〔《撮要》〕眼赤肿疼痛:阳谷(一分泻之,灸。)至阴
〔《甲》〕内赤肿,目KTKT无所见,痒痛,淫肤白翳,睛明主之。目KTKT赤痛,天柱主之。目痛泣出,甚者如脱,前谷主之。眼痛,下廉主之。白膜覆珠子无所见,解溪主之。青盲无所见,远视KTKT,目中淫肤,白膜覆瞳子,目窗主之。目痛口僻,戾目不明,四白主之。目痛引,少腹偏痛,(“”一作“脊”。)呕,螈,视昏嗜卧,照海主之。泻左阴跷,取足左少阴前,先刺阴跷,后刺少阴,气在横骨上。目中白翳,然谷取之。目视不明,振寒,目翳,瞳子不见,腰两胁痛,脚酸转筋,丘墟主之。目赤目黄,颧主之。目眩无所见,偏头痛引目外张急,颔厌主之。目中痛不能视,上星主之。先取,后取天牖、风池。
目痛不明,龈交主之。
〔桑〕眼痛久不愈:鱼际(灸七壮。)
外障(在睛外遮暗)
经云:诊目痛,赤脉从上下者,太阳病;从下上者,阳明病;从外走内者,少阳病。按此论表里之翳明矣,用以治症,如鼓应桴也。
凡赤脉翳,初从上而下者,属太阳,以太阳主表,其病必连眉棱骨痛,或脑项痛,或半边头肿痛是也,治法宜温之散之。温则腊茶、盐川附等分,煎服立愈。戴立斋尝以此证用川附一钱,作一服随愈。散则《简要》夏枯散、东垣选奇汤之类是也。一方,附子半两,芽茶一大撮,白芷一钱,细辛、川芎、防风、羌活、荆芥各半钱,煎服神效。
〔《简》〕夏枯草治眉棱痛,目翳从上下者,累效,必与退云丸相兼服。夏枯草方,见目珠痛条。
〔垣〕选奇汤治眉棱骨痛,目翳从上下者妙。(方见眉痛条。)
羌活除翳汤治太阳寒水,翳膜遮睛,不能视物。
麻黄根(一分)羌活(一两半)防风(一两)本(七钱)细辛(少许)薄荷叶(二钱)荆芥穗(七钱,煎成药加之)川芎(三钱)小椒(五分)当归根(三钱)生地(酒一钱)黄柏(四钱)知母(五钱,酒制)
上咀,每服三钱,水三大盏,煎至一盏半,入荆芥穗再煎至一盏,去渣,稍热服。后忌酒湿面。
〔《本》〕又方
防风(一两)白蒺藜(一两)羌活(一两半)甘菊(二两)
上为细末,每服二钱,入盐少许,百沸汤点服,食后。
赤脉翳,初从下而上者,或从内出外者,皆属阳明,以阳明主里,其症多热或便实是也。治法宜下之寒之。
下则《局方》流气饮、钱氏泻青丸、《局方》温白丸,加黄连、黄柏之类,累用累验。寒则一味黄连羊肝丸之类也。
〔《局》〕流气饮治目生翳障。
大黄(炮)牛蒡子(炒)川芎菊花(去枝)白蒺藜(炒,去梗)细辛(去苗)防风(去苗)玄参(去苗)山栀(去皮)黄芩(去芦)甘草(炙)蔓荆子荆芥(去梗)木贼(去根节各一两)草决明(一两半)苍术(二两)
上为末,每服二钱,临卧用冷酒调下。
〔罗〕拨云散治因眼发,湿热不退,而作翳膜遮睛,昏暗羞明,隐涩难开。
川芎草龙胆楮实薄荷羌活荆芥穗石决明草决明苍术大黄甘草木贼密蒙花连翘川椒甘菊桔梗石膏地骨皮白芷白蒺藜槟榔(各一两)石燕(一对)
上件,捣罗为细末,每服三钱,温茶清一盏调下。食后。一日三服。忌杂鱼乌诸肉。
〔海藏〕东垣先生治斑后风热毒,翳膜气晕遮睛,以泻青丸子泻之大效,初觉易治。(《保命集》云:斑后翳膜,亦能治之,泻青丸减大黄一半用之。)
妻侄女,形肥,笄年时,得目疾,每一月或二月一发,发时红肿,涩痛难开,如此者三年,服除风散热等剂,及寻常眼药,则左目反有顽翳,从锐来遮瞳人,右目亦有翳从下而上。经云:从内外走者,少阳病;从下上者,阳明病。予谓此少阳、阳明二经有积滞也。脉短滑而实,晨则似短。洁古云:短为有积滞,遏抑脏腑,宜下之。遂用温白丸,减川芎、附子三之二,多加龙胆、黄连,如东垣五积法,从二丸每日加一丸,加至大利,然后减丸。又从二丸加起,忽一日于利中下黑块血若干,如墨大而硬坚,从此渐觉痊而翳尽去矣。
〔世〕黄连羊肝丸治目翳从下上者,从内出外者,神效。(方见内障。)
