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第41章心小肠部7

  夫脾胃虚弱,至六七月间,河涨霖雨,诸物皆润,人汗沾衣,身重短气,甚则四肢痿软,行步不正,脚欹眼黑欲倒者,此肾水与膀胱俱竭之状也。当急救之,滋肺气以补水之上源,又使庚大肠不受邪热,不令汗大泄也。汗泄甚则亡津液,亡津液则七神无所根据。经云:津液相成,神乃自生。津者,庚大肠所主,三伏之义,为庚金受囚也。若亡津液,汗大泄,湿令亢甚,则清肃之气亡,燥金受囚,风木无可以制,故风湿相搏,骨节烦疼,一身尽痛,亢则害,承乃制是也。孙思邈曰:五月常服五味子,是泻丙火,补庚金大肠,益五脏之元气。壬膀胱之寒已绝于巳,癸肾水已绝于午,今更逢湿旺助热为邪,西方北方之寒清绝矣。圣人立法,夏月宜补者,补天元之真气,非补热火也,令人夏食寒是也。为热伤元气,以人参、麦门冬、五味子生脉。脉者,元气也。人参之甘,补元气,泻热火也。麦门冬之苦寒,补水之源,而清肃燥金也。五味子之酸以泻火,补庚大肠与肺金也。当此之时,无病之人,亦或有二症,况虚损脾胃有宿疾之人,遇此天暑,将理失所,违时伐化,必困乏无力,懒语气短,气弱气促,似喘非喘,骨乏无力,其形如梦寐,朦朦如烟雾中,不知身所有也,必大汗泄。若风犯汗眼皮肤,必搐项筋,皮枯毛焦,身体皆重,肢节时有烦疼,或一身尽疼,或渴或不渴,或小便黄涩,此风湿相搏也。
  头痛或头重,上热壅盛,口鼻气短气促,身心烦乱,有不乐生之意,情思惨凄,此阴胜阳之极也。病甚则传肾肝,为痿厥。厥者,四肢如在火中者为热厥,四肢寒冷者为寒厥。寒厥则腹中有寒,热厥则腹中有热,为脾主四肢故也。若肌肉濡渍,痹而不仁,传为肉痿证。证中皆有肺疾,用药之人,当以此调之。气上冲胸,皆厥证也。痿者,四肢痿软而无力也,其心烦冤不止。(心神撩乱者是也。)厥者,气逆也,甚则大逆。故曰厥逆。其厥痿多相须也,于前已立黄人参五味子麦门冬汤中,每加白茯苓(二分)、泽泻(四分)、猪苓、白术(各一分)。如小便快利不黄涩者,只加泽泻(二分),与二术上下分消其湿。如行步不正,脚膝痿弱,两足欹侧,已中痿邪者,加酒洗黄柏、知母三分或五分,令二足涌出气力。如汗大泄者,津脱也,急止之,加五味子(六粒)、炒黄柏(五分)、炒知母(三分),不令妨其食,当以意斟酌。
  若妨食则止,候食进再服。取三里、气街,以三棱针出血。若汗不减不止者,于三里穴下三寸上廉穴出血,禁酒湿面。夫痿者,湿热乘于肾肝也,当急去之。不然,则下焦元气竭尽而成软瘫,必腰下不能动,心烦冤而不止也。若身重减,气不短,小便如常,及湿热之令退时,或所增之病气退者,不用五味子、泽泻、猪苓、茯苓、黄柏、知母、苍术、白术之药,只根据本病中证候加减常服药,亦须用酒黄柏(二分或三分。)六七月之间湿令大行,子能令母实而热旺,湿热相合而刑庚大肠,故用寒凉以救之。燥金受湿热之邪,绝寒水生化之源,源绝则肾亏痿厥之病大作,腰以下痿软瘫痪,不能动矣,步行不正,两足欹侧,以清燥汤主之。
  黄(钱半)黄连(一钱,去须)苍术(一钱)白术(一钱)陈皮(五分)五味子(九粒)人参白茯苓升麻(各三分)当归(一钱二分)泽泻(五分)柴胡麦门冬生地神曲(炒)猪苓黄柏(酒制)甘草(炙。各二分)
