莫捷于来复丹(元精石、倭硫黄、牙硝各一两、橘红、青皮、五灵脂各二钱、每服三十丸、阴阳水送下、善治上盛下虚、里寒外
热、伏暑夹阴、霍乱危症。)汤方则用梦隐解毒活血汤(生苡仁八钱、紫花地丁、益母草、晚蚕沙各五钱、银花、连翘各三钱、大黑木耳
、鲜石菖蒲各钱半、青蒿、贯众各二钱、阴阳水煮、生绿豆四两、取清汤煎药、和入生藕茅根二汁各一瓢、或童便一杯、稍凉、徐徐服。)
重加桃仁(四钱至五钱)。以桃仁善杀小虫。小虫即洄溪所谓败血所生之细虫。其濂谓桃仁去血中之微生物。神妙不可思议也。至于附、
姜、椒、桂等药。极宜审慎。应用则用。切勿妄用。观仲景用四逆汤。于既吐且利之下。紧接曰小便不利。重申曰下利清谷。何等叮咛郑重。故洄溪谓一证不具。即当细审。况疫痧总属阳毒性多。阴毒性少。若忘其病之为毒。一见肢冷脉伏。骤进以附姜丁桂之剂。恐多草率误
人。盖因此等急证。往往脉候难凭。必须细查病源。详审舌苔。按其胸腹。询其二便。汇参默察。则阴阳虚实之真假。庶可得其真谛也。
惟溪毒、砂虱、水弩、射工、短狐、蝈虾之类。俱能含沙射人。被其毒者。憎寒壮热。百体分解。胸痞腹痛。状似伤寒兼痧。常用酒煨大黄
滴入松节油拌捣极烂。用软帛包裹。遍擦周身。其毒自解。再用地浆水调下太乙紫金丹。以整肃其痧毒。病自除根。或用角筒按入皮肉极
痛处。以口吸出其痧。外用煨蒜捣膏。封贴疮口而愈。或用鸟白毛灰。用松节油调匀。搽擦周身。亦可拔毒外出而痊。此于恒痧疫痧外。另是一种虫毒之病。必照此杀虫解毒。方能收效。
伤寒兼疟
(一名寒疟俗称脾寒病)【因】外因多风寒暑湿。内因多夹食夹痰。其病有日发间日发之殊。其证有经病腑病脏病之异。且必寒热往来。确有定候。方谓之疟。与乍
寒乍热。一日二三度发。寒热无定候者迥异。其病新久轻重不一。全在临证者。细审病源。辨明病状之寒热虚实。病所之经络腑脏。应以温凉补泻耳。先述疟。
【证】疟因风寒而发。初起恶寒无汗。头身俱痛。继即寒热往来。发有定期。深者间日一发。极深者三日一发。发冷时形寒战栗。齿
然有声。面头手足皆冷。甚则口唇指甲皆青。发冷过期。即发大热。皮肤壮热色赤。头甚痛。呼吸粗。渴欲饮冷。神倦嗜睡。或心烦懊。少则二三时。多则四五时。周身大汗。诸证若失。根据此反复而作。累月经年。缠绵难愈。舌苔白滑而腻。甚或灰腻满布。
【脉】沉弦而迟。沉为在脏。弦迟者多寒。此内经所谓邪气内薄五脏。横连膜原。
其道远。其气深。故休数日乃作也。亦即后贤所谓三阴疟。俗称脾寒病。四日两头是也。
【治】必先辨其胁下有块与否。无块者。脾脏积水与顽痰也。轻则清脾饮(浙茯苓六钱、川桂枝一
钱、炒冬术钱半、清炙草五分、姜半夏四钱、炒广皮二钱、川朴、草果、柴胡、黄芩各一钱、小青皮八分、生姜二片、大红枣二枚、煎成、
热退时服、忌酸冷油腻)送下除疟胜金丸(酒炒透常山四两、草果、槟榔、制苍术各二两、共为细末、水法小丸。外用半贝丸料为衣。每
服二十丸、至三十丸)温利积水。消化顽痰。重则补中益气汤加减。(别直参,炙绵、炒冬术各钱半、清炙草八分、姜半夏三钱、炒广皮
一钱、川柴胡六分、醋炒青皮七分、生姜一钱、红枣二枚)。送下疟除根丸(炼人言八毫、真绿豆细粉一钱、巴霜九厘二毫、辰砂三分、
须研极匀、至无声为度、用白蜜作二十丸、生甘草末为衣、每服一粒)温补中气。吐下顽痰。有块者。脾脏败血与陈也。先与十将平汤。
(酒炒常山钱半、槟榔三钱、草果仁、春砂仁各八分、醋炒三棱、莪术、青皮、姜半夏、炒广皮各一钱、乌梅肉三分。)送下鳖甲煎丸(
炙鳖甲、牙硝各十二分、柴胡炒蜣螂各六分、干姜、大黄、桂枝、石韦、川朴、紫葳、赤芍、丹皮、虫、阿胶、姜半夏各五分、炙蜂房四
分、射干、黄芩、炒鼠妇各三分、桃仁、瞿麦各二分、葶苈、人参各一分、以上二十三味为末、取灶下灰一斗、清酒一斗五升浸灰、俟酒尽
一半入鳖甲于中、煮令如胶、绞取汁、纳诸药、煎为丸、如桐子大、空心服七丸、日三服。)开豁痰结。攻利营血。以消疟母。疟母消。
自除。至若风寒变疟。多发于深秋初冬。暑湿化疟。多发于夏末秋初。而痰食化疟。阴虚化疟。劳役化疟。及妇人郁疟。小儿胎疟。四时
皆有。惟疫疟不常有。爰将因证脉治。二条述如下。
第7章