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第87章

八十卒肿候属性:夫肿,或风冷,或水气,或热毒。此卒肿,由腠理虚而风冷搏于血气,壅结不宣,故卒然而肿。其状,但结肿而不热是也。
八十赤流肿候属性:赤流肿者,由体虚腠理开,而风热之气客之,风热与血气相搏,挟热毒。其状,肿起色赤,随气流冲移易,故云流肿。
八十瘀血候属性:此或月经痞涩不通,或产后余秽未尽,因而乘风取凉,为风冷所乘,血得冷则结成瘀也。血瘀在内,则时时体热面黄,瘀久不消,则变成积聚瘕也。
八十伤寒候属性:此谓人触冒于寒气而成病。冬时严寒,摄卫周密者,则寒不能伤人。若卒苦劳役,汗出触冒寒气,即发成病,谓之伤寒也。其轻者,微咳嗽鼻塞,啬啬小寒,吸吸微热,数日而歇。重者,头痛体疼,恶寒壮热。而膏腴之人,肌肤脆弱,虽不大触冒,其居处小有失宜,则易伤于寒也。自有四时节内,忽有暴寒,伤于人成病者,亦名伤寒,谓之时行伤寒,非触冒所致,言此时通行此气,故为时行也。
九时气候属性:此谓四时之间,忽有非节之气,伤人而成病也。如春时应暖而反寒,夏时应热而反冷,秋时应凉而反热,冬时应寒而反温。言此四时通行此气,一气之至,无问少长,病皆相似,故名为时气也。但言其病,若风寒所伤则轻,状犹如伤寒,小头痛,壮热也。若挟毒厉之气则重,壮热烦毒,或心腹胀满,多死也。
九十疟候属性:夫疟病者,由夏伤于暑,客在皮肤,至秋因劳动血气,腠理虚而风邪乘之,动前暑热,正邪相击,阴阳交争,阳盛则热,阴盛则寒,阴阳更虚更盛,故发寒热;阴阳相离,则寒热俱歇。若邪动气至,交争复发,故疟休作有时。
其发时节渐晏者,此由邪客于风府,循膂而下,卫气一日一夜常大会于风府,其明日日下一节,故其作日晏。其发日早者,卫气之行风府,日下一节,二十一日下至尾,二十二日入脊内,上注于伏冲之脉,其气上行九日,出于缺盆之内,其气既上,故其病发更早。
其间日发者,由邪气内薄五脏,横连募原,其道远,其气深,其行迟,不能日作,故间日蓄积乃发。
凡病疟多渴引饮,饮不消,乃变为癖。大肠虚引饮,水入肠胃,则变为利也。
九十霍乱候属性:阴阳清浊相干,谓之气乱。气乱在肠胃,为霍乱也。多因饮食过度,冒触风冷,冷气入于腹内,脾气得冷则不消水谷,胃气得冷则吐逆,肠气得冷则下利。其先心痛者先吐,先腹痛者先利,心腹俱痛,吐利并发。其有头痛、壮热而吐利者,由体盛而挟风之气搏之外,与血气交争,故头痛发热也,内乘肠胃,故霍乱吐利也。
九十呕吐候属性:胃气逆则呕吐。胃为水谷之海,其气不调,而有风冷乘之,冷搏于胃气,胃气逆则呕吐也。
九十嬖子小儿注车船候属性:无问男子女人,乘车船则心闷乱,头痛吐逆,谓之注车、注船。特由质性自然,非关宿九十与鬼交通候属性:人禀五行秀气而生,承五脏神气而养。若阴阳调和,则脏腑强盛,风邪鬼魅不能伤之。
若摄卫失节,而血气虚衰,则风邪乘其虚,鬼干其正。然妇人与鬼交通者,脏腑虚,神守弱,故鬼气得病之也。其状,不欲见人,如有对忤,独言笑,或时悲泣是也。