  上锉如麻豆大,每服半两,水二盏,煎至一盏去渣,稍热空心服。
  〔丹〕宋某,劳伤发热,当作注夏治之。
  黄柏(炒)升麻(各三分)黄人参木通白芍药(各五分)白术(钱半)陈皮甘草(炙。各二分)
  妇人患注夏,手足酸软而热。
  白术(一钱)黄柏(炒)白芍药陈皮当归(一钱)苍术(五分)甘草(生)姜(二片)
  解即痿类
  解之证,懈倦困弱似痿,故附痿后。
  冬脉大过,为病在外,则令人解。春脉痛而少气,不欲言。(全文见治虚实法。王注云:寒不寒,热不热,弱不弱,壮不壮,伫不可名,谓之解也。)
  〔《素》〕尺脉缓涩,谓之解。(平人气象论王注云:尺为阴部,腹肾主之。缓为热中,涩为无血,故解名谓之解也。)
  尺内弱者解,安卧脱肉者寒热,不治。(全文见诊生死。)
  刺骨无伤髓,髓伤则消烁酸,体解然不去矣。(全文见禁刺。)
  足少阳之疟,令人身体解,寒不甚,热不甚,恶见人,见人心惕惕然,热多汗出甚,刺足少阳。(全文见疟。)
  舌
  舌属心脾二脏。经云:心主热。又云:在脏为心,在窍为舌。又云:心气通于舌,心和则舌能知五味。是舌属心也。又曰:中央黄色,入通于脾,开窍于口,藏精于脾,故病在舌,本属脾也。
  舌肿痛
  〔无〕金沸草汤治风寒伤于心脾,令人憎寒热,齿浮,舌肿痛。
  荆芥穗(四两)旋复花前胡麻黄(去节,各三两)赤芍药半夏(各一两)
  上锉散,每五钱,水一盏半,姜七片,枣二枚,煎七分去渣,漱口,吐一半,吃一半。世医用此发散伤寒伤风,及加杏仁、五味子治咳嗽皆效,独未知用之舌肿牙疼。辛未年,有人患舌肿满塞,粥药不入,其势危甚,大煎此一剂,乘热以纸笼气熏之,遂愈。
  〔世〕乌犀膏治重舌木舌。(方见咽喉痛。)
  〔《本》〕治心脾壅热,木舌肿胀。
  玄参升麻大黄犀角(各三分)甘草(半两)
  上为细末,每服三钱,水一盏,煎至五分,温服,不拘时。
  〔世〕舌肿胀退场门。硼砂细末,切生姜蘸药,揩舌肿处即退。又云,蓖麻取油蘸纸捻烧烟熏之愈,又治牛舌出亦好。
  〔丹〕重舌,用好胆矾研细敷之。
  〔无〕黑散子治舌忽然肿破。用釜底煤研细,以醋调敷舌上下,脱去更敷,能先决出血竟敷之,尤佳。一法用盐等分调敷。
  〔《山》〕舌肿,乱发烧灰水调下
  〔丹〕飞丝入口,喉舌间生泡。紫苏嚼,白汤下,立效。
  针灸舌痛独取脾脉,经云:脾足太阴之脉,所生病者舌本痛。视盛虚热寒陷下取之也。
  〔《摘》〕治舌下肿,难言,口疮,舌纵,涎出,及舌根急缩:廉泉(三分,得气即泻,灸三壮。)
  〔《集》〕治舌肿:廉泉(三分,灸。)金津玉液(各用三棱针出血。)天突少商
  〔东〕又法:廉泉然谷风府天突关元
  〔垣〕廉泉一穴,一名舌本,在颔下结喉上。治舌下肿,难言,舌纵,涎出,口噤,舌根急缩,下食难。刺疟论云:舌下两脉者,廉泉也。刺禁论云:刺舌下中脉太过,血不止,为喑。刺节真邪论云:取廉泉穴,血变而止。以明宜出血,禁用针。或问取廉泉穴,二说不同,一说取颔下结喉上,一说取舌下两脉,何者为当?答曰:舌本者,乃舌根蒂也,若取舌下两脉,是取舌梢也,舌标也,此法误也。当取颔下者为当,此舌根也。况足阳明之脉,根于厉兑,结于廉泉,颔下乃足阳明之所行也。若取舌下两脉,非足阳明经也。戊与癸合,廉泉足少阴也,治涎下。解云:胃中热上溢,廉泉开放涎下,当出血泻胃中热,又知非舌下两脉也。颔下结喉上者为准矣。胀论曰:廉泉玉英者,津液之道路也。(按《针经》云:少阳结于廉泉,今曰阳明者误也。)