赤脉翳,初从外入内者,为少阳,以少阳主半表半里,治法宜和解之,神仙退云丸之类是也。
〔垣〕神仙退云丸治一切翳晕内外障昏无睛者,累效,妙方也。
川芎当归(各一两半)犀角(酒洗)枳实川楝蝉壳甘菊薄荷叶(不见火。以上各半两)栝蒌仁(生者六钱)蛇蜕密蒙花荆芥穗(各二钱,此三味与甘草同焙干,去甘草不用)地骨皮(洗)白蒺藜(微炒,去刺)羌活生地(酒洗,焙干各一钱)川木贼(一两半,去节,童便浸一宿,焙干)
上为细末,炼蜜为丸。每一两分作十丸,米泔汤调服,日进二三丸。食后。妇人当归汤下,有气者木香汤下。使之在人消息。
〔《本》〕治诸眼患,因热病后,毒气攻眼,生翳膜遮障,服此药逐旋消退,不犯刀针。
青葙子防风枳壳(各一两)茺蔚子细辛(各半两)枸杞子泽泻生地黄石决明(各一两半)黄连(半两)车前子川当归麦门冬(去心。各二两)
上各如法修事,焙干为末,炼蜜丸,如桐子大。每服三十丸,饭饮吞下。忌一切热毒物。
〔垣〕羌活退翳汤
羌活(二钱)防风(一钱半)黄芩(半两,酒炒)柴胡(三钱)黄连(二钱)五味子(二钱)黄柏(五钱,酒炒)芍药(五钱)草龙胆(五钱,酒洗)黄(三钱)甘草升麻(二钱)归身(二钱)石膏(二钱半)
上件,锉如麻豆大,水二盏,分作二服,煎至一盏,入酒少许,去渣,临卧热服。忌言语。
消翳散一名龙胆饮子
青蛤粉(半两)羌活龙胆草黄芩(炒。各三钱)蝉蜕(五分,一云蛇蜕)麻黄(一钱半)谷精草(半两)川郁金(半两)甘草根(炙,五分)升麻(二钱)
上为细末,每服二钱,食后温茶调下。(以上四方,热多者宜之。)
又方
川芎羌活旋复花防风(各二两)甘草苍术(泔浸一夕,去皮,日干不见火)楮实楮叶(并八月采,阴干,以上各一两)甘菊枳实蝉蜕木贼(各一两)
上木臼中治为末,茶清调下二钱,早食后、临卧各一服。治暴赤眼,忌湿面及酒。楮实须真,无实者取叶,不尔,诸药无效。合时不得焙,及犯铁器。予观此方,取楮叶必无实者,盖阴阳二合相匹配耳。有实者阳也,无实取叶者阴也,所以不得真楮实者,悉无效。
〔罗〕五秀重明丸治眼翳膜遮睛,隐涩昏花,常服清利头目。
甘菊花(开头,五百个)荆芥(五百穗)木贼(去节,五百节)川椒(开口者,五百粒)楮实(五百枚)
上为细末,炼蜜为丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,时时咽下,食后噙化无时,临卧大忌酒面热物。(以上二方,无热者宜之。)
翳膜者,风热重则有之,或入眼,此肝气盛而发在表也。翳膜已生,在表明矣,宜发散而去之。若反疏利,则邪气内搐,为翳益深。邪气未定,谓之热翳而浮。邪气已定,谓之冰翳而沉。邪气牢而深者,谓之陷翳,当以发之物使其邪气再动,翳膜乃浮,佐之以退翳之药,而能自去也。病久者,不能速效,宜以岁月除之。
新翳所生,表散方,东垣羌活除翳汤。有热血虚者,退云丸之类是也。
〔《保》〕治冰翳久不去者,羚羊角散。
羚羊角升麻细辛(各等分)甘草(半钱)
上为末,一半炼蜜为丸。每服五七十丸,用一半为散,以泔水煎吞丸子,食后。
发陷翳,亦羚羊角散之类,用之在人消息。若阴虚有热者,兼服神仙退云丸。
〔垣〕补阳汤治阳不胜其阴,乃阴盛阳虚,则九窍不通,令青白翳见于大,乃足太阳、少阴经中郁遏,足厥阴肝经气不得上通于目,故青白翳内阻也。当于太阳、少阴经中,九原之下,以益肝中阳气,冲天上行。此当先补其阳,后于足太阳、少阴标中,泻足厥阴肝经阴火,乃次治也。《内经》曰:阴盛阳虚,则当先补其阳,后泻其阴。此治法是也。每日清晨,以腹中无宿食,服补阳汤。临卧,服泻阴丸。若天色变,大寒大风,并大劳役,预日饮食不调,精神不足,或气弱,俱不得服。候体气和平,天气如常,服之先补其阳,使阳气上升,通于肝经之末,利空窍于眼目矣。
