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第33章肝胆部15

  〔《素》〕寸口之脉,中手短者,曰头痛。(平人气象论)推而下之,下而不上,头项痛。
  〔《脉》〕诊头痛目痛,久视无所见者死。(久视不见,见诸脉病杂法。下而不上,《甲乙经》作卒视上而不下者是。)病若头痛目痛,脉急短涩死。(未详其义。)
  产后头痛
  〔《大》〕一奇散治产后头疼,用当归、川芎为细末,每服二钱,水一盏,煎七分,温服。
  〔丹〕产妇年三十余,身热头痛肚痛。
  陈皮白术白芍(各二钱)黄芩(二钱半)川芎(一钱)干姜牡丹皮甘草(各一钱半)
  荆芥(半钱)
  分四帖煎服。
  〔《保》〕治产后头痛,血虚、痰癖、寒厥、皆令头痛,加减四物汤。
  苍术(一两六钱)羌活川芎防风香附(炒)白芷(各一两)石膏(二两半)细辛(一两半)当归甘草(各五钱)
  上粗末,每一两水煎,服无时。如有汗者,知气弱头痛也,方中加芍药三两,桂一两半,生姜煎。如痰癖头痛,加半夏三两,茯苓一两,生姜煎。如热痰头痛,加白芷三两,石膏三两,知母一两。如寒厥头痛,加天麻三两,附子一两半,生姜三片,煎服。
  〔《大》〕芎附散治产后败血作梗,头痛,诸药不效。
  上大附子一枚,酽醋一碗,用火四畔炙透,蘸醋令尽,去皮脐,加川芎一两,并为细末,每服一钱,茶清下。
  郭茂恂嫂金华君,产七日不食,始言头痛,头痛已,又心痛作,既而目睛痛,如割如刺,更作更止,相去无瞬息间。每头痛甚,欲取大石压,良久渐定,心痛作,则以十指抓壁,血流满掌,痛定目复痛,又以两手自剜取之,如是十日不已,众医无计。进黑龙丹半粒,疾少间,中夜再服下,瞑目寝如平昔,至平旦下一行,约三升许,如蝗虫子,三疾减半,巳刻又行如前,则顿愈矣。(黑龙丹方见产后血不下条。)
  偏头风
  头半边痛者是也,当与前头痛相参用之。
  〔丹〕偏头风。有痰者多。
  左属风:荆芥薄荷。左属血虚:川芎当归。
  右属痰:苍术半夏。右属热:黄芩。
  〔罗〕川芎散治偏头痛,神效。
  甘菊石膏川芎白僵蚕(生。各六钱)
  上为极细末,每服三钱,茶清调下。
  〔洁〕治头痛连睛痛。
  石膏鼠粘子(炒)
  上为末,茶清食前调下。
  〔垣〕细辛散治偏头风。
  细辛(二分)川芎(七分)柴胡(二钱)黄芩(酒炒,一钱)生黄芩(五分)瓦粉(二分)甘草(炙,一钱半)黄连(酒炒,七分)芍药(半钱)
  上咀,每服三钱,水煎,食后温服之。
  〔《经》〕治偏头痛绝妙。荜茇为末一两,于食前用清粥饮调半钱服。
  〔《本》〕治风寒客于头中,无时疼痛,牵引两目,遂至失明,宜白附散。
  白附子(一两)麻黄(不去节)川乌南星(各半两)全蝎(五个)干姜朱砂麝香(各一分)
  上为细末,酒调一字服,略睡少时效。
  一族人患头痛不可忍,一服瘥。
  治偏头风。
  猪牙皂角(去皮筋)香白芷白附子(各等分)
  上为末,每服一钱,腊茶调下。右疼右边卧,左疼左边卧,皆疼仰卧,食后服。
  〔丹〕偏头风,荜茇、猪胆搐鼻中。
  〔《本》〕治偏头风,用好萝卜自然汁一蚬壳许,令患人仰卧,左疼注左,右疼注右,或两边皆疼皆注之,虽十年患者亦效。王荆公患十二年,用之立效。后医数人皆愈,此禁中秘方。
  〔《灵》〕头半寒痛,先取手少阳阳明,后取足少阳阳明。(厥病篇)
  雷头风
  头痛而起核块者,是也。
  〔子和〕凡雷头懒于俗呼之,谬名也。可用茶调散吐之,次用神芎丸下之,然后服乌荆丸及愈风饼子之类。衰者,可用凉膈散消风散热。
  茶调散方(见上下部,即二仙散是也。)