  〔子和〕南邻朱老翁,年六十余岁,身热数日不已,舌根肿起,和舌尖亦肿,肿至满口,比元舌大三倍。一外科以燔针刺其舌两旁下廉泉穴,病势转凶,将至颠。戴人曰:血实者宜决之,以针磨令锋极尖,轻砭之,日砭八九次,出血约一二盏。如此者三次,渐觉血少,痛减肿消。夫舌者,心之外候也。心主血,故血出则愈。又诸痛痒疮疡皆属心火,燔针艾火,皆失此义也。
  〔无〕凡舌肿,下必有噤虫,状如蝼蛄卧蚕,有头尾小白,可烧铁烙,烙头上即消。
  舌强舌卷
  〔无〕矾石散治风湿寒,舌强不能语。
  枯矾桂心(各等分)
  上为末,每服一钱,安舌下。
  针灸舌卷,独取手少阳络与筋。经云:邪客手少阳之络,令人喉痹舌卷,口干心烦,臂外廉痛,手不及头,刺手中指、次指爪甲上去端如韭叶各一。又云:手阳明之筋,其病支痛,转筋舌卷。治在燔针劫刺,以知为数,以痛为输是也。
  〔《诊》〕舌卷,若唇青卵缩者,必死。经云:厥阴络者,甚则舌卷,卵上缩。经又云:肝者筋之合也,肝脉弗荣则筋急。筋急则引舌与卵,故唇青舌卷卵缩,则筋先死,庚笃辛死也。
  舌纵涎下多唾
  〔萧〕治口角流涎不止,口目邪,手足痿软,方如下。(流涎者,自然流出也。)
  神龟滋阴丸治足痿。
  龟板(炙,四两)知母(酒炒,二两)锁阳(酒洗,一两)黄柏(炒赤,二两)枸杞子五味子(各一两)干姜(炮,半两)
  上为末,清水丸。如桐子大。每服七十丸,空心盐汤下。
  通天愈风汤
  人参(一钱)威灵仙(去芦,半钱)南星(汤泡)贝母(去心。各一钱)连翘防风(去芦。各五分)栝蒌仁(十五粒)白术(一钱半)桔梗(三钱)甘草荆芥穗(各五分)生姜(三片)
  上水一钟半,煎七分去渣,入荆沥一呷,姜汁些少,半饥时服。吞下清心导痰丸五十粒,日一服。
  清心导痰丸
  白附(一两)南星(姜汁,二两)半夏(姜汁,二两)黄连(炒,七钱半)天花粉(一两)白僵蚕(炒,去丝嘴,半两)川乌(盐制,二钱)郁金(七钱半)天麻羌活(各半两)
  上为末,姜汁糊为丸,如桐子大。每服五十丸,用通天愈风汤吞下。
  清心牛黄丸
  胆星(一两)牛黄(二钱)黄连(一两)归身甘草辰砂(各半两)
  上为末,汤浸蒸饼为丸,绿豆大。每服五十丸,临卧时唾津咽下。
  尝治宣文炳,口流涎不止,喜笑舌喑,脉洪大。用连、芩、柏、栀、白术、苍术、半夏、竹沥、姜汁,服之五日,涎止笑息。
  〔仲〕云:大病瘥后喜唾,久不了了者,胃上有寒,当以丸药温之,宜理中丸。东垣云:多唾或唾白沫者,胃口上停寒也,药中加益智仁。(此多唾者,用力吐方出也。)
  〔《灵》〕舌纵涎下,烦,取足少阴。(寒热病篇)黄帝曰:人之涎下者,何气使然?岐伯曰:饮食者,皆入于胃,胃中有热则虫动,虫动则胃缓,胃缓则廉泉开,廉泉开故涎下,补足少阴。(口问篇)
  〔《甲》〕舌纵涎下,烦闷,阴谷主之。
  自啮舌
  〔《灵》〕黄帝曰:人之自啮舌者,何气使然?岐伯曰:此厥逆走上,脉气辈至也。少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇矣。视主病者则补之。