羌活独活当归身(去芦头用,梢截,酒洗,焙干)甘草梢熟地黄人参(去芦)黄白术(以上各一两)泽泻陈皮(去白。各一两)生地黄(炒,二钱)白茯苓(去皮)知母(炒黄色。各五钱)柴胡(去苗,二两)防风(去芦,半两)白芍药(半两)肉桂(去皮,一钱)
上同为粗末,每服半两,水二大盏,煎至一盏,去渣温服,空心,使药力行尽,方许食。
连柏益阴丸
羌活独活甘草根(炒)当归身(根据前制)防风五味子(各半两)黄连(酒洗或拌,锉炒火色,一两)石决明(烧存性,五钱)草决明黄芩黄柏知母(各一两)
上为细末,炼蜜丸,如绿豆大。每服五十丸,渐加百丸止,临卧清茶送下。常以助阳汤多服,少服此药,以此药一则妨饮食,二则力大如升阳汤,不可多服。
升阳泄阴丸
羌活独活甘草根归身熟地(各一两)人参黄白术(各半两)泽泻(三钱)陈皮(三钱)白芍药(一两)白茯苓防风(各三钱)肉桂(半钱)生地(酒洗,炒五钱)知母(酒炒,三钱,如大暑加一钱)楮实(酒拌,半两)柴胡(去苗,一钱半)
上咀,每服五钱,水煎热服。另合一料,炼蜜丸,如桐子大。食远茶清送下五十丸,每日与前药各一服,不可饱服。如天气热甚,加五味子三钱或半两,天门冬去心半两,枳实亦加半两。
上三方,合治一病,空心补阳汤,临卧连柏丸,食远升阳泄阴丸。
滋阴地黄丸治内障兼右目小青白翳,瞳子散大。(方见内障。)
〔丹〕丈夫因劳力后,两眼上星,右边独昏,此热伤血。
白术归身尾生地木通黄连(酒浸)黄芩(炒)黄柏(炒。各二两)甘草(炙,一钱)
分三帖煎服。大热加白芍药。
翳从下而上诸方,泻青之类。(并见表里上条。)翳除尽,至期年月日期复发者,或间一月或二月一发,皆为积。
治如脉滑者,宜温白丸加黄连、草龙胆,如东垣五积法服之。
百点膏张济民眼翳,以至遮瞳人,视物不明,如觉云气遮障,以此方治之。
黄连(二钱,以水一碗煎至半碗,再入后药)当归(六分)甘草根(六分)防风根(八分)蕤仁(去皮尖,三分)
上锉,如麻豆大,蕤仁另研如泥,同熬,滴入水中不散,去渣沫,入好蜜少许,再煎少时为度。极要病患心净点之,点至目微痛为度。一日点五七次,临卧点尤妙,名曰百点膏,但欲多点,使药力相续。
羌活退翳膏治足太阳寒水,膜遮左睛,白翳上,视物不明。
椒树(东南根、西北根各二两)麻黄(去节根,三分)羌活(七分)黄连(三分)归身(六分)防风(三分)柴胡(三分)生甘草(四分)升麻(三分)生地黄(三分)汉防己(二分)蕤仁(六个)本(二分)
上净水一碗,先煎汉防己、黄连、生甘草、当归身、生地黄,煎至一盏,入余药再煎至一盏,去渣,入银瓷器内,熬稀膏点之,有力为度。
退翳膏子治黑白翳。
荆芥穗(一钱)黄连(三钱)生地黄(一钱半)甘草(五分)归身(六分)连翘(四分)柴胡梢(五分)升麻(三分)防风(四分)蕤仁(三分)青皮(四分)细辛(一分)
上先用水半盏,浸荆芥一处,次将黄连、生地、甘草三味,用水一大碗,煎至半碗,再下余七味,同煎至一盏,去渣,更上火熬至半盏,入荆芥水二匙,入蜜少许,再煎令匀,点之神效。
圆明膏治内障生翳,及瞳子散大,皆劳心过度,饮食失节。
柴胡(去苗,五钱)麻黄(去芦,五钱)归身(三钱)生地(半两)黄连(去须,五钱)甘草(二钱)诃子皮(湿纸裹,煨二钱)
上七味,先以水二碗,熬麻黄至一碗,去沫,外六味各咀如豆大,筛去沫子秤,入内同煎,滴水中不散,去渣沫,入蜜少许,再熬点之。
上点方四,皆东垣先生所制,乃随证立法,非如泛常通用之方,如瞳子散大,用诃子收之之类也。
〔《保》〕金丝膏点眼。
生姜(取汁,四两)白蜜(炼去沫,一斤)猪胆汁(三钱)黄连(四两,截碎,用水一斗煎至五升)
上先煎黄连水,后入姜汁,次入蜜,同煎,去沫净,入下项。
脑子砂熊胆(各四钱)麝香青盐(各三钱)轻粉(少许)硼砂(二钱)
上研细,搅匀同煎,合稀膏用之。
〔罗〕金露膏
蕤仁(槌碎)黄丹(各一两)黄连(半两)蜜(六两)