  神芎丸
  大黄黄芩(各二两)牵牛滑石(各四两)
  上为细末,滴水为丸,如小豆大,温水下十五丸,每服加十丸,以利为度,日三服。
  愈风饼子
  川乌(炮,半两)川芎甘菊白芷防风细辛天麻羌活荆芥薄荷甘草(炙。以上各一两)
  上为细末,水浸蒸饼为剂,捏作饼子。每服三五饼,细嚼茶酒送下,不计时候。
  凉膈散(方见前寒热条。)
  〔《保》〕夫治雷头风者,诸药不效,为与证不相对也。盖雷头风者,震卦主之,震仰盂,故予制药内加荷叶者,象震之形,其色又青,乃述类象形,当煎《局方》中升麻汤主之。
  升麻汤治头面疙瘩,憎寒拘急,发热,状如伤寒,升麻苍术荷叶
  上为细末,每服五钱,水一盏,煎七分,温服,食前后。或烧全荷叶一个,研细调药,服之妙。
  〔子和〕雷头风者,是头上有赤肿结核,或如酸枣状,可用针出血则愈矣。
  〔《素》〕雷头风:上囟百会风池。
  大头痛
  头痛如肿,大如斗是也,大率多是天行时疫病。
  〔垣〕泰和年,东垣以监纳济源税,时长夏多疫疠,初觉憎寒体重,次传面目肿盛,目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大头天行。亲戚不相访问,如染之多不救。张县丞亦得此证,至五六日,医以承气汤加蓝根下之,稍缓,翌日其病如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。或曰李明之存心于医,可以请治,遂命诊视,具说其由曰:夫身半以上,天之气也;身半以下,地之气也。
  此虽邪热客于心肺之间,上攻头而为肿盛,以承气下之,泻胃中之实热,是诛罚无过,殊不知适其病所为故。遂处方用黄连、黄芩,味苦寒,泻心肺间热以为君。橘红、玄参苦寒,生甘草甘寒,泻火补气以为臣。连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平,板蓝根味甘寒,马屁勃、白僵蚕味苦平,散肿消毒定喘以为佐。新升麻、柴胡苦平,行少阳阳明二经不得伸,桔梗味辛温,为舟楫不令下行。共为细末,用汤调,时时服之,拌蜜为丸,噙化之,服尽良愈。因叹曰:往者不可追,来者尤可及。凡他所有是病者,皆书方以帖之,全治甚众。
  普济消毒饮子
  黄芩黄连(各半两)人参(三钱)橘红玄参甘草(生。各二钱)连翘鼠粘子板蓝根马屁勃(各一钱)白僵蚕(炒,七分)升麻(七分)柴胡桔梗(各二钱)
  上为细末,服如前法,或加防风、薄荷、川芎、当归身,咀如麻豆大。每服五钱,水煎去渣,热服之,食后时时服之。如大便硬,加酒煨大黄一钱,或二钱,以利之。肿热甚者,宜砭刺之。
  〔海〕大头病者,虽在身半以上,热伏于经,以感天地四时非节瘟疫之气所着,以成此疾。至于溃裂脓出,而又染他人,所以谓之疫疠也。大抵足阳明邪热太甚,实资少阳相火为之炽,多在少阳,或在阳明,甚则逆传。视其肿势在何部分,随其经而取之,湿热为肿,木盛为痛,此邪发于首,多在两耳前后,所先见出者,为主为根,治之宜早,药不宜速,恐过其病。所谓上热未除,中寒已作,有伤人命矣。此疾是自外而之内者,是为血病,况头部分受邪,见于无形之处,至高之分,当先缓而后急。先缓者,谓邪气在上,着无形之部分,既着无形,所传无定,若用重剂大泻之,则其邪不去,反过其病矣。虽用缓药,若又急服之,或食前,或顿服,咸失缓体,则药不能除病矣。当徐徐渍无形之邪,或药性味形体据象服饵,皆须不离缓体及寒药,或酒炒浸之类皆是也。后急者,谓前缓剂已经高分,泻邪气入于中,是到阴部,染于有形质之所,若不速去,反损阴也。此却为客邪,当急去之,是治客以急也。且治主当缓者,谓阳邪在上,阴邪在下,各为本家病也。若急治之,不惟不能解其纷,而反致其乱矣,此所以治主当缓也。治客当急者,谓阳分受阳邪,阴分受阴邪,主也。阴分受阳邪,阳分受阴邪,客也。凡所谓客者当急去之,此治急以客也。假令少阳阳明之为病,少阳为邪者,出于耳前后也。