  舌苔、舌黑
  (二条见伤寒)
  汗
  〔《素》〕阳气有余,为身热无汗。阴气有余,为多汗身寒。阴阳有余,则无汗而寒。(脉要精微论)饮食饱甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重远行,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。摇体劳苦,汗出于脾。(经脉别论)
  自汗
  〔《素》〕阳之汗,以天地之雨名之。(全文见五脏。)阳加于阴谓之汗。(阴阳别论阳气入内,加于阴气也。凡伤寒始病脉浮,至汗出则沉入内,加于阴也。)
  〔垣〕表虚自汗,秋冬用桂枝,春夏用黄,能治虚劳自汗。(脉证有寒者亦用桂枝,无寒者用黄。)
  〔无〕牡蛎散治诸虚不足,及新病暴虚,津液不固,体常自汗。(许学士方亦治盗汗不止。)
  黄麻黄根牡蛎(研)
  上锉散,每服三钱,水一盏半,小麦一百粒,煎至八分,不拘时服。
  〔垣〕周卫汤治湿胜自汗,补卫气虚弱,表虚不任外寒。
  黄麻黄根(各一钱)生甘草(五分)猪苓羌活(各七分)麦门冬(三分)归梢(五分)生地(三分)生黄芩(五分)五味子(七粒)苏木红花(各一分)半夏(汤洗七次,五分)
  上咀,如麻豆大。作一服,水二盏,煎至一盏去渣,稍热服。中风症必自汗,汗多不得重发汗,故禁麻黄而用根节也。
  张芸夫,己酉四月,天寒阴雨,寒湿相杂,因官事饮食失节,劳役所伤。病解之后,汗出不止,沾濡数日,恶寒,重添浓衣,心胸闷躁,时躁热,头目昏愦,壅塞,食少减。此乃胃外阴火炽甚,与夫雨之湿气挟热,两气相合,令湿热大作,汗出不休,兼见风邪,以助东方甲乙。以风药去其湿,以甘药泻其热,羌活胜湿汤主之。
  甘草(炙,三钱)黄(七分)生甘草(五分)生黄芩(三分)防风(三分)酒黄芩(三分)人参(三钱,以助气益胃。以上药泻胸中热)本(三分)独活(二分)升麻(五分)川芎(三分)柴胡(五分。以上风药胜其湿)细辛蔓荆子(各三分)薄荷(一分。以上清利头目)
  上作一服,水二盏,煎一盏半,后入细辛等四味,再熬至一盏,去渣热服。一服而止,诸症悉去。
  〔丹〕人参、黄少佐桂枝汤,甚者附子亦可用。
  〔严〕附汤治气虚阳弱,虚汗不止,肢体倦怠。
  黄(去芦,蜜炙)附子(炮去皮脐。各等分。)
  上咀,每服四钱,水一盏,姜十片,煎八分,食前温服。
  〔《本》〕补精气,止肝邪,平补五脏虚羸,六腑怯弱,充肌肤,进饮食。人参丸。
  人参山药白术白茯苓石斛黄(取头末)五味子(各一两)
  上为细末,蜜丸如桐子大。每服三十丸,空心食前饮下,久服不热,尤宜少年。
  平人气象论云:尺涩脉滑,谓之多汗。王注谓尺肤涩,而尺脉滑也。肤涩者,荣血内涸。
  又《针经》云:腠理发泄,汗出溱溱,是谓津脱。津脱者,腠理开,汗大泄。按此二经论自汗多而血涸津脱者,其治法乃东垣正阳汤,用炒黄柏、知母及当归六黄汤之类是也。汗,以脏腑言之,皆属心。经云:心为汗。《难》云:肾邪入心,为汗出不可止者是也。
