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第24章

五十伤寒病后不能食候属性:此由阳明太阴受病,被下之后,其热已除,而脾胃为之虚冷,谷气未复,故不能食也。
六伤寒病后虚汗候属性:夫诸阳在表,阳气虚则自汗。心主于汗,心脏偏虚,故其液妄出也。
六十伤寒内有瘀血候属性:夫人先瘀结在内,因伤寒病,若热搏于久瘀,则发热如狂;若有寒,则小腹满,小便反利,此为血瘀。宜下之。其脉沉结者,血证谛也。
六十伤寒毒攻眼候属性:肝开窍于目。肝气虚,热乘虚上冲于目,故目赤痛;重者生疮翳、白膜、肉。
六十伤寒毒攻手足候属性:此由热毒瓦斯从内而出,循经络攻于手足也。人五脏六腑井荥俞,皆出于手足指,故毒从脏腑而出。
六十伤寒毒流肿候属性:人阴阳俱虚,湿毒瓦斯与风热相搏,则荣卫涩,荣卫涩则血气不散,血气不散则邪热致壅,随其经络所生而流肿也。
六十伤寒病后香港脚候属性:此谓风毒湿气,滞于肾经。肾主腰脚,今肾既湿,故脚弱而肿。其人小肠有余热,即小便不利,则气上,脚弱而气上,故为香港脚也。
六十伤寒病后霍乱候属性:霍乱吐下,利止后,更发热。伤寒其脉微涩,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴当利,本素呕下利者,不治。若其人似欲大便,但反失气而仍不利,是为更属阳明,便必强,二十二日愈。所以然者,经竟故也。下利后盒饭强,强则能食者愈。今反不能食,到后经中颇能食,复过一经能食,过之一日当愈。若不愈者,不属阳明也。恶寒脉浮而后利,利止必亡血。
六十伤寒病后疟候属性:病后邪气未散,阴阳尚虚,因为劳事,致二气交争,阴胜则发寒,阳胜则发热,故寒热往来,有时休作,而成疟也。
六十伤寒病后渴利候属性:此谓大渴饮水,而小便多也。其人先患劳损,大病之后,肾气虚则热,热乘之则肾燥,肾燥则渴,渴则引水,肾虚则不能制水,故饮水数升,小便亦数升,名曰渴利也。
六十伤寒肺痿候属性:大发汗后,因复下之,则亡津液,而小便反利者,此为上虚不能制于下也。虚邪中于肺,肺痿之病也。欲咳而不能,唾浊涎沫,此为肺痿之病也。
七伤寒失声候属性:邪客于肺,肺主声而通于气。今外邪与真气相搏,真气虚而邪气胜,故声为之不通也。
七十伤寒梦泄精候属性:邪热乘于肾,则阴气虚,阴气虚则梦交通。肾藏精,今肾虚不能制于精,故因梦而泄。
七十伤寒劳复候属性:伤寒病新瘥,津液未复,血气尚虚,若劳动早,更复成病,故劳复也。若言语思虑则劳神,梳头澡洗则劳力,劳则生热,热气乘虚还入经络,故复病也。其脉沉紧者,宜下之。
七十伤寒病后食复候属性:伤寒病新瘥,及大病之后,脾胃尚虚,谷气未复,若食猪肉、肠、血、肥鱼及油腻物,必大下利,医所不能治也,必至于死。若食饼饵、KT黍、饴、HT、枣、栗诸果脯物,及牢强难消之物,胃气虚弱,不能消化,必更结热。适以药下之,则胃气虚冷,大利难禁。不下之必死,下之亦危,皆难救也。大病之后,多坐此死,不可不慎护也。夫病之新瘥后,但得食糜粥,宁少食乃饥,慎勿饱,不得他有所食,虽思之勿与,引日转久,可渐食羊肉糜若羹,慎不可食猪狗等肉。
七十伤寒病后令不复候属性:伤寒病后,多因劳动不节,饮食过度,更发于病,名之为复。复者,谓复病如初也。此由经络尚虚,血气未实,更致于病耳。令预服药及为方法以防之,故云令不复也。
七十伤寒阴阳易候属性:阴阳易病者,是男子妇人伤寒病新瘥未平复,而与之交接得病者,名为阴阳易也。其男子病新瘥未平复,而妇人与之交接得病者,名阳易。其妇人得病新瘥未平复,而男子与之交接得病者,名阴易。若二男二女,并不相易。所以呼为易者,阴阳相感,动其毒,度着于人,如换易也。其得病之状,身体重,小腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不能举,眼内生,四肢拘急,小腹痛,手足拳,皆即死。其亦有不即死者,病苦小腹里急,热上冲胸,头重不欲举,百节解离经脉缓弱,气血虚,骨髓空竭,便恍恍吸吸,气力转少,着床不能摇动,起居仰人,或引岁月方死。
七十伤寒交接劳复候属性:夫伤寒病新瘥,未满百日,气力未平复而以房室者,略无不死也。有得此病,愈后六十日,其人已能行射猎,因而房室,即吐涎而死。病虽云瘥,若未平复,不可交接,必小腹急痛,手足拘拳,二时之间亡。《范汪方》云∶故督邮顾子献,得病已瘥未健,诣华敷视脉,敷曰∶虽瘥尚虚,未平复,阳气不足,勿为劳事也,余劳尚可,女劳即死。临死当吐舌数寸。献妇闻其瘥,从百余里来省之,住数宿止,交接之间,三日死。妇人伤寒,虽瘥未满百日,气血骨髓未牢实,而合阴阳快者,当时乃未即觉恶,经日则令百节解离,经络缓弱,气血虚,骨髓空竭,便恍恍吸吸,气力不足,着床不能动摇,起居仰人,食如故,是其证也。丈夫亦然。其新瘥,虚热未除而快意交接者,皆即死。若瘥后与童男交接者,多不发复,复者,亦不必死。
七十伤寒令不相染易候属性:伤寒之病,但人有自触冒寒毒之气生病者,此则不染着他人。若因岁时不和,温凉失节,人感其乖戾之气而发病者,此则多相染易。故须预服药,及为方法以防之。
时气候属性:时行病者,是春时应暖而反寒,夏时应热而反冷,秋时应凉而反热,冬时应寒而反温,此非其时而有其气,是以一岁之中,病无长少,率相似者,此则时行之气也。从立春节后,其中无。暴大寒,不冰雪,而人有壮热为病者,此则属春时阳气,发于冬时,伏寒变为温病也。从春分以后至秋分节前,天有暴寒者,皆为时行寒疫也。一名时行伤寒。此是节后有寒伤于人,非触冒之过也。若三月、四月有暴寒,其时阳气尚弱,为寒所折,病热犹小轻也;五月、六月阳气已盛,为寒所折,病热则重也;七月、八月阳气已衰,为寒所折,病热亦小微也。其病与温及暑病相似,但治有殊耳。
然得时病,一日在皮毛,当摩膏火炙愈。不解者,二日在肤,法针,服行解散汗出愈。
不解,三日在肌,复发汗,若大汗即愈;不解,止勿复发汗也。四日在胸,服藜芦丸微吐愈;若病固,藜芦丸不吐者,服赤豆瓜蒂散,吐已解,视病者尚未了了者,复一法针之当解。
不愈者,六日热已入胃,乃与鸡子汤下之愈。百无不如意,但当谛视节度与病耳。