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第46章心小肠部12

  绵黄(去芦,六两,一半生用,一半盐水润蒸,三次焙干)粉草(一两,一半生,一半炙黄用)
  上为细末,每服二钱,早晨日午,以白汤点服。若饮初杯,用酒调尤妙。
  桑枝汤大治口干。
  取桑枝一小升,细切炒香,以水三大升,煎取二升。一日服尽。
  五味子汤大治口燥舌干,此是肾水竭也。
  五味黄(去芦,生用)人参(去芦)麦门冬(去心)粉草(炙,半两)
  上咀,每服半两,水一盏半,煎至八分,去渣温服,无时候,一日二夜五七服妙。
  〔丹〕《外科精要》云:呕逆有二证,一证谓初发时,不曾服内托散,伏热在心。一证谓气虚脾气不正而呕,伏热在心,与内托散三两帖,气虚而呕,宜嘉禾散。有寒热,宜家传正气散,兼与山药丸以补肾。谨按病机,诸逆冲上呕越,皆属于火。其内托散性凉,固有降火之理,若嘉禾散群队以为补虚之剂,补力已少,徒有温暖助火耳。山药丸补肾以壮下焦之阴,粗为近理。然治呕,须分先后,肿疡时,当作毒气上攻治之。溃疡后,当作阴虚补之。若年老因疽溃发呕不食者,宜用参白术膏峻补取效。佐药随时随证加减,恐用山药丸,缓急未易得力。河间谓诸病疮疡如呕者,湿气侵于胃也,药中宜倍加白术。
  丹溪治一老人,背疽呕逆,用补药效。方见溃疡门。予治一男子肿疡呕,诸药不止,用独参汤一服,呕即愈。
  〔《精》〕犀角膏治咽喉口舌生疮。
  昔有一贵人,因疽而生此证,医者以为心脏绝尽,皆辞退。愚进此药,一日而安。
  真琥珀(研)生犀角(各一钱)辰砂(研)茯神(去木。各二钱)真脑子(研,一字)人参(去芦)酸枣仁(去皮研。各二钱)
  上人参、茯神、犀角为细末,入乳钵内,别研药味和匀,用炼蜜搜为膏子。以瓷瓶收贮,俟其疾作,每服一弹子大,以麦门冬去心,浓煎汤化服,一日连服五服,取效。(此方溃疡不宜用。)
  〔涓〕治发背痈疽,脓溃后气虚,脾脏滑泄,并四肢逆冷,宜用和气散。
  苍术(四两,米泔浸三日,洗净,晒干,再以米醋炒令香黄色)甘草(炙)青皮(去穣。各一两)良姜(炒)肉桂干姜(炮。各半两)陈粟(半升)
  上七味,为末,每服一钱,用炒茴香末半钱,相和温酒调下,不拘时。
  〔垣〕圣愈汤治诸恶疮血出不止,以寒水石细末掺之,立止。或疮时间作黑色,不可溃也,药力去尽却红和。如血出多而心烦不安,不得眠睡,此亡血也。此汤主之。
  熟地生地(各三钱)归身(一钱半)川芎(二钱)黄(五分)人参(三分)
  上咀,如麻豆大,都作一服,水盏半,煎至一盏,去渣,稍热服无时。
  〔梅〕治背疮肉长疾,皮不及裹,见风即成僵。以寒水石烧研为细末,敷疮上,再用铜绿细末上之,肉即不作僵矣。
  〔《图经》〕古方疗恶疮痈肿,或连阴髀间疼痛,急挛牵入小腹不可忍,一宿则杀人者。用茴香苗叶捣取汁一升,服之,日三四,用其滓以贴肿上,冬中根亦可用。此外国方,永嘉以来用之,起死神效。
  久漏疮