  〔垣〕或问湿之与汗,阴乎阳乎?予应之曰:西南坤土也,在人则为脾胃。阳之汗,以天地之雨名之。湿主淋淫,骤注者,湿胜也,阴滋其湿,为露为雨,此阴寒隔热火也。隔者,解也。阴湿寒下行,地之气也。仲景云:汗多则亡阳,阳去则阴胜也。重虚则表阳虚极矣,甚为寒中湿胜,则音声如从瓮中出,若中水也。相家有言,土音如居深瓮里,言其壅也,远也,不出也,其为湿也审矣。又知此二者,亦为阴寒。《内经》云:气虚则外寒,虽见热中,蒸蒸为汗,终传大寒。知始为热中者,表虚无阳,不任外寒,终传为寒中者,多成痹寒矣。夫色以候天,脉以候地。形者,乃候地之阴阳也。故以脉气候之,皆有形之可见者也。
  上湿胜自汗,治法并见阴虚条。
  〔丹〕痰症亦有汗。火气上蒸,胃中之湿,亦能作汗,可用凉膈散。
  〔《素》〕帝曰:有病身热懈惰,汗出如浴,恶风少气,此为何病?岐伯曰:病名酒风。帝曰:治之奈何?岐伯曰:以泽泻、术各十分,麋衔五分,合以三指撮,为后饭。(病能篇麋衔一名薇衔,俗名吴风草。)
  〔河〕白术散治饮酒中风,汗多不可单衣,食则汗出如洗,久不治,必为消渴症。
  牡蛎(,三钱)白术(一两二钱)防风(二两半)
  上为末,每服一钱,温水调下,不计时。如恶风,倍防风、白术。如多汗面肿,倍牡蛎。
  酒风,一名漏风。经云:饮酒中风,则为漏风。漏风之状,或多汗常不可单衣,食则汗出,甚则身喘息恶风,衣裳濡,口干善渴,不能劳事。此即酒风同治也。凡五脏风,皆自汗恶风。(经文见风门。)
  〔丹〕周师脉弦,左大于右不数,身易得汗,小便赤,口燥,此为虚。
  白术陈皮归尾青皮(各半两)白芍药人参(各七钱)黄芩川芎(各三钱)木通(二钱)甘草(炙,五钱)
  分九帖,煎三之一,稍热饮之,煎药下保和丸二十粒。
  动而汗出,有虚者,有热者。
  〔垣〕安胃汤治因饮食汗出,日久心中虚风,虚邪令人半身不遂。见偏风痿痹之病,先除其汗,悍之气,按而收之。
  黄连(去须)五味子乌梅(去核)生甘草(各五分)熟甘草(三分)升麻梢(二分)
  上咀,分作二服,每服水二盏,煎一盏去渣,温服食远。忌湿面酒五辛大料物之类。
  刺灸汗出有二:
  其一取肺。经云:邪在肺,则病皮肤痛,寒热上气,喘汗出,咳动肩背,取之膺中外输,背三节五椎之傍,以手疾按之,快然乃刺之,取之缺盆中以越之者是也。
  其二取手足少阳。经云:三焦手少阳之脉,所生病者,汗出,目锐痛,颊痛,耳后痛。
  胆足少阳之脉,所生病者,汗出振寒,疟,皆视盛虚热寒陷下而施补泻疾留灸也。
  〔《素》〕肺脉而散者,当病灌汗,至今不复发散也。(脉要精微论灌汗谓汗多如灌洗之状,病能论云:汗出而浴,亦此义也。)
  肺脉缓甚,多为汗。(全文见治虚实法。)
  头汗
  〔海〕头汗出,剂颈而还,血证也。额上偏多何谓也?曰:首者,六阳之所会也,故热熏蒸而汗出也。额上偏多,以部分,左颊属肝,右颊属肺,鼻属中州,颐属肾,额属心。三焦之火涸其肾水,沟渠之余迫而上,入于心之分,故发为头汗,而额上偏多者,属心之部,而为血证也。饮酒饮食头汗出者,亦血证也。至于杂证,相火迫肾水上行入于心,为盗汗,或自汗,传而为头汗出者,或心下痞者,俱同血证例治之。无问伤寒杂病酒积,下之而心下痞者,血证也。何以然?曰:下之亡阴,亡阴者,则损脾胃而亡血,气在胸中以亡其血,陷之于心之分也,故心下痞。世人以为血病,用气药导之,则痞病愈甚。而又下之,故变而为中满彭胀,非其治也。如此然当作何治?独益中州脾土,以血药治之,其法无以加矣。
