赤白,少腹痛,注下赤白,治以甘清是也。
其二属风:经云:厥阴之胜,肠鸣飧泄,少腹注下赤白,治以酸涩是也。
其三属风湿:经云:太阳司天之政,四之气,风湿交争,民病注下赤白是也。
运气里急后重有二:
其一,湿助脾盛而重。经云:太阴之胜,少腹满,腰重强,内不便,善注泄是也。
其二,风攻脾虚而重。经云:厥阴司天,风淫所胜,民病溏泄瘕水闭是也。瘕,谓后重也。
〔《本》〕救命延年丸治丈夫女人一切重痢。
黄连干姜当归阿胶
上三件,为末;用米醋煮阿胶令消尽,不可剩,却将药搜醋丸,如桐子大。每服三十丸,饭饮吞下,甚妙。
又方茱萸黄连阿胶白术(等分同炒黄)
上为细末,面糊为丸,如桐子大。每服三十丸,陈米饮送下。小儿十丸。(陈无择无阿胶,名戊己丸。)
〔罗〕阿胶梅连丸治下痢,无问新久、赤白、青黑、疼痛诸症。
阿胶(炒,研极细)乌梅肉(炒)黄柏(炒)黄连当归赤芍药干姜(炮)赤茯苓(各等分)
上为末,入阿胶末研匀,水丸,桐子大,米饮下。
黄连丸治赤白痢。
吴茱萸黄连
上,用好酒同浸三日,各自为末,各自丸。白痢,茱萸丸;赤痢,黄连丸,甘草汤下。赤白痢,二丸相合服。
上四方,寒热兼施,收散兼用之剂,寒热滑滞杂合为痢者宜之。
〔崔〕治痢方。以生姜切如麻粒大,和好茶一二碗,任意呷之,愈。若热痢则留姜皮,冷则去皮炒。又方,用陈皮、艾叶浓煎汤服。
滞下独取足太阴一经。《经》云:脾足太阴之脉,所生病者,溏瘕泄水,视盛虚、热寒陷下取之也。
〔东〕泄痢不禁,小腹痛,后重,便脓血:丹田(一寸半)。复溜小肠俞(灸七壮。)不已,取:天枢腹哀(胃下一寸五分)。冷痢腹痛,泄注赤白:关元穷谷(各灸五十壮)。泄痢及下失气脓血:下腰(五十壮,穴在八魁正中央、脊骨上,灸,名三宗骨,三报之。)便脓血,久痢下重:小肠俞(灸)。
〔世〕里急后重:合谷外关
〔《甲》〕便脓血,寒中,食不化,腹中痛,腹哀主之。溏瘕,腹中痛,脏痹,地机主之。
〔丹〕予族叔形色俱实,疟又患痢,自恃强健能食,绝无忌惮。一日召予曰:却健而能食,但苦汗出耳,汝能止此汗否?予曰:疟,非汗不能愈,可虑者止健与能食耳。此非痢也,胃热善消,脾病不化,食与积势已甚矣。此时宜节择饮食以养胃气,省出入以避风寒,候汗透而安。叔曰:世俗谓无饱死痢疾,我今能食,何谓可虑?予曰:痢而能食者,知胃气未病也,故言不死,非谓恣食不择节者。不从所言,恣口大嚼过多,又啖水果,如此者月余,后强求治,不可着手矣,淹淹又月而死。《内经》以骄恣不伦于理为不治之病,信哉。又周其姓者,形色俱实,患痢善食而易饥,大嚼不择者五月矣。予责之曰:病中当调补自养,岂可恣味戕贼。遂教其只用熟萝卜吃粥,且少与调治,半月而安。
〔罗〕如泻痢止,脾胃虚,难任饮食者,不可一概用克伐之剂,宜补养充足,自然能饮食也,宜钱氏方中异功散。设或因嗜饮食太过,有伤脾胃,而心腹痞满,恶心呕逆,不拘此例。当权用橘皮枳术丸,一服得快,勿再服。若饮食调节,不致有伤,则胃气自和平矣。
〔丹〕下痢久甚者,寒凉药中必兼升散并热剂,初下痢不可用参、术,唯气虚者用之。
〔《衍》〕有一男子,暑月患血痢,医妄用寒药逆制,专用木香、黄连、阿胶治之。此药始感便用则可,倘病久肠虚者不宜服,切宜戒之。地榆性沉寒苦,惟下焦热、血痢则可用,若虚寒人及水泻白痢,未可轻使。