  〔丹〕漏疮,须先服补药,以生气血,即参、、术、归、芎为主,大剂服之。外以附子末,唾和作饼,如钱浓,艾炷灸,炷随漏之大小,便灸令微热,不可令痛。干则易之,干者再研为末,再和再灸。如困则止,来日再灸,宜至肉平为效。亦有用附片灸,仍用前血气药作膏药贴之。
  经云:肉之大会为谷,肉之小会为溪。肉分之间,溪谷之会,以行荣卫,以会大气。邪溢气壅,脉热肉败,荣卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大,留于节凑,必将为败,积寒留舍,荣卫不养,肉缩筋肋,肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰大寒留于溪谷也。此用附子灸者,盖此义也。
  梅师云:肾移寒于脾,发为痈疽,少气。脾移寒于肝,发为痈肿,拘挛。又云:诸痈肿此皆安生?岐伯曰:生于八风之所变也。又云:地之湿气感则害人皮肉筋脉。《圣济》云:衣服之表易着寒,所得之源,大抵如此。
  或发不变色,或坚硬如石,或捻之不痛,久则然后变色疼痛,渐而成脓,如泔而稀,久不能瘥,疮口不合,变易为疳漏,败坏肌肉,销损骨髓,以致痿跛,宜以此骨碎补丸主之。
  骨碎补补骨脂熟地当归续断石楠石斛牛膝杜仲萆附子芍药川芎菟丝子沙参羌活防风独活天麻黄
  此方与大偻方相表里,各等分为末,炼蜜丸,空心盐汤服。
  阳气者,精则养神,柔则养筋,开阖不得,寒气从之,乃生大偻。宜用羌活防风细辛附子甘草川芎续断白芍白术当归桂心麻黄黄熟地此方与前骨碎补丸相表里。
  营气不从,逆于肉理,乃生痈肿。陷脉为,留连肉腠,气化薄,传为善畏,及为惊骇。(全文见阴阳门。)
  〔《精》〕桂附丸治气漏诸疮。
  桂心附子(炮裂,米醋中浸,再炮三五次,去皮脐)浓朴(姜制)粉草(炙)白术(各一两)木香(一分)乳香(研,二钱)
  上为细末,炼蜜丸,如桐子大,空心米饮下二三十丸。丹溪云:《精要》治冷漏诸疮,与桂附丸,此冷只因疮久不合,风冷乘之,血气不潮而成也。浓朴虽温,其泻卫尤速,恐不若参、佐以陈皮,庶乎与病情相得。此方治冷漏疮,若寒而虚者,只以加味十全汤,随时令经络加减用之为当。又虚甚者,宜参归术膏。
  陷脉散治漏疮,及二三十年瘿瘤,或大如杯盂,久久不瘥,致有漏溃。令人骨肉消尽,或坚或软或溃,令人惊惕,卧寐不安,体中掣痛,愈而复作。
  干姜(炮)琥珀(研)大黄附子(炮去皮。各一两)丹参(三分)石硫黄(研)白石英(研)钟乳粉(研)乌贼骨(研。各半两)
  上为末,贮以瓷合韦囊,勿令泄气,若疮湿即敷,无汁即煎猪脂和敷之,以干为度。或死肌不消,加芒硝二两益佳。一法,胡燕巢一枚。
  〔子和〕小渠袁三,因强寇入家,伤其两胫,外廉作疮,数年不已,脓汁常涓涓然,但饮冷则疮间冷水浸淫而出,延为湿疮求治。戴人曰:尔中焦当有绿水二三升,涎数掬。袁曰:何也?戴人曰:当被盗时,感惊气入腹,惊则胆伤,足少阳经也,兼两外廉皆足少阳之部,此胆之甲木受邪,甲木色青,当有绿水。少阳在中焦如沤,既伏惊涎在中焦,饮冷水咽为惊涎所阻,水随经两旁入疮中,故饮水疮中水出。乃上涌寒痰,汗如流水,次下绿水,果二三升,一夕而痂干,真可怪也。