  手足汗
  一男子手足汗,医用芩、连、柏并补剂皆不效,又足汗常多,后以八物半苓为君,白附、川乌佐使,其汗即无。
  〔《本》〕治脚汗。
  白矾干葛(各等分)
  上二味为末,每半两,水三碗,煎十数沸洗,逐日一次,缠三五日自然无汗。
  无汗
  〔《灵》〕夺血者无汗,夺汗者无血。(荣卫生会篇)
  〔垣〕真气已亏,胃中火盛,汗出不休,胃中真气已竭。若阴火已衰,无汗反燥,乃阴中之阳,阳中之阳俱衰,四时无汗,其形不久,湿衰燥旺,理之常也。其形不久者,秋气主杀,生气乃竭。
  生气者,胃之谷气也,乃春少阳生化之气也。
  〔丹〕盛夏浴食无汗者,为表实。(见心痛表里条。)
  杨顺二官子,患脉涩而短,重取而弱,此久受湿伤血,多年无汗,遇劳身热倦怠,如沙病状。
  苍术白术芍药(各半两)陈皮(六两)归身(二两)甘草红花(各半两)
  分六帖,姜三片,煎服。
  谢老形实,夏月无汗,成久嗽病。
  半夏苏叶
  二味为末,入莎末、枕流末、仁陷末,以栝蒌穣、桃仁泥半两为丸,先服三拗汤三帖,却服此丸子。(详枕流末,蚬壳灰、蛤粉之类。仁陷末,神曲也。)
  〔《甲》〕汗不出,曲差主之。
  盗汗
  〔垣〕当归六黄汤治盗汗之圣药也。
  当归生地熟地黄柏黄芩黄黄连(各等分)
  上为粗末,每服二三钱,水一盏半,煎七分去渣,温服。小儿用半钱。
  正气汤治盗汗。
  黄柏(炒,一钱)知母(炒,一钱半)甘草(炙,五分)
  上粗末,作一服,水二大盏,煎一盏去渣,临卧服。
  〔丹〕当归龙荟丸治盗汗。(见治法门。)
  〔《本》〕治盗汗,外肾湿。
  人参苦参龙胆草麻黄根(各三钱)
  上件为末,炼蜜丸如桐子大。每服三十丸,烧麸汤下。
  严氏黄汤治喜怒惊恐,房室虚劳,致阴阳偏虚发厥,自汗或盗汗不止,并宜服之。
  黄(去芦,蜜炙,两半)白茯苓(去皮)熟地(酒蒸)桂枝(不见火)天门冬(去心)麻黄根龙骨(各一两)五味子小麦(炒)防风(去芦)当归(酒蒸)甘草(炙。各两半)
  上咀,每服四钱,水一盏,姜五片,煎七分温服,不拘时。发厥自汗,加熟附子。发热自汗,加石斛。
  〔《山》〕盗汗,临夜吃淡煮麦丸子,空心服妙香散。
  〔《本》〕戢阳气,止盗汗,进饮食,退经络热,柏子仁丸。
  柏子仁半夏曲(各二两)牡蛎(坩锅子内火,用醋淬七次,焙干)人参麻黄根(慢火炙,拭去汗)白术五味子(各一两)净麸(炒,半两)
  上八味为末,枣肉丸桐子大。空心米饮下三五十丸,日二服。得效减一服,将愈即住。作散调服亦可。
  〔丹〕白术汤治盗汗。
  用白术四两,分作四处:
  一两(用黄同炒)一两(石斛同炒)一两(牡蛎同炒)一两(麸皮同炒)
  各味炒黄色,余药不用,只用白术研末,每服三钱,用粟米煎汤送下,尽四两为效。
  〔世〕治盗汗出,山药一味为末,临卧酒调下三钱效。
  〔《本》〕牡蛎散治盗汗。(方见前自汗门。)
  〔世〕黄散治盗汗。
  黄木通葛根
  上为粗末,水煎服。
  〔《衍》〕治盗汗尤切。将椒目微炒,捣细末,用半钱匕。以生猪上唇煎汤一合调,临睡服,无不效。盖椒目能行水,又治水蛊。