〔丹〕古方用浓朴、专为泻积滞之气。然浓朴性大温而散气,久服大能虚人,滞气稍行即去之。余滞未尽,宜炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比浓朴虽少缓,比陈皮亦为重,若滞气退一半,亦当去之,只用陈皮以和众药。然陈皮去白用,有补泻之兼能。若为参、术之佐,亦纯作补药用。
久泄久痢
〔丹〕予族叔年七十,禀壮形瘦,夏末患泄痢,至秋百方不应。予视之,病虽久而神不瘁,小便涩少而不赤,两手脉俱涩而颇弦,自言胸微闷,食亦减。因悟曰:此必多年沉积,癖在肠胃。询其平生喜食何物?曰:我甚喜食鲤鱼,三年无日不用。予曰:积痰在肺,肺为大肠之脏,宜大肠之不固也,当与澄其源而流自清。以茱萸、陈皮、青葱、苜根、生姜煎浓汤,和以砂糖,饮一碗许。自以指探喉中,至半时吐痰半升如胶。其夜减半。次早又服,又吐半升而痢止。又与平胃散加白术、黄连,旬日而安。
朱仲符,年近七十,右手风挛多年。七月患泄泻,百药不愈。诊其脉右手浮滑而洪数。予曰:此必太阴分有积痰,肺气壅郁,不能下降,大肠虚而作泄,当治上焦。遂用萝卜子加浆水蜜探之而吐,得痰一块大如碗,色如琥珀,稠粘如胶,痢遂止,不服他药。(苜一本作“鹿目”,无考。)
〔子和〕东门一男子,病泄痢不止,腹鸣如雷,不敢冷坐,坐则下注如倾。诸医例断为寒症,官桂、干姜、丁香、豆蔻、枯矾、龙骨之属,皆服之矣,针灸无效,迁延已二十载矣。一日问于戴人,戴人曰:两手寸脉皆滑,予不以为寒。然其所以寒者,水也。以茶调散涌寒水五七升,又以无忧散泄积水数十行,乃通因通用之法也。次以五苓散淡剂渗泄利水道,又以甘露散止渴,不数日而冷食寒饮皆如故。此法王启玄言之矣,奈无人用之,何哉。太康刘仓使,大便少而频,日七八十次,常于两股间悬半枚瓠芦。戴人见而笑之曰:便既频而少,欲通而不得通也,何不大下之,此通因通用也,止宜一服药之力。乃与药大下二十余行,顿止。
〔洁〕治泄痢久不安,脓血稠粘,里急后重,日夜无度,宜大黄汤。用大黄一两锉,用好酒两大盏浸半日,同煮至一盏半,去渣,分为二次,顿服之。痢止停服。未止再服,以利为度。又服芍药汤以和之,所以彻其毒也。(芍药汤方见滞下和里条。)
〔《保》〕白术黄芩汤服前药痢已除,宜以此和之。
白术(一两)黄芩(七钱)甘草(三钱)
上咀,水煎,去渣温服。
〔丹〕有人每早须大泻一行,或腹痛,或不腹痛,空心服热药亦无效。有人教以夜食前又进热药一服遂安。
后如此常服,愈。盖暖药虽平旦服之,至夜力已尽,无以敌一夜阴气之故也。
〔《本》〕治肾泄,五味子散。
五味子(二两)吴茱萸(半两)
上二味,炒香熟研为细末。每服二钱,陈米饮下。有一人,每五更将天明时必溏痢一次,如是数月。有人云:此名肾泄,肾感阴气而然,服此顿愈。
每日早起泻一二行,俗谓之受肚泻是也。其症有二:一属寒积在内,即前二条之症是也。一属食积在脾。尝治翁仲政久泄,早必泄一二行,泄后便轻快,脉滑而少弱。先与浓朴和中丸五十丸大下之。后以白术为君,枳壳、茯苓、半夏为臣,浓朴、炙甘、芩、连、川芎、滑石为佐,吴茱萸十余粒为使,生姜煎服十余帖而愈。
〔仲〕下痢已瘥,至其年月日时复发者,以病不尽故也,当下之,宜大承气汤。
〔《本》〕治痼冷在肠胃间,频年腹痛泄泻,休作无时,服诸热药不效,宜先取去,然后调治,不可畏药以养病也。
浓朴干姜甘草桂心附子(生。各二钱)大黄(生,细切,水一盏浸半日,煎汁用之)
上咀,水二升半,煎八合,后下大黄汁,再煎六合,去渣,分三温服。服自夜至晓令尽,否则更以干姜丸佐之。
干姜丸
干姜巴豆(去心,研,炒黄)大黄人参(各一两)