  阳明者,首面大肿也。先以黄芩、黄连、甘草,通炒过,锉煎少少不住服呷之,或服毕,再用大黄或酒浸或煨,又以鼠粘子新瓦上炒香,咀煎去渣,纳芒硝各等分,亦细细呷之。当食后用,徐得微利。及邪气已,只服前药。如不已,再服后药,根据前次第用之,取大便利,邪已即止。如阳明渴者,加石膏。少阳渴者,加栝蒌根汤。阳明行经,加升麻、葛根、芍药之类。太阳行经,加羌活、防风、荆芥之类。选而加之,并与上药均合,不可独用散也。
  〔洁〕黑白散治大头病如神。
  乌黑蛇(酒浸)白花蛇(去头尾,酒浸)雄黄(二钱)大黄(煨,半两)
  上为极细末,每服一二钱,白汤调无时。
  〔海〕疫毒头肿者,甘桔汤加鼠粘子、大黄、芒硝。
  〔丹〕大头天行病。
  羌活酒芩酒蒸大黄
  〔《素》〕巨阳之厥,则肿首头重。(全文见厥。)
  〔《山》〕大头风,用井底泥调大黄、芒硝涂之。(此方若在表者忌之,在里者宜之。)
  运气大头病皆属火,盖经所谓上肿者,即其属也。经云:少阳司天之政,风热参布,太阴横流,寒乃时至,民病上,怫肿色变。又云:少阴司天之政,热病生于上,清病生于下,民病嗌干肿上,终之气燥令行,余火内格,肿于上咳喘。其治方,东垣普济消毒饮子得之矣。
  眉痛
  〔丹〕眉痛,属风热与痰,作风痰治。类头风,用白芷、酒黄芩末,酒调下。
  又方
  川乌草乌(二味为君,童便浸炒)细辛羌活黄芩甘草(各等分,为佐)
  〔垣〕选奇汤眉骨痛不可忍。
  防风羌活(各三钱)酒黄芩(一钱,冬不用,如能食热痛者加之)甘草(三钱,夏生冬炙用)
  上咀,每服三钱水煎,稍热服,食后时时。
  《撮要》、《摘英》眉攒内痛:解溪
  〔《玉》〕眉间痛:攒竹(泻出血,沿皮透鱼腹。)头维(一分,沿皮斜向下透悬颅,选而用之,不必尽取。)眉棱骨痛:攒竹合谷神庭
  头重
  〔垣〕红豆散治头重如山,此湿气在头也。
  麻黄根(炒,半钱)苦丁香(半钱)红豆(十粒)羌活(烧)连翘(各三钱)
  上五味为细末,鼻内搐之。
  又方
  羌活根(烧)连翘(各三钱)红豆(半钱)
  上为末,搐鼻。
  督脉之别,名曰长强。挟膂上项,散头上下,当肩胛左右,别走太阳,虚则头重,高摇之,挟脊之有过者,取之所别也。(全文见针灸。长强穴在脊,即尾骨端也。)
  〔《撮》〕头重如石:印堂(一分,沿皮透攒竹,先左后右,弹针出血。)
  头风屑
  〔罗〕肝经风盛,木自摇动。《尚书》云:满招损。老子云:物壮则老。故木凌脾土,金来克之,是子来为母复仇也。使梳头有屑皮,见肺之证也,谓肺主皮毛。大便实,泻青丸主之;虚则消风散主之。(泻青丸方见治虚实法。)
  消风散治诸风上攻,头目昏痛,项背拘急,肢体烦痛,肌肉蠕动,目眩旋运,耳箫蝉鸣,眼涩好睡,鼻塞多嚏,皮肤顽麻,燥痒瘾疹。又治妇人血风,头皮肿痒,眉骨疼,旋欲倒,痰逆恶心。
  芎羌活人参茯苓(去皮)白僵蚕藿香(去土)荆芥甘草(炒)蝉壳(去土。各二两)浓朴(去皮,姜制)陈皮(去白。各半两)防风
  上为细末,每服二钱,茶清调下。如久病偏头风,每日三服,便觉轻减。如脱着沐浴,暴感风寒,头痛身重,寒热倦疼,用荆芥茶清调下半盏,不拘服之。小儿虚风,目涩昏倦,及急慢惊风,用乳香荆芥汤调下亦得。
  〔丹〕头痒风屑发黄,用酒炒大黄茶调服。