  〔世〕五仙丸治盗汗。
  天仙子五灵脂
  上为末,水糊丸桐子大。三十丸,白汤临卧服。(本草云:天仙子一名莨菪子,性甘寒,有毒,服者审之。)
  〔《本》〕治盗汗。
  威灵仙甘草(各半钱)水煎服。
  脏腑盗汗皆属肾。经云:肾病者,盗汗出,憎风是也。
  运气盗汗皆属寒水。经云:岁水太过,寒气流行,甚则劳汗出,憎风。又云:太阳所至,为寝汗是也。
  〔世〕治盗汗。桑叶为末,茶服之,诸药不应者,累验。(出《医说》)
  〔孟〕豆豉能治久盗汗患者,以一升微炒令香,清酒二升渍两三日,取汁,任人服之。不瘥,更作三两剂即止。
  〔《衍》〕牡蛎过,麻黄根等分,同研极细粉,治盗汗及阴汗。
  〔世〕盗汗:阴都、五里、间使。
  〔扁〕盗汗:中极、气海。虚损盗汗劳热:百劳(三分,泻三吸)、肺俞(四分,补三呼。)。
  〔成〕盗汗者,谓睡而汗出者也,不睡则不能汗出,方其睡也,溱溱然出,觉则止而不复出矣。
  卒中暴厥
  卒中者,卒然不省人事,全如死尸,但气不绝,脉动如故,或脉无伦序,或乍大乍小,或微细不绝,而心胸暖者是也。
  〔仲〕尸蹶,脉动而无气,气闭不通,故静而死也。菖蒲屑纳鼻孔中吹之,令人以桂屑着舌下。
  又方,剔取左角发方寸烧末,酒和灌之立起。(此即《内经》法也。详见后。)
  〔《素》〕邪客于手足少阴太阴足阳明之络,此五络皆会于耳中,上络左角,五络俱竭,令人身脉皆动,而形无知也,其状若尸,或曰尸厥,刺其足大指内侧爪甲上去端如韭叶,后刺足心,后刺足中指爪甲上各一,后刺手大指内侧去端如韭叶,后刺手心主、少阴锐骨之端各一,立已。不已,以竹管吹其两耳,其左角之发方一寸燔,饮以美酒一杯,不能饮者灌之,立已。(全文见缪刺论,音易。)
  〔《玉》〕气昏晕:夺命(在曲泽上针入三分,先补,候气回后泻,不可离手,忌灸,如不苏取济中。)脐中(灸七壮,忌针。此二穴能起死回生。)
  〔《摘》〕尸:玉泉(八分,补十呼,得气即泻。)隐白(三分,先补后泻,补生泻成,更于两胁频频熨之。)鬼击支沟(二分,先补后泻,补生泻成。)三里(补十呼,泻五呼。此二穴刺之气不至,无问其数。刺之气至,去之勿复刺。)中恶:人中中脘气海
  〔仲〕少阴脉不止,肾气微。少精血,奔气促迫,上入胸膈,宗气反聚,血结心下,阳气退下,热归阴股,与阴相动,令人不仁,此为尸蹶。当刺期门、巨阙。恍惚尸蹶烦痛,中极及仆参主之。
  〔《甲》〕尸蹶,死不知人,脉动如故,隐白及大敦主之。尸蹶暴死,金门主之。
  〔孙〕仁宗最宠贵妃,一日食次,忽仆倒,遍身卒冷。急奏帝,上乃急召孙、杜。即至,奏曰:不妨,此乃气厥尔,少顷,吐即复苏也。御坐良久,果吐而苏。上问因何而得?二人并奏曰:此贵妃方食,因忧怨气上,遂与食相并,故如此者,吐即气透,故复苏也。上问妃,有何事如此。妃对曰:陛下无嗣,臣外家不能为陛下生皇嗣,所以自怨,气忽上逆,而至惊动圣驾。上叹曰:朕亦自责,乃劳汝致病耶。因嘉奖孙、杜之能,良久曰:医道如此,岂非良医也耶。上暴厥不知人,不治自愈。经云:帝曰,厥或令入腹满,或令人暴不知人,或至半日,远至一日,乃知人者,何也?岐伯曰:阴气盛于上则下虚,下虚则腹胀满。阳气盛于上,则下气重上而邪气逆,逆则阳气乱,阳气乱则不知人也。又云:血之与气,并走于上则为大厥。厥则暴死,气复反则生,不反则死者是也。