上件,先将黄丹入锅中,炒黄至紫,入蜜搅匀,下长流水四升,以嫩柳枝头七茎,把定搅之,次下蕤仁,候滚十数沸,又下黄连,用柳枝不住手搅,熬至二升,罩篱内倾药在纸上,慢慢滴之,无令尘污。如有瘀血,加砂一钱,上火煨开,入前膏子内用。
夜光丸治赤眼翳目昏花。
宣黄连诃子(去核。各二两)当归(一两)铜绿(一钱)
上咀,用河水三升,同浸两昼夜,入银瓷器熬取汁,再入文武火熬,槐柳枝搅,滴水成珠为度。
猪胰子(二个,先去脂,以水洗,换水无度,令净,入黄连膏内煮黑色,取出用之)炉甘石(一两,童便一碗,烧红,淬尽为度)黄连(四两,河水浸,去渣,焙干,研细用)青盐(六两,细研)蜜(一斤,澄去查蜡)梨(十枚,去皮核,绞取汁)
上将梨汁、甘石入膏子内,熬五七沸,次入青盐,用槐柳枝搅褐色,倾入瓷瓮冷水内,拔去火毒,腊月合为妙,正月十一月次之,余月皆不可。
〔《济》〕蟾光膏治远年目病,不通道路,去翳膜,须用腊月成开日合。
白沙蜜(四两,色白者,炒。隔年葱一枝,去须皮,短切,与蜜一同熬去白膜,觑葱软熟为度,以绵滤滓,放定,用纸收取蜡面)黄丹(三钱,水飞,生用)密陀僧(三钱,水飞,生用)炉甘石(过,五钱,净水飞。以上三味,研极细,倾入前蜜中,用桃柳各一枝搅匀放下)当归赤芍药杏仁(汤泡,去皮尖。以上三味,各三钱)黄连(去芦头,净,二两)川芎(半两)秦皮诃子皮防风石膏玄精石井泉石无名异玄参代赭石石决明(以上十五味,各三钱,咀,或雪水或长流河水五升,银瓷器内熬至三升,滤去渣净,再熬至一升,将十五味药水倾入前放下药蜜,一同慢火熬药紫金色时,再添入后药,勿令火急)乳香没药琥珀朱砂(另研)蕤仁(槌,去油用仁)以上五味,各三钱,前四味先研烂,后入蕤仁,水飞,一同研细澄,有渣再水飞。清,再水飞。方倾入前紫金药内,一同复熬一二沸,以药滴于水中不散为度,大抵勿令过与不及。取下土中埋七日,取出置银器中,如法收贮,再添入后细药,倾入药时,亦用桃柳枝搅匀。
南硼砂珍珠龙脑珊瑚枝(四味各一钱)麝香(五分)
上件五味,研极细,亦以桃柳枝搅匀,倾入前药中,复搅匀,然后以纸封器盒口,旋取用。如有取不尽药,用净水斟酌洗碗,却将碗药水熬三五沸,另行收拾,或洗眼,或膏子药稠了时,倾入些少调解。
上用桑柴烧,共计二十九味。
〔《肘》〕疗目热,生肤赤白膜。取雀屎细直者,人乳和敷目上,消烂尽。乌贼骨,主目中一切浮翳,细研和蜜点之。又骨末治目中热有效。
〔丹〕治眼翳。樗白皮索为绳,日干,烧为灰,研细点之,自渐退妙。又方。猪胆皮去汁,捻为绳,烧灰点之亦妙。
〔东〕碧云散治外障搐药。
麻黄根(一两)归身(一钱)乳香(少)麝香(如少加乳香。)
上将当归、麻黄为粗末,炒黑色,入乳、麝,研极细,噙化搐入鼻中。
搐鼻散
薄荷(三钱)石膏(一钱)芒硝川芎(各五分)细辛(二钱)蔓荆子(三钱)青黛(一钱)
上为末,鼻内搐之。
〔丹〕杨生娘患赤眼,生膜似白星。
秦皮滑石黄连荆芥归头赤芍药(各三钱)
上分四帖煎洗,仍教其莫洗浴,止可洗脚。
〔《千》〕治法,以鹅翎截之,近黑睛及当白睛嗍之,膜自聚上,以针钩挽之,割去即见物,以绵当眼,着血断,三日瘥。
〔东垣〕医魏邦彦夫人,目翳暴生,从下而起,其色绿,肿痛不可忍。先师曰:翳从下而上,病从阳明是也。绿非五方之正色,殆肺肾合为病邪,乃就画家以墨腻粉合成色谛视之,与翳同色,肺肾为病无疑矣。乃泻肺肾之邪,而入阳明之药为之使,既效,而他日病复作者三。其所从来之经,与翳色各异,乃以意消息之。曰:诸脉皆属于目,脉病则从之,此必经络不调,则目病未已也。问之果然。因视所不调者治之,病遂不作。
针灸外障,并见目赤门。
内障
在睛里昏暗,与不患之眼相似,唯瞳人里有隐隐青白者。无隐隐青白者亦有之。
〔丹〕一老人病目,暴不见物,它无所苦,起坐饮食如故。予曰:大虚。急煎人参膏二斤,服二日,目方见。