  〔海〕万病紫菀丸治头多白屑,每服三丸至五七丸,姜汤下。(方见积块条。)
  〔《本》〕治风屑极燥痒无时,此乃气虚,风邪侵于皮表而生。用藜芦不拘多少为末,先洗头,须避风,候未至十分干时,用末糁之。须用入发至皮方得,紧缚之两日夜,次日即不燥痒。如尚有些少,可再用一次立效。
  禹锡按陈藏器云:盐麸子,主头风白屑,效。(俗名麸盐桃,其末结五倍子。)
  〔《经》〕患头上白屑极多,山豆根油浸涂,以孩儿乳汁调涂效。
  〔《本》〕又方
  白芷零陵香(各等分)
  上为末,如前法用之,候三五日篦去,敷三二次,终始不生。
  多卧、不得卧
  〔《灵》〕黄帝曰:病而不得眠者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则阳气满,阳气满则阳跷盛,不得入于阴,则阴气虚,故目不瞑矣。又曰:病目不得视者,何气使然?岐伯曰:卫气留于阴,不得行于阳,留于阴则阴气盛,阴气盛则阴跷满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。(大惑论)足太阳有通项入于脑者,正属目本,名曰眼系,头目苦痛,取之在项中两筋间,入脑,乃别阴跷阳跷,阴阳相交,阳入阴,阴出阳,交于目锐。(以跷脉考之,当作“目内”。)阳气盛则目,阴气盛则瞑目。(寒热论)帝问曰:夫邪气之客人也,或令人目不瞑不卧出者,何气使然?伯高曰:卫气者,昼日行于阳,夜行于阴,常从足少阴之分间,行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫其外,行于阳不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷陷,(“陷”当作“满”。)不得入于阴,阴气虚,故目不瞑。黄帝曰:治之奈何?伯高曰:补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪。饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至。黄帝曰:善。此所谓决渎壅塞,经络大通,阴阳和得者也。愿闻其方?伯高曰:其汤方,以流水千里以外者八升,扬之万遍,取其清五升煮之,炊以苇薪火沸,置秫米一升,治半夏五合,徐炊令竭为一升半,去其渣,饮汁一小杯,日三,稍益,以知为度。故其病新发者,覆杯则卧,汗出则已矣。久者,三饮而已也。(邪客篇按:本草秫米即所谓糯米是也。)黄帝曰:人之多卧者,何气使然?岐伯曰:此人肠胃大而皮肤湿,而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久,皮肤湿则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则寐,阴气尽则寤。故肠胃大则卫气行留久,皮肤湿分肉不解,则行迟,留于阴也久,其气不清则目瞑,故多卧矣。其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解则卫气之留于阳也久,故少瞑焉。黄帝曰:其非常经也,卒然多卧者,何气使然?岐伯曰:邪气留于上焦,上焦闭而不通,已食。若饮汤,卫气留久于阴而不行,故卒然多卧焉。(大惑篇)
  〔海〕胆虚不眠,寒也,酸枣仁炒,竹叶汤调服。(《圣惠方》)胆实多睡,热也,酸枣仁生用末,茶姜汁调服。(《济众方》一法酸枣仁一两生用,腊茶二两,以生姜汁涂炙微焦,捣罗为末,每服二钱,水七分盏,煎六分,温服,无时。)
  不得卧
  〔仲〕虚劳虚烦不得眠,酸枣汤主之。