  〔丹〕尝治一人,阴先亏而阳暴绝者。浦江郑兄,年近六十,豢养受用之人也。仲夏久患滞下,而又犯房劳,忽一晚登厕间,两手疏散,两眼开而无光,尿自出,汗如雨,喉如锯,呼吸甚微,其脉大而无伦次,无部位,可畏之甚。予适在彼,急令煎人参膏,且先与灸气海穴壮如小指大,至八十壮,右手能动。又三壮,唇微动。参膏亦成,遂与一盏,至半夜后,尽三盏,眼能动。
  尽二斤,方能言而索粥。五斤而痢止。至数十斤而安。
  〔仲〕救卒死而四肢不收失便者方。
  马屎一升,水三斗,煮取二斗以洗之,又取牛洞(稀粪也)一升,温酒灌口中,灸心下一寸,脐上三寸,脐下四寸,各一壮瘥。
  救卒死而张口反折者方。
  灸手足两爪后十四壮,饮以五毒诸膏散。(方未考。)
  救小儿卒死而吐利,不知是何病方。
  狗屎一丸,绞取汁以灌之。无湿着,水煮干者取汁。
  救卒死,客忤死,还魂汤主之。
  麻黄(去节,三两)杏仁(去皮尖,七十个)炙甘草(一钱)《千金》有桂(二两)
  上三味,以水八升,煮取三升去渣,分令咽之,通治诸感忤。《千金方》云:主卒忤鬼击飞尸,诸奄忽气绝无复觉,或已无脉,口噤拗不开,去齿下汤。汤下口不下者,分病患发左右提肩引之,药下复增服一升,须臾立苏。
  〔《局》〕苏合香丸治卒中恶忤疰。
  苏合香油(入安息香膏内)薰陆香(另研)龙脑(研,各一两)青木香白术白檀香丁香朱砂(研,水飞)沉香香附(炒,去毛)犀角(锯屑)荜茇安息香(另为末,调无灰酒一升,熬膏)麝香(研)诃梨勒(煨取皮。各二两)
  上为细末,入研药匀,用安息香膏,并炼白蜜和剂,每丸桐子大。清晨新汲水温冷,任意化服四丸。老人小儿一丸,温酒化服亦得。用蜡纸裹一丸,如弹子大。缝袋带之。陈无择云:病自内作,不晓其名者,服之皆效。最治气厥气不和,吐利关格,甚有神效。
  〔《肘》〕扁鹊:中恶与卒死鬼击,亦相类为治,皆宜相参用之。已死。捣菖蒲生根,绞汁灌之立瘥。
  〔仲〕救卒死而目闭者,捣韭汁灌耳中,吹皂荚末鼻中效。
  〔无〕治魇卒死,诸暴绝症,用半夏不拘多少,汤泡七次为末,每用少许,吹入鼻中,心头温者可治。仓卒无方,急于人中穴及两脚大拇指离甲一韭叶许,各灸三五壮即活。
  〔和〕一夫病痰厥不知人,牙关紧急,诸药不能下,候死而已。戴人见之,问侍病者,口中曾有涎否?曰:有。戴人先以防风、藜芦煎汤,调瓜蒂末灌之,口中不能下,乃取长蛤甲磨去刃,以纸裹其尖,灌于右鼻窍中,然下咽有声,复灌其左窍亦然。戴人曰:可治矣。良久涎不出,遂以砒石一钱,又投之鼻中,忽偃然仰面,似觉有痛,斯须吐秽及胶涎数升顿苏。砒亦寻常勿用,以其病大,非此莫能动。
  然无瓜蒂亦不可使用,宜消息之。
  凡卒中、尸厥、郁冒、中风、中暑之类,皆当发表也。仲景云:郁冒欲解,必是大汗出。
  还魂汤用麻黄、桂枝,清魂汤用荆芥,及诸卒中用皂角、半夏搐鼻取嚏,用藜芦、砒霜折齿取痰,皆所以开发上焦,使表邪流通也。中暑忌冷水闭表,亦此意。
  〔《本》〕解毒雄黄丸治卒中仆地,不知人事。(方见喉痹。)
  〔仲〕三物备急丸
  大黄干姜巴豆(各一两,去皮尖心外,熬研如脂)