  尝治足膝下至踝漏疮,通足肿大于好足二倍,行步不全,用五龙丸大下之者六番,每番皆五七行。下后用黄柏、苍术、、芍、地、草、升、葛、星、半、牛膝、活石、桂调之,近三四个月而安。
  〔丹〕治漏疮川芎(半两)细辛(二钱半)白芷梢(二钱半)甘草(细末)
  上每日作汤服,上疮食后,下疮食前,看疮孔大小,用隔年黄麻根刮去粗皮槌软,捻成绳子,捻入孔中,至不可入则止,日浅一日,疮用好膏药贴之。
  〔《本草》〕治有头出脓水不止。以啄木鸟一只烧灰,酒调服一钱匕,立瘥。
  〔世〕神应膏治久漏疮,此宋褚防御治理宗久漏疮诸方不效,独此膏愈之。如肠毒、胃毒,为丸服之,神效。
  当归(一两一钱)赤芍药大黄(各一两五钱)香白芷官桂(各一两)玄参(一两三钱)川续断(一两二钱)莪术(一两)生地(一两二钱)
  上九味,细锉用真香油二斤浸,春五日,夏三日,秋七日,冬十日,入锅内以文武火煎令黑色,滤去渣。如热天,用黄丹二十两,冷月十五两,旋旋下丹,不住手搅,试水中沉为度。不可令妇人鸡犬见。如漏有孔者,以膏送入孔内,外仍以膏摊贴之。
  〔海〕槟榔散治痈疽疮疖,脓溃之后,外触风寒,肿僵硬,脓水清稀,出而不绝,肉腠空虚,恶汁臭败,疮边干及好肌不生。及疗疳恶疮,浸溃不敛。方见疮疡敛疮口药,即木香、槟榔、黄连等分为末敷贴也。
  〔丹〕治漏外寒药。
  炉甘石(童便)牡蛎粉
  上为极细末敷之。
  〔济〕乌金散贴恶疮疳。
  橡子二个,内一个实黄丹,一个实白矾末,相合定,用黑俏麻皮缠了,火内烧,研细,加麝香少许,洗净疮贴之。
  〔垣〕截疳散治年深疳疮。
  黄连(半两)白蔹白芨黄丹(各一两)轻粉(一钱)龙脑麝香(另研。各半两)密陀僧(一两)
  上为细末,和匀干掺在上,以膏贴之。
  〔丹〕取朽骨久疽,及痔漏中有者。
  取黑骨鸡胫骨,上等砒霜实之,盐泥固济,火通红,取出地上,出火毒,去盐泥,用骨研细,饭丸如粟米大,以纸捻送入孔窍内,更用膏药贴之。
  〔《本》〕雄黄治疮疡尚矣。《周礼》疡医,凡疗疡以五毒攻之。郑康成注云:今医方有五毒之药,作之用黄蝥置石胆、丹砂、雄黄、矾石、磁石其中,烧三日三夜,其烟上着,以鸡羽取之以注创,恶肉破骨则尽出。杨大年尝记其事,族人杨偶年少时,有疡于颊连齿,辅车外肿若覆瓯,肉溃出脓血不辄,吐之痛楚难忍,疗之百方,弥久不瘥。人语郑法,根据法制药成,注之疮中,少顷,取朽骨连两牙溃出,遂愈。信古方攻病甚速也。黄蝥,即瓦盒也。
  〔东〕久漏疮:足内踝上一寸(灸三壮、六壮)如在上者:肩井鸠尾肺脉微缓,为痿。(缓者多热。全文见治虚实法。)
  〔垣〕疮医自幼至老,凡所经验,必须写之。尝记疳恶疮,诸药不效者,取蛴螬剪去两头,安疮口上,以艾炷灸之七壮,一易不过七枚,无不效者。又法,用乞火婆虫儿灸之,同前法累验,神效,人皆秘之,往往父子不传。