  酸枣仁(二升)甘草(一两)知母茯苓芎(各二两。一方加生姜二两)
  上以水八升,煮酸枣仁得六升,纳诸药煮取三升,分温三服。
  〔《本》〕治胆虚不得眠,四肢无力,鳖甲丸。
  鳖甲酸枣仁羌活牛膝黄人参五味子(各等分)
  上为细末,炼蜜杵为丸,如桐子大。每服三四十丸,温酒送下。
  〔《圣》〕治骨蒸劳,烦心不得眠。用酸枣仁一两,水一大盏半,研绞取汁,下米二合,煮粥候熟,下地黄汁一合,更煮过,不计时服之。
  〔《素》〕帝曰:人有卧而有所不安者,何也?岐伯曰:藏有所伤,及精有所寄之则安,故人不能悬其病也。(精有所寄之则安,《太素》作“精有所倚则卧不安”是也。)
  〔海〕胡洽治振悸不得眠。人参、白术、茯苓、甘草、生姜、酸枣仁,六物煮服。
  〔《本》〕真珠母丸治肝经因虚,内受风邪,卧则宽散而不收,状若惊悸。
  珠母(三分,研细用碾)当归熟地(各一两半)人参酸枣仁柏子仁犀角茯苓(各一两)沉香龙齿(各半钱)
  上为细末,炼蜜为丸,如桐子大。辰砂为衣,每服四五十丸,金银薄荷汤下,日午后卧服。
  独活汤
  独活羌活人参前胡细辛半夏五味子沙参白茯苓酸枣仁甘草(各一两)
  上为粗末,每服四大钱,水一盏半,姜三片,乌梅半个,同煎至七分,去渣,不拘时候。
  绍兴癸丑,予待次四明,有董生者,患神气不宁,每卧则魂飞扬,觉身在床,而神魂离体,惊悸多魇,通夕无寐,更医不效。予为诊视,询之曰:医作何病治?董曰:众皆以为心病。予曰:以脉言之,肝经受邪,非心病也。肝气因虚,邪气袭之,肝藏魂者也,游魂为变。平人肝不受邪,卧则魂归于肝,神静而得寐。今肝有邪,魂不得归,是以卧则魂飞扬若离体也。肝主怒,故小怒则剧。董欣然曰:前此未之闻,虽未服药,已觉沉去体矣,愿求治之。予曰:公且持此说,与众医议所治之方而徐质之。阅旬日,复至云:医遍议古今方,无与病相对者。故予处此二方以赠,服一月而病悉除。此方用真珠母为君,龙齿佐之,真珠母入肝经为第一,龙齿与肝同类也。龙齿虎睛,今人例以为镇心药,殊不知龙齿安魂,虎睛定魄,各言其类也。盖东方苍龙木也,属肝而藏魂,西方白虎金也,属肺而藏魄。龙能变化,故魂游而不定。虎能专静,故魄止而有守。予谓治魄不宁者,宜以虎睛,治魂飞扬者,宜以龙齿,万物有成理而不失,在夫人达之而已。
  〔垣〕羌活胜湿汤加柴胡,治卧而多惊,邪在少阳厥阴也。(方见腰痛)诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也。(全文见水肿。)
  《内经》半夏汤治不得卧,乃去饮之剂也。(方见前阴阳条。)
  〔无〕温胆汤治大病后,虚烦不得眠,兼治惊悸。(方见惊悸。)
  〔丹〕烦不得眠,六乙散加牛黄服之。(即益元散。)
  〔子和〕一富家妇人,伤思虑过甚,二年不得寐,无药可疗,其夫求戴人治之。戴人曰:两手脉俱缓,此脾受邪也,脾主思故也。乃与其夫议以怒激之,多取其财,饮酒数日,不处一法而去。其妇大怒汗出,是夜困眠,如此者八九日不寤,自是食进,其脉得平。(此因胆虚不能制脾之思虑而不寐,今激之怒,胆复制脾故得寐也。)
  〔《素》〕阳明者,胃脉也,胃者六腑之海,其气亦下行,阳明逆,不得从其道,故不得卧也。
  《下经》曰:胃不和则卧不安,此之谓也。(逆调论)
  喘不得卧,以喘法治之。
  厥不得卧,以脚气法求之。
  〔《素》〕帝曰:人之不能偃卧者,何也?岐伯曰:肺者藏之盖也,肺气盛则肺大,肺大则不得偃卧。
  〔《撮》〕胆寒不得卧:窍阴(一分,补之灸。)
  〔《甲》〕惊不得眠,善,水气上下,五脏游气也,阴交主之。不得卧,浮主之。