一医与青礞石药。予曰:今夜死矣。不悟,此病得之气大虚,今不救其虚,而反用礞石,不出此夜必死。果至夜半,死。
一男子四十余岁,形实,平生好饮热酒,忽目盲脉涩,此因热酒所伤,胃气污浊之血死在其中而然也。遂以苏木作汤,调人参膏饮之。服二日,鼻内两手掌皆紫黑。予曰:此病退矣,滞血行矣。以四物加苏木、桃仁、红花、陈皮,煎调人参末服,数日而愈。
一男子五十五岁,九月间早起,忽开眼无光,视物不见,急就睡片时,却能见人物,竟不能辨其何人何物,饮食减平时之半,神思极倦,脉之缓大四至之上,重按则散而无力。予作受湿治。询之,果因卧湿地半个月得此证,遂以白术为君,黄、茯苓、陈皮为臣,附子为佐,十余帖而安。
上三方,治目不明,皆为气脱,而用参、术追回者也。经云:上焦开发,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。脱者,目不明,即其证也。
人参补胃汤治劳役饮食不节,内障眼病,此方神效。
黄根(一两)人参(一两)甘草(炙,八钱)蔓荆子(二钱)白芍药(三钱)黄柏(三钱,酒淬四次,炒四次)
上咀,每服三四钱,水一大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,临卧三五服。两目广大,视物如常,惟觉两脚踏地,不知高下,盖火伏升发故也。病减住服,七日再服。此药宜春间服之。
益气聪明汤治饮食不节,劳伤形体,脾胃不足,内障耳鸣,或多年视物昏暗,令目广大。久服,无内障耳鸣耳聋之患。又令精神倍常,饮食增倍,身轻体健,耳目聪明。
黄(半两)甘草根(炙,六钱)人参(半两)升麻根(三钱)葛根(三钱)蔓荆子(一钱半)白芍药(一钱)黄柏(一钱,酒洗四次,炒黄色)
上咀,秤二钱,水二钟,煎至一钟,去渣,热服,临卧服,五更再煎服之,得睡更妙。如烦乱或有热,春月渐加黄柏,夏月倍之。如脾胃弱去之,热减亦少用。但有热,或麻木,或上壅头目,三两服后,其热皆除。又治老人腰以下沉重疼痛。此药久服,治人上重,反有精神。两足轻浮,不知高下,空心服之,或少加黄柏,轻浮自减。小儿减服,多则壅滞。若治倒睫,去黄柏、芍药。忌烟火酸物。
圆明内障升麻汤治内障,得之脾胃,元气衰弱,心火与三焦俱盛,为此疾。刘舜卿因南征,饮食失节,形体劳役,心不得休息,眼疾复作。今拟此方,服之效。
柴胡根(七钱)羌活根(一两半)防风根(半两)白术甘草(炙)归根(酒洗)升麻根(各一两)白芍(六钱)干姜(一钱)五味子(二钱)人参葛根黄(各一两)白茯苓(三钱)
上咀,每服五六钱,水三大盏,煎至二盏,入黄芩黄连汤二钱,同煎数沸,去渣,煎至一盏,食后,热服。
黄芩黄连汤(一方有升麻五钱,柴胡一两。)
黄芩(酒洗,炒,一两)黄连(去须,酒洗,炒,七钱)草龙胆(一两,酒洗,炒四次)生地(一两,酒洗)
上咀,每服二钱,入水二盏,煎数沸去渣,再煎至一盏,热服,午后晚间俱不可服,唯午饭时服之方效。
复明散治内障。
黄(一钱半)川芎(五分)柴胡连翘甘草(炙。各一钱)归身(二钱)苍术(五分)生地(一钱)陈皮(五分)黄柏(三分)
上锉,如麻豆大。每作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食后。忌酒湿面辛热大料之物。
上四方,治目不明,皆气虚而未脱,故可与参、中微加连、柏。若气即脱,则黄柏等凉剂不可施。经云:阳气者,烦劳则张。精绝,目盲不可以视,耳闭不可以听之类,是其证也。
内障瞳子散大论并方。(肾主骨之精为瞳子,散大者因肾水虚骨枯而心包络之火得以乘之也。)凡心包络之脉,出于心中,代心君行事也,与少阳为表里。瞳子散大者,少阴心之脉挟目系,厥阴肝之脉连目系,心主火,肝主木,此木火之势盛也。