上除巴豆,余为末同研,炼蜜丸如桐子大。食前,用汤吞下一丸,陈米饮亦得。
有人因忧愁中伤食结,积在肠胃,欲发吐利。自冬后至暑月,积伤发暴下,数日不已。《玉函》云:下痢至隔年月日应期而发者,此为有积,宜下之。止用温脾汤尤佳。如难下,可佐以干姜丸,后服白术散。
白术木香附子人参(各等分)
上细末。每服二钱,水一盏,生姜三片,枣子一个,煎六分,温服。
〔丹〕东阳胡兄,年四十岁,患痢百余日,百法治不效。时正九月初旬,予诊其六脉促急沉弦细弱芤,左手为甚,昼夜十行,视之秽物甚少,虽下清涕,中有紫黑血丝,食全不进。予曰:此非痢也,当作瘀血治之。其兄问瘀血何事而致?予曰:饱食急走,极力叫骂,殴打颠扑,多受疼痛,盛怒不泄,补塞太过,大酒大肉,皆能致之。彼云:去岁枉受责杖,经涉两年,恐非此等瘀血?予曰:服吾药得瘀血下则生矣。以桃仁、乳香、没药、滑石,佐以槟榔、木香,用神曲糊为丸,以米饮下五十粒。至夜半,又不动,又根据前法下二百粒,至天明下秽如烂鱼肠者二升半,困顿终日,渐与粥食而安。
久泄是风邪内缩,先煎小续命汤以发其汗,使邪气不能侵于外,然后治其痢。秋冬间下痢并治翻胃,加减浓朴丸大妙。
此症系风邪缩于内,其症下痢不止,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,或涕吐脓血,为难治,宜麻黄升麻汤,或小续命汤以发之。法曰:表邪缩于内,当散邪于四肢,布于络脉,外无其邪,脏腑安矣。有食积者,加枳实五钱,如酒入而泄泻,此热也,加黄芩五钱。(麻黄升麻汤见伤寒,小续命汤见中风。)
〔子和〕李德卿妻,因产后病泄一年余,四肢瘦乏,诸医皆断为死症。求治戴人。戴人曰:两手脉皆微小,乃痢病之生脉。况洞泄属肝经,肝木克土而成此疾,亦是肠。者,肠中有积水也。先以舟车丸四五十粒,又以无忧散三四钱,下四五行。人皆骇之,病羸如此,尚可通耶?众人虽疑,然未敢诮,且更看之。复以导饮丸又通之,渴则调饮五苓散。向晚,使人伺之,已起而缉麻。前后约三四十行,以胃气汤调之,半月而能行,一月而安健。
刘德源,病洞泄逾年,食不进,肌瘦力乏,行步欹倾,面色黧黑,举世治痢之药皆用之无效。戴人先以舟车丸、无忧散下十余行,殊不困,已颇喜食。后以槟榔丸磨化其滞,待数日病已大减。戴人以为去之未尽,当再服前药。德源亦欣然请下之,又下五行。次后数日,更以苦剂越之。往问其家,彼云:已下村中收索去也。
〔丹〕一丈夫酒多病泄,久不愈,又自进附、椒等,食不进,泄愈多。
滑石黄芩(半两)干姜黄连樗皮粥为丸。每服一百丸。
予治方宪可,二三年久泄下积,但食肉则甚,脉右关滑,左沉细。先以浓朴丸三四十粒下之,次夺其食。用补剂加二陈及朴、连、楂、榔等消导药煎汤,下浓朴丸五粒、阿魏丸二十五丸。服之五六日,渐得下气多而泄不止。遂间服固肠丸,泄渐止即安。是知固肠丸之苦寒,治酒肉积之要药也。(浓朴丸方见翻胃。)
〔垣〕圣饼子治泻痢赤白,脐腹撮痛,久不愈者。
黄丹密陀僧(各二钱)轻粉(少许)定粉硫黄(各三钱)
上为细末,入白面四钱,和水丸,如桐子大,捻作饼子,阴干,食前温浆水磨服。以大便黑色为效。(《衍义》云:黄丹治久积。)
〔丹〕脾泄,当大补脾气而健运之。
〔洁〕肉蔻丸治肾泄久不愈,脉沉细无力者效。
破故纸肉豆蔻(面裹,煨。各等分)
上为末,枣肉丸,如桐子大,米饮空心下。
〔世〕固中丸治脾久泄,去后与气不快者。
苍术肉豆蔻(煨。各一两)
上粥丸,桐子大。每服五十丸。于固中丸内加破故纸一两,名固下丸,治肾久泄。