  多卧
  〔子和〕陈州长史一小儿病,寐而不寤三日。诸医作睡惊治之,或欲以艾火灸之,或以大惊丸及水银饼子治之。其父曰:此子平日无疾,何骤有惊乎?以子之病问戴人,戴人诊其两手脉,皆平和。戴人曰:若惊风之脉,当洪大而强,今则平和,非惊风也。戴人窃问其乳母,尔三日前曾饮酒醉否?蘧然笑曰:夫人以煮酒见饷,酒味甚美,三饮一罂而睡。夫陈酒味甘而恋膈,酒气满乳,儿亦醉也。乃锉甘草、干葛、葛花、缩砂仁、贯众煎汁,啜之立醒。
  运气多睡皆属内热。经云:阳明司天之政,初之气,阴始凝,气始肃,病中热,善眠是也。
  〔《怪穴》〕困睡多:无名指第二节尖。(灸一壮,屈手指取之。)
  咽喉
  经云:一阴一阳结,谓之喉痹。又云:肝者,中之将也,取决于胆,咽为之使。故以喉咽入肝胆部。
  〔《素》〕喉主天气,咽主地气。(太阳阳明论)地气通于嗌。(全文见五脏。咽喉下接连胸中肺叶之间。嗌即咽之低处也,咽即嗌之高处也。)
  咽喉者,水谷之道也。喉咙者,气之所以上下者也。会厌者,音声之户也。悬壅者,音声之关也。(全文见喑。)
  〔子和〕咽与喉,会厌与舌,此四者同在一门,而其用各异。喉以纳气,故喉气通于天。咽以纳食,故咽气通于地。会厌管乎其上,以司开辟,掩其喉,则其食下。不掩之,其喉错。必舌抵上,则会厌能闭其喉矣。四者交相为用,阙一则饮食废而死矣。
  喉痹
  凡经云喉痹者,谓喉中呼吸不通,言语不出,而天气闭塞也。云咽痛云嗌痛者,谓咽喉不能纳唾与食,而地气闭塞也。云喉痹咽嗌痛者,谓咽喉俱病,天地之气并闭塞也。盖病喉痹者,必兼咽嗌痛,病咽嗌痛者,不能兼喉痹也。今以喉咽俱病诸方,并入喉痹门中。
  喉痹恶寒,及寸脉小弱于关尺者,皆为表证。宜甘桔汤、半夏桂枝甘草汤,详寒热发散之。
  若水浆不得入口者,用解毒雄黄丸四五粒,以极酸醋磨化灌入口内,吐出浓痰,却服之。间以生姜自然汁一蚬壳噙下之,神效。
  按喉痹恶寒者,皆是寒折热,寒闭于外,热郁于内,姜汁散其外寒,则内热得伸而愈矣。切忌胆矾酸寒等剂点喉,反使其阳郁结不伸;又忌硝黄等寒剂下之,反使其阳下陷入里,则祸不旋踵矣。
  韩和云:寸脉弱小于关者,宜消阴助阳。垣云:两寸脉不足,乃阳气不足,故用表药提其气,升以助阳也,或三部俱小弱,亦可用其法也。
  喉痹,乡村病皆相似者,属天行运气之邪,治必先表散之,亦大忌酸药点之,寒药下之。郁其邪于内,不得出也,其病有二。
  其一属火。经云:少阳所至为喉痹。又云:少阳司天之政,三之气,炎暑至,民病喉痹。治宜仲景桔梗汤,或面赤斑者,属阳毒,宜阳毒诸方汗之。
  其二属湿。经云:太阴之胜,火气内郁喉痹。又云:太阴在泉,湿淫所胜,病嗌肿喉痹。
  治宜活人半夏桂枝甘草汤,或面青黑者,属阴毒,宜阴毒诸方汗之。
  〔仲〕桔梗汤治伤寒客热咽痛。(方见伤寒咽痛。海藏治咽痛甘桔汤加鼠粘子、竹茹妙。)
  〔无〕荆芥汤治咽喉肿痛,语声不出,咽之痛甚。
  荆芥(半两)桔梗(二两)甘草(一两)
  上锉散,每服四钱,水一盏,姜三片,煎六分,去渣温服。
  〔《活》〕半夏桂枝甘草汤治暴寒中人咽痛。(方见伤寒咽痛。)
  〔无〕治卒喉痹不得语。小续命汤加杏仁七个煎,甚妙。(续命汤方见中风门。)
  〔和〕五香散治喉咽肿痛,毒气结塞不通。
  木香沉香鸡舌香薰陆香(各一两)麝香(另研,三钱)
  上为末,入麝香研匀,每二钱,水一盏,煎服不拘时。
  〔《本》〕治中风急喉痹欲死者。白僵蚕捣筛为末,生姜自然汁调下,喉立愈。(丹溪云:
  僵蚕属火而有土与木,老得金气而僵,治喉痹者,取其火中清化之气,以从治相火,散浊逆结滞之疾。)