其味则宜苦宜酸宜凉,大忌辛辣热物,是泻木火之邪也,饮食中常知此理可也。以诸辛主散,热则助火,故不可食。诸酸主收心气,泻木火也。诸苦泻火热,则益水也。尤忌食冷水大寒之物,此物能损胃气,胃气不行,则元气不生,元气不生,缘胃气下陷,胸中三焦之火及心火乘于肺上,入胸灼髓。火主散溢瞳子之散大者,以此大热之物,直助火邪,尤为不可食也。药中去茺蔚子,以味辛及主益肝,是助火也,故去之。加黄芩半两,黄连三钱,黄连泻中焦之火,黄芩泻上焦肺火,以酒洗之,乃寒因热用也。亦不可用青葙子,为助阳火也。更加五味子三钱,以收瞳人之散大也。且火之与气,势不两立。故经曰:壮火食气,气食少火,少火生气,壮火散气。诸酸物能助元气,孙真人云:五月常服五味子,助五脏气,以补西方肺金。又经云:以酸补之,以辛泻之。则辛泻气明矣。或曰:药中有当归,其味亦辛甘而不去,何也?此一味辛甘者,以其和血之圣药也。况有甘味,又欲以为乡导,为诸药之使,故不去也。
熟地黄丸治血弱气虚,不能养心,致火旺于阴分,瞳子散大。少阴为火,君主无为,不行其令,相火代之,与心包络之脉出心系,分为三道。少阳相火之体无形,其用在其中矣。火盛则能令母实,乙木肝旺是也。其心之脉挟目系,肝之脉连目系,况手足少阳之脉同出耳中,至耳上角,斜起终于目外小。风热之盛,亦从此道来,上攻头目,致偏头肿闷,瞳子散大,视物昏花,血虚阴弱故也。法当养血凉血益血,收火散火,而除风热,则愈矣。
熟地(一两)归身(酒洗,五钱)柴胡(去苗,八钱)天门冬(去心,焙,三钱)人参(去芦,二钱)甘草(炙,二钱)地骨皮(三钱)黄芩(半两)枳壳(炒,二钱)五味子(三钱)生地黄(七钱半,酒浸焙)黄连(三钱)
上为细末,炼蜜丸,如绿豆大。每服一百丸,茶汤送下,食后,日二服,制之缓也。大忌辛辣物而助火邪,及食寒冷物损其胃气,药不上行也。又一论云:瞳子黑眼法于阴,由食辛热之物,助火乘于胸中,其睛故散,散则视物亦大也。
益阴肾气丸此壮水之主,以镇阳光也。
山茱萸(取皮,一两)茯神(去皮心,二钱半)五味(五钱)熟地(二两)干山药(五钱)泽泻(二钱半)牡丹皮(五钱)生地(酒洗,焙干,一两)归梢(酒洗,五钱)
上为细末,炼蜜丸,如桐子大,朱砂为衣。每服五七十丸,淡盐汤送下。
滋阴地黄丸治内障,右眼小青白翳,大亦微显白翳,脑痛,瞳子散大,上热恶热,大便涩后痞难,小便如常,遇热暖处头疼暗胀,能食,日没后天阴暗则昏。此症可服熟地黄丸。翳在大,加葛根、升麻。翳在小,加柴胡、羌活。
熟地(八钱)生地(酒洗,半两)归身(酒洗,半两)知母(酒洗,炒,三钱)丹参(半两)黄柏(酒浸焙,半两)芍药(一两三钱)防己(酒洗,焙,二钱)茺蔚子(半两)牡丹皮(三钱)寒水石(一钱,生用)柴胡(半两)黑附(一钱)川芎(二钱)
上为细末,炼蜜丸,如小豆大。空心五十丸,白汤下。如宿食未消,候饥时服之。饵后,忌言语,随后食压之。
〔《保》〕当归汤治翳补益,瞳子散大。
归身黄芩(各一钱)黄连地黄(各三钱)柴胡(一钱)芍药(二钱)甘草(炙,三钱)
上水煎临卧服。
〔罗〕甘菊花丸治男子肾脏虚弱,眼目昏暗,或见黑花。常服明目,暖水脏,活血驻颜,壮筋骨。
甘菊花(去土,二两)枸杞(四两)熟地(三两)干山药(半两)
上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,空心食后各一服,温水下。
〔《瑞竹》〕四神丸治肾经虚损,眼目昏花,补虚益损,及两眼云翳遮睛。
甘州枸杞(一斤,拣去白醭青烧者。一味分作四分,一两四钱用川椒一两炒,一两四钱用乳香、茴香各一两炒,一两四钱用芝麻一合炒,炒时先用好酒一盏,将枸杞淘过)