〔丹〕泄泻丸治久病,大肠气泄。
熟地(五钱)芍药(炒)知母(各三钱)升麻干姜(各二钱)生甘草(一钱)
上为末,白汤调服。再灸百会三五壮。
又方白术神曲芍药(俱炒)或散或丸子服,愈。
〔垣〕治老人奉养太过,饮食伤脾,常时脾泄。
白术(炒,二两)白芍药(酒炒,一两)神曲(炒,一两半)山楂(二两)半夏(制,一两)黄芩(炒,半两)
上为末,青荷叶烧饭丸。
〔《本》〕治肾泄,宜五味子散。(方见早泻条。)
诃黎勒丸治休息痢,昼夜无度,脐腹撮痛,诸药不效。
椿根白皮(二两)诃子(半两,去枝)母丁香(三十粒)
上为细末,醋糊丸,如桐子大。每服五十丸,陈米饮汤入醋少许,一日三服,效。(椿根乃樗根,俗所谓虎眼树是也。)
〔《本》〕木香散治隔年痢不止,并治血痢尤捷。
木香(锉,用黄连半两同炒)罂栗壳(锉,用生姜半两同炒)甘草(炙,一两)
上为细末,入麝香少许。每服一钱,陈米饮下。
〔世〕治久泻不止。用百草霜研细,以粥糊为丸,白汤下。
〔张文仲〕治痢久下,经时不愈者,此名休息痢。取大虫骨炙焦,捣末,调服日三匕,效。
〔《千》〕治赤白痢,积年不瘥。饮汤调云母末方寸匕,两服效。
又治血痢。用千年锻石五升,熬黄,以水一斗,搅令澄清,一服日三升。
胎前下痢
〔《本》〕治妇人胎前、产后赤白痢。
生姜(年少者百钱,老者二百钱重,取自然汁)鸭子(一个,打碎,入姜汁内搅匀)
上二味,煎至八分,入蒲黄三钱,煎五七沸,空心温服,立效。
〔无〕妊娠下痢赤白,绞刺疼痛。
鸡子(一枚乌鸡者佳。倾出清,留黄用)黄丹(一钱,入鸡子壳内打,令匀,以浓纸糊牢,盐泥固济,火上煨,焙干,研为细末。)
上每服二钱,米饮调下。一服愈者是男,二服愈者是女。
〔《大》〕治妊娠素弱,频并下痢,腹痛羸瘦,面色痿黄,不进饮食。
浓朴(一两半)白术川芎白芍药熟地当归干姜人参(各一两)诃子(三钱)甘草(一钱)
上咀。每服四钱,姜三片,同煎。
又方治妊娠下痢,腹痛,小便涩。
当归黄(各一两)糯米(一合)
上细切,和匀水煎,分四服。
〔罗〕大宁散治妊娠下痢,赤白灰色,泄泻疼痛垂死者。
黑豆(三十五粒)粟壳(二两,半生半炒)甘草(二两,半生半炒)
上为粗末,都作一服,生姜三片,同煎,食前服,神效。
〔《大》〕治妊娠挟热下痢,亦治男子常痢。
黄连黄柏(各一升)山栀仁(二十枚)
上咀。每服五钱,水二盏,浸二时久,煮十沸,顿服。若呕,加陈皮一两半、姜三两。
黄连汤治妊娠下痢,赤白脓血不止。
黄连(八分)浓朴(制)阿胶(炙)当归干姜(各六分)艾叶黄柏(各四分)
上为细末。空心米饮调下方寸匕,日三服。
浓朴散治妊娠下痢,黄水不绝。
浓朴(姜炙,三两)黄连(三两)肉豆蔻(一枚,连皮用)
上为粗末,水煮顿服。
草果饮治妊娠脏气本虚,脾胃少弱,脏腑虚滑,腹脐疼痛,日夜无度。
浓朴(姜制,二两)肉豆蔻(一个,面裹煨)
上咀。每服三钱,姜三片,同煎。
产后痢
〔云〕救急散治产后赤白痢,腹中绞痛。
芍药阿胶艾叶熟地(各一两)甘草当归(各三两)
上咀,水煎,分二服,空心饮。
〔《大》〕当归芍药散治妊娠腹中绞痛,心下急痛,及疗产后血晕,崩中久痢。(方见妇人血崩门。)
〔杨〕疗妊娠血痢。用阿胶二两,以酒一升半,煮取一升,顿服。
〔《大》〕产后诸痢,煮薤白食之。又方,羊肾脂炒薤白,空心食之,甚佳。
〔《经》〕治产后、胎前痢疾。败龟甲一枚,米醋炙研为末,醋汤调下。(丹溪云:龟甲大补阴,治劳倦。)
第61章脾胃部10