  〔陈〕附子去皮,炮令坼,以蜜涂上炙之,令蜜入内,含之勿咽其汁,主喉痹。
  〔和〕如圣胜金锭治咽喉急闭,腮颔肿痛。并单蛾,结喉,重舌,木舌。
  硫黄(细研,一两半)川芎(一两)腊茶薄荷(去根梗。各半两)贯众(二两)硝石(研,四两)荆芥(二两)
  上为末,生葱汁搜和为锭,每服先用新汲水灌漱,次嚼生薄荷五七叶,却用药一锭,同嚼极烂,井水咽下。
  甚者连进三服,并以一锭安患处,其病随药便消。
  〔罗〕征南帅不邻吉歹,病咽痛下利。(方见表热里寒门。)
  洪武戊辰春,乡村病喉痹者甚众,盖前年终之气,及当年初之气,二火之邪也。予累用甘桔汤,加黄连、半夏、僵蚕、鼠粘子根等剂发之。挟虚者,加参、、归辈。水浆不入者,先用解毒雄黄丸,醋磨化之灌喉,痰出,更用生姜汁灌之,却用上项药无不神验。若用胆矾等酸寒点过者,皆不治,盖邪郁不出故也。
  〔罗〕解毒雄黄丸治缠喉风,及急喉闭,卒然倒仆,牙关紧急。
  雄黄郁金(各一分)巴豆(去皮油,十四个)
  上为细末,醋糊为丸绿豆大。茶清下七丸,吐出顽痰,立苏。未吐再服。如至死者,心头犹热,灌药不下,斡口开灌之下咽,无有不治。如小儿惊热,痰涎壅塞,或二丸三丸,量小大加减。(一法用雄黄丸三粒,醋磨化灌之尤妙,其痰立出即瘥。)
  〔《大》〕治缠喉风。雄黄一块,新汲水磨,急灌吐,瘥。
  〔丹〕缠喉风属热痰,宜用鹅翎蘸桐油探吐之。又法,用射干逆流水吐之。
  〔世〕远志去心为末,每半钱,水小半盏调服,口含竹管,吐痰涎极捷,治喉痹如神。
  乌犀角膏治咽喉肿痛,及一切结喉、烂喉、遁尸、缠喉、痹喉、急喉、飞丝入喉、重舌、木舌等证。
  皂荚(两条,子捶碎,用水三升浸一时久,挪汁去渣,入瓦器内熬成膏)好酒(一合)
  焰硝百草霜(研,一钱,同皂角膏搅匀令稠)人参(一钱,为末)硼砂白霜梅(各少许。并研入膏中)
  上拌和前药,用鹅毛点少许于喉中,以出尽顽涎为度。却嚼甘草二寸,咽汁吞津。若木舌,先以粗布蘸水,揩舌冷,次用生姜片擦之,然后用药。
  〔《山》〕缠喉风。皂角揉水灌下,得吐愈。
  〔《斗》〕治缠喉风喉痹,饮食不通欲死者。用反魂草根一茎,净洗,纳入喉中,取寒痰出即瘥,神验。
  更以马牙硝津咽之,即绝根。反魂草,一名紫菀。
  〔世〕治咽痛。用土乌药,即矮樟根,以醋两盏煎一盏,先噙后咽,吐出痰涎为愈。
  〔杜〕治缠喉风,束气不通。用蛇蜕炙黄、当归等分为末,温酒调下一钱匕,得吐愈。
  〔罗〕备急如圣散治时气缠喉风,渐入咽塞,水谷不下,牙关紧急,不省人事。
  雄黄(细研)藜芦(生用)白矾(飞)猪牙皂角(去皮,炙黄)
  上等分,为细末,每用一豆大,鼻内搐之,立效。
  〔世〕一字散治喉闭,气塞不通,饮食不下。
  雄黄(另研,一分)蝎梢(七枚)白矾(生研)藜芦(各一钱)猪牙皂角(七锭)
  上为末,每用一字,吹入鼻中,实时吐出顽涎为愈。
  治喉咽痛,牙关紧急,用巴豆去壳,以纸压出巴豆油在纸上,以此纸作捻子,点火吹灭,以烟熏入鼻中,实时口鼻涎流,牙关开矣。
  喉痹不恶寒者,及寸脉大滑实于关尺者,皆属下证,宜硝石、青黛等寒药降之,或白矾等酸剂收之也。韩祗和云:寸脉大于关尺者,宜消阳助阴。东垣云:两寸脉实,为阴盛阳虚,下之则愈。
  故予每用此法,治急喉痹,如鼓应桴,或三部俱实,亦可用其法也。
  〔无〕玉钥匙治风热喉痹,及缠喉风。
  焰硝(一两半)硼砂(半两)脑子(一字)白僵蚕(一分)
  上为末,以竹管吹半钱入喉中,立愈。
  〔世〕治喉痹咽痛,用蒲黄、甘草、青黛、芒硝,等分为末,时时咽豆许,神效。