上件炒过,将川椒等四味筛去不用,止用枸杞子加熟地、白术、茯苓各一两,同为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服五七十丸,空心温酒送下。加甘菊一两尤妙。
上地黄、枸杞补肾例。按瞳子散大,不当用茺蔚、川芎、附子,今东垣滋阴地黄丸兼用者,盖有外障大小之翳故也。
〔《保》〕柴胡散明目益肾水。
柴胡羌活防风生地芍药甘草(各等分)
上为粗末,水煎临卧服。
东垣云:肝木旺,则火之胜,无所畏惧而妄行也,故脾胃先受之。或病目而生内障者,脾裹血,胃主血,心主脉,脉者血之腑也。或曰:心主血。又云:脉主血,肝之窍开于目也。(治法亦前熟地黄丸之类是也。)
〔河〕目昧不明,热也。然玄腑者,无物不有,人之脏腑皮毛肌肉筋膜骨髓牙爪,至于世之万物,尽皆有之,乃气出入升降之道路门户也。人之眼耳鼻舌身意神识,能为用者,皆升降出入之通利也。有所闭塞者,不能为用也。若目无所见,耳无所闻,鼻不闻臭,舌不知味,筋痿骨痹,爪退齿腐,毛发堕落,皮肤不仁,肠胃不能渗泄者,悉由热气怫郁,玄腑闭密,而致气液血脉,荣卫精神,不能升降出入故也。各随郁结微甚,而为病之轻重。故知热郁于目,则无所见也。故目微昏者,至近则转难辨物,由目之玄腑闭小,如隔帘视物之象也。或视如蝇翼者,玄腑有所闭合者也。或目昏而见黑花者,由热气甚而发之于目。亢则害,承乃制,而反出其泣,气液眯之,以其至近,故虽微而亦见如黑花也。诚哉!河间斯言也。目盲,耳聋,鼻不闻臭,舌不知味,手足不能运用者,皆由其玄腑闭塞,而神气出入升降之道路不通利。故先贤治目昏花,如羊肝丸,用羊肝引黄连等药入肝,解肝中诸郁。盖肝主目,肝中郁解,则目之玄腑通利而明矣。故黄连之类,解郁热也。椒目之类,解湿热也。茺蔚之类,解气郁也。芎、归之类,解血郁也。木贼之类,解积郁也。羌活之类,解经郁也。磁石之类,解头目郁坠,邪气使下降也。蔓菁下气通中,理亦同也。凡此诸剂,皆治气血郁结目昏之法。而河间之言,信不诬矣。至于东垣、丹溪治目昏,用参补血气,亦能明者,又必有说通之。盖目主气血盛,则玄腑得利,出入升降而明。虚则玄腑无以出入升降而昏,此则必用参、、四物等剂,助气血营运而明也。
羊肝丸三方,又散一方,并见肝条,治肝中诸郁目昏如神。
〔《本》〕治久年眼生黑花不明者。
椒目(炒,一两)苍术(炒,二两)
上件为末,醋糊丸,如桐子大。每服二十丸,醋茶送下,不过十日取效。(丹溪云:椒目行渗道不行也。)
〔《外》〕补肝散治三十年失明。
蒺藜子七月七日收,阴干,捣散,饮食后,水服方寸匕。
〔崔〕但瞳子不坏者疗,十得九愈。蔓菁子六升,蒸之,看气遍,用甑下釜中热汤淋,暴干,还淋,如是三遍,即取杵筛为末,食上,清酒调二钱送下,日再服。(本草云:蔓菁子下气利五脏,又利大便,通中益气。)
〔《经》治虚劳目暗昧,三月蔓菁花,阴干为末,以井花水空心调下二钱匕,久服长生。
〔世〕五福还瞳丹治目白翳。
赤石脂、川椒二味同炒,辰砂、茯神、乳香,枣肉为丸,如桐子大。空心温酒下百丸,十服见效。
按内障先患一目,次第相引,两目俱损者,皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者,目系也。目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经,盖此三经,脏腑中虚,则邪乘虚入经中郁结,从目系入黑睛内为翳。《龙木谕》所谓脑脂流下作翳者,即足太阳之邪也。所谓肝气冲上成翳者,即足厥阴之邪也。故治法以针言之,则当取三经之穴,如天柱、风府、太冲、通里等穴是也。其有手巧心审谛者,能用针于黑眼里拨其翳,为效尤捷也。以药言之,则当补中,疏通此三经之郁结,使邪不入目系而愈。今集《龙木谕》并方于后。
〔《龙木论》〕羚羊角饮子治圆翳内障,不痛不痒。
羚羊角(三两)细辛知母车前子人参黄芩(各二两)防风(二两半)