脉来迟伏,或如鸟啄,皆邪物病也。又脉来绵绵,不知度数,而颜色不变,此亦病也。
九十梦与鬼交通候属性:夫脏虚者喜梦。妇人梦与鬼交,亦由腑脏气弱,神守虚衰,故乘虚因梦与鬼交通也。
九十香港脚缓弱候属性:香港脚之病,由人体虚,温湿风毒之气先客于脚,从下而上,动于气,故名香港脚也。江东岭南,土地卑下,风湿之气易伤于人。初得此病,多不即觉,或先无他疾,而忽得之,或因众病后得之。此病初甚微,饮食嬉戏,气力如故,当熟察之。其状∶从膝至脚有不仁,或若痹,或淫淫如虫冲,或微肿,或酷冷,或疼痛,或缓纵不随,或有挛急;或有至困能饮食,或有不能食者,或有见饮食而呕吐、恶闻食臭者;或有物如脂,发于肠,逆上冲心,气上者;或有举体转筋者;或壮热、头痛者;或心胸冲悸,寝处不欲见明;或腹内苦痛而兼下者;或言语错乱,喜忘误者;或眼浊,精神昏愦者。此皆其证候也。治之缓者,便上入腹,腹或肿,胸胁满,上气贲便死。急者,不全日;缓者,三日也。
其病既入脏,证皆相似,但脉有三品∶若脉浮大而缓,宜服续命汤两剂;若风盛者,宜作越婢汤加术四两。若脉转快而紧,宜服竹沥汤;若脉微,宜服风引汤二三剂。其紧快之脉,是三品之最恶脉也。脉浮大者,病在外;沉细者,病在内。皆当急治之。治之缓慢,则上气便死也。
九十香港脚肿满候属性:温湿风毒,从脚而上,故令四肢懈惰,缓弱疼痹,甚则上攻,名香港脚。而津液为风湿所折,则津液痞涩,而蓄积成水,内则浸渍脏腑,外则流溢皮肤,故令腠理胀密。水气积不散九十淋候属性:淋者,肾虚而膀胱热也。膀胱与肾为表里,俱主水。行于胞者,为小便也。腑脏不调,为邪所乘,肾虚则小便数,膀胱热则小便涩。其状∶小便痛疼涩数,淋沥不宣,故谓之淋也一百、石淋候属性:淋而出石,谓之石淋。肾主水,水结则化为石,故肾客沙石。肾为热所乘,则成淋,肾虚则不能制石,故淋而出石。细者如麻如豆,大者亦有结如皂荚核状者,发则塞痛闷绝,石一百胞转候属性:胞转之病,由胞为热所迫,或忍小便,俱令水气还迫于胞,屈辟不得充张,外水应入不得入,内溲应出不得出,内外壅胀不通,故为胞转。其状∶小腹急痛,不得小便,甚者至死。
张仲景云∶妇人本肥盛,头举身满,今反羸瘦,头举空减,胞系了戾,亦致胞转。
一百小便不利候属性:肾与膀胱为表里,俱主水。水行小肠,入胞为小便。热搏其脏,热气蕴积,水行则涩,故小便不利也。
一百小便不通候属性:水行于小肠,入胞为小便。肾与膀胱俱主水,此二经为脏腑,若内生大热,热气入小肠及胞,胞内热,故小便不通,令小腹胀满,气喘息也。
一百大便不通候属性:三焦五脏不调和,冷热之气结于肠胃,津液竭燥,大肠壅涩,故大便不通。
张仲景云∶妇人经水过多,亡津液者,亦大便难也。
一百大小便不利候属性:冷热不调,大小肠有游气,壅在大小肠,不得宣散,蓄积结生热,故大小便涩,不流利一百大小便不通候属性:腑脏不和,荣卫不调,阴阳不相通,大小肠痞结,名曰关格。关格,故大小便不通。自有热结于大肠,则大便不通;热结于小肠,则小便不通。今大小便不通者,是大小二肠受客热结聚,则大小便不通。此止客热暴结,非阴阳不通流,故不称关格,而直云大小便不通。