  〔《外》〕疗喉痹神验。朴硝一两,细细含咽汁,立愈。
  〔无〕玉屑无忧散治缠喉风,咽喉疼痛,语声不出,咽物有碍。或风涎壅滞,口舌生疮,大人酒,小儿奶癖,或误吞骨屑,哽塞不下。
  玄参贯众滑石砂仁黄连甘草茯苓山豆根荆芥(各半两)寒水石()硼砂(各三钱)
  上为末,每服一钱,先抄入口,以清水咽下。此药除三尸去八邪,辟瘟疗渴。
  〔丹〕治喉痹,呼吸不通,须臾欲绝。络石草二两,水升半,煎取二盏去渣,细细呷之,立通。(《外台秘要》本草云:络石味苦温微寒无毒,主风热。)
  治喉痹。白瑞香花根寸许,研细调灌之妙。(白瑞香药性未详。)
  〔葛〕卒喉痹。取黄柏片含之。又黄柏一斤,咀,酒一斗,煮二沸去渣,恣饮便愈。
  〔世〕喉痹,水谷不下。萝卜汁咽之甚佳。(萝卜下气甚速。)
  〔丹〕又方李实根一片,噙口内佳。
  治风热痰喉痹,先以千缗汤,次以四物汤加黄柏、知母,养阴则火降矣。
  〔《灵苑》〕治急喉闭,逡巡不救者,蠡鱼胆,腊月收,阴干为末,每用少许点患处,药至即瘥。病深则水调灌之。
  〔丹〕用李实根研,水敷顶上一遭。
  治喉痹卒不语。羊蹄独根者,勿见风日及妇人鸡犬,以三年醋研和如泥,生布拭喉令赤,敷之。(《千金方》)
  又方
  焰硝枯矾(各五分)硼砂(一钱)杜牛膝调敷
  上降之之剂。
  〔罗〕开关散治喉风气息不通。
  白僵蚕(炒,一两)枯白矾(各等分)
  上为细末,每服三钱,生姜蜜水调下,细细服之。
  〔《本》〕治缠喉风。用白矾末半钱,乌鸡子清一个,二味调匀,灌入喉中,立效如神。此方活人不计数,幸毋忽。
  〔《山》〕喉闭。用枯矾末吹纳喉中,急用灯盏底油脚灌下。
  〔世〕治喉痹。马屁勃、白矾等分为细末,以鹅翎吹入喉中,吐痰二升愈。(马屁勃味辛平。)
  治喉闭。一握金一握,烧灰,拌白矾末炒青色为度,用箸三四根,压下舌,看喉中端的,吹入患处妙。此药一名八角荷,一名山荷叶,如川芎样生深山。诗云:一叶一枝花,深山是我家,硫黄怕我死,水银化成砂。
  〔无〕神效散荆芥、蓖麻肉等分为末,蜜丸皂子大,绵裹含化,治喉痹语声不出者佳。
  〔丹〕又方猪牙皂角,和霜梅为末噙之。
  〔世〕治喉痹咽肿,手足不和恶寒者,用鸭嘴胆矾末,以箸蘸药点患处,药至即瘥,神效。
  上收之之剂。
  〔海〕治喉痹。取蛴螬虫汁,点在喉中,下咽即开。
  〔崔〕治喉痹壅塞不通。取红蓝花,捣绞取汁一小升服之,以瘥为度。如冬月无湿花,可浸干者,浓绞取汁,如前服之极验。咽喉塞,服之皆瘥。
  〔丹〕又方用茜草一两煎服,降血中之火。
  〔世〕治咽肿。杜牛膝捣自然汁,和醋服之。(本草云:杜牛膝主血结及血块。)
  〔无〕马鞭草散治患喉痹咽肿连颊,吐气数者。
  马鞭草(本草云:马鞭草味辛凉,破血主癖血瘕,通月经。)
  上捣自然汁,每服咽一合许。又一法,用马衔铁,煮汁服,亦妙。
  〔丹〕治喉痹。射干切一片,含咽汁。(《外台秘要》)本草云:射干破血消。治疗老血在心脾间,味辛凉微温有毒。)
  〔孙〕押班都知潘元从喉闭。急召孙至,于夹袋中取药末半匕,吹入喉中,少顷潘吐出脓血立愈。翌日,潘诣孙谢曰:火急之难,非明公不能救,救人之急,非药不能疗,赠金一百两,愿求方以济非常之急。
  孙以其方授之,用猪牙皂角、白矾、黄连等分细锉,新瓦上焙干为末,每用半钱吹入喉中。因曰:神方无价,安用以利易哉。遂不受所赠。
  急喉痹,其声如鼾,有如痰在喉间者,此为肺绝之候,速宜参膏救之。用姜汁、竹沥放开服,如未得参膏,或先煎独参汤救之。服早者,十全七八,次则十全四五,迟则十不全一也。
  〔《素》〕一阴一阳结,谓之喉痹。(阴阳别论)