上为末,每一钱,以水一盏,煎至五分,食后,去渣,温服之。
补肝散治肝风内障,不痛不痒,眼见花,发黄白黑赤,或一物二形。
羚羊角防风(各三两)羌活车前子(各一两)人参茯苓(各二两)细辛玄参黄芩(炒。各一两)
上为末,食后调服一钱,米饮汤下。
羚羊角散治绿风内障,头旋目痛,眼内痛涩者。
羚羊角防风知母人参茯苓(各一两)玄参黄芩桔梗(各一两)细辛(三两)车前子(一两)
上为末,以水一盏,散一钱,煎五分,食后,去渣,温服。
羚羊角汤治青风内障,劳倦加昏重,头旋脑痛,眼内痛涩者。
羚羊角人参玄参地骨皮羌活(各一两)车前子(一两半)
上为末,以水一盏,散一钱,煎至五分,食后,去渣,温服。
上四方,皆羚羊角、玄参、细辛、羌活、防风、车前子为君,盖羚羊角厥阴经药也。丹溪云:羚羊角入厥阴经甚捷是也。玄参、细辛,行少阴经药也。海藏云:玄参治空中氤氲之气,无根之火,为圣药也。羌活、防风、车前子,行太阳经药也。如筋脉枯涩者,诸方中更加夏枯草,能散结气,有补养厥阴血脉之功,尝试之有验。然此诸方,又当悟邪之所在。若气脱者,必与参膏相半服之。气虚者,必与东垣补胃人参汤、益气聪明汤之类相半服之。血虚者,必与熟地黄丸之类相兼服之,更能内观静守,不干尘累,使阴气平伏,方许作效。
芦荟丸黑水凝翳内障,不痛不痒,微有头旋脉涩者。
芦荟甘草(各一分)人参牛胆(各半两)柏子仁细辛(各一两)羚羊角(二两,蜜炙)
上为末,炼蜜为丸,如桐子大。空心茶下十丸。
坠翳丸治偃月翳、束花翳等病,微有头旋额痛者。
青羊胆青鱼胆鲤鱼胆(各七个)熊胆(一分)牛胆(半两)麝香(少许)石决明
上为末,面糊丸,如桐子大。空心茶下十丸。
除风汤治五风变成内障,头旋偏肿痛,瞳人结白者。
羚羊角车前子芍药人参茯苓大黄黄芩芒硝(各一两)
上为末,水一盏,散一钱,煎至五分,食后,去渣,温服。
磁石丸治雷风内障,头旋恶心呕吐。
磁石(烧赤,醋淬二次)五味子牡丹皮干姜玄参(各一两)附子(炮,半两)
上为末,炼蜜丸,如桐子大。食前茶下十丸。
治目之方用黄连多矣,而羊肝丸尤奇异,用黄连末一两,白羊肝一具,去膜,同于瓷盆内,研令极细,众手捻为丸,如桐子大,每服以温水下三十丸,连作五剂,但是诸眼目疾,及障翳青盲皆治。忌猪肉冷水。唐崔承元为官,治一死囚,出活之后数年,以病目致死。一旦崔为内障所苦,丧明,逾年后,半夜独坐自叹,忽闻阶除之声,崔问是谁?徐曰:昔年蒙恩活囚也,今来报恩,遂将此方告讫而没。根据此合服,不数月眼复得明。
又方治内障。
白羯羊肝(只用子肝一片,薄切,新瓦上焙)熟地(一两半)菟丝子蕤仁车前子麦门冬地肤子(去壳)泽泻防风黄芩白茯苓五味子桂心杏仁(炒)细辛枸杞子茺蔚子苦葶苈青葙子(各一两)
上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,温水下,日三服,不拘时候。张台卿尝苦目暗,京师医者,令灸肝俞,遂转不见物。因得此方,眼目遂明。一男子,内障,医治无效,因以余剂遗之,一夕灯下,语其家曰:适偶有所见,如隔门缝见火者,及旦视之,眼中翳膜俱裂如线,张云:此药灵勿妄与人,忽之则无验。
予益信之,且欲广其传也。
经云:肝虚则目KTKT无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之状。海藏六:目瞑,肝气不治也。
又镇肝明目羊肝丸
羯羊肝(一具,新瓦盆中爆了更焙之,肝大止用一半)甘菊羌活柏子仁细辛官桂白术五味子(各半两)黄连(三分)
上为细末,炼蜜丸,如桐子大。空心食前,温水下三四十丸。
〔《千》〕补肝散治目失明方。
青羊肝(一具去膜薄切之,以新瓦瓶子未用者入肝于中,炭火炙之,为极细末)蓼子(一合,炒令香)
第26章肝胆部8