液郁为痰。久则嵌入于胃肠膜络之间。酿成老痰顽痰。胶粘坚固。或由瘀热凝结。成为结痰。或由伏饮化浊。
成为痰浊。发现恶心呕吐。胸膈壅塞。嘈杂脘满。便溏腹泄。或胸中肠中辘辘有声。法当清化下泄。廓清肠胃。轻则节斋化痰丸。(栝蒌霜、苦杏仁、
瓦楞子、青海粉各一两、制香附、海蛤粉、风化硝、青连翘各五钱、苦桔梗、广皮红各三钱、姜汁一匙、和竹沥捣药为丸、轻用三钱、重则四钱、清茶送下。)或豁痰丸。
(栝蒌霜五钱、花粉、射干、苦杏仁、茯苓、白前、当归各三钱、知母、川贝、
枳壳、桔梗各二钱、生甘草一钱、姜汁少许、和竹沥捣丸、每服三四钱。)轻清润降以搜涤之。重则礞石滚痰丸。或竹沥达痰丸。(大黄
、黄芩、仙半夏、橘红各二两、青礞石、炙甘草各一两、上沉香五钱、竹沥姜汁泛丸、每服二三钱)苦辛咸降以荡涤之。此皆治六淫夹痰之
大要也。总之痰涎为物。随气升降。无处不到。变证最多。试为约举十端。以扼其要。如抬头屋转。眼常黑花。见物飞动。猝然晕倒者。此
风痰上冲头脑也。名曰痰晕。治必先辨其因。因于外风者。麻菊二陈汤为主。(明天麻一钱、滁菊花钱半、钩藤钩、茯神木各四钱、荆芥钱
半、川芎八分、姜半夏三钱、广皮红一钱、清炙草四分。)因于内风者。香茸六味丸加减。(鹿茸血片一钱、生地熟地各一两、山萸肉四
钱、淮山药、茯神各八钱、桑叶、丹皮各四钱、定风草三钱、真麝香五厘、共细末、豆淋酒捣糊为丸、每服三钱、细芽茶五分、杭茶菊五朵
、泡汤送下。)如痰涎壅盛。语言蹇涩。甚则暴喑。四肢厥冷者。此风痰挟火阻塞喉中也。名曰痰厥。治必先吐其痰。导痰开关散为主。继则豁痰降气。
三子导痰汤加减。若在夏月。由冒暑挟痰而眩晕。甚则昏厥者。又不得概作风痰治。法当先开清窍。紫金片(五分至八分、)
鲜石菖蒲汤烊化灌服。继则辛凉芳透。清络饮。(鲜荷叶边、鲜银花、鲜竹叶、鲜丝瓜皮各二钱、扁豆花一钱、西瓜翠衣五钱。)加竹沥
、莱菔汁、(各两瓢冲)然因痰而晕厥者。多兼气厥。轻则用苏合香丸。(姜汁两滴、和童便两瓢、磨服。)重则用《局方》妙香丸。(鲜
石菖蒲汁两小匙、和竹沥两瓢送服。)如手足牵引。四肢麻木。骨节串疼。或肿而痛者。此湿痰挟瘀流注经络也。名曰痰注。法当搜涤络痰。轻则《三因》控涎丹。重则蠲痛活络丹。(川乌、草乌、地龙各五钱、杜胆星六钱、明乳香、净没药各三钱、炒黑丑四十九粒、全蝎七只
、麝香五分、酒糊丸、每重四分、轻用一丸、重用二丸、姜汁竹沥送服。)久则用《圣济》大活络丹。
白花蛇、乌稍蛇、威灵仙、两头尖、(俱酒炒)制草乌、煨天麻、全蝎、炙龟版、首乌、黑豆、水浸麻黄、贯仲、炙草、羌活、官桂、杜藿香、小川连、乌药、熟地、酒蒸大
黄、广木香、沉香、以上各二两、北细辛、净没药、赤芍、僵蚕、明乳香、公丁香、姜制南星、小青皮、骨碎补、白豆蔻、安息香、酒蒸制
附子、黄芩、酒蒸茯苓、制香附、生白术、元参、以上各一两、犀角、麝香(另研)松脂、炙地龙各五钱、当归、葛根、虎胫骨、炙稣各两半、牛黄、龙脑各钱半、防风、二两五钱、人参三两、血竭另研七钱、以上五十味研细末、蜜丸如桂圆大、金箔为衣、每服一丸。并用芥子
竹沥汤送服。(淡竹沥三瓢、黄荆沥两瓢、生姜汁四滴、陈绍酒两小匙、先用白芥子八分、煎取清汤、重炖三汁、陈绍酒和服、日二夜一。)如中满腹胀。上气喘逆。二便不利。甚或面肢俱肿者。此湿痰挟气阻滞胸腹也。名曰痰胀。先当去郁陈。经验理中消胀丸为主。
(大戟二钱五分、制牙皂三钱、广木香二钱、炒黑丑钱半、煨甘遂一钱、用红枣肉捣丸、每用三钱、匀三次进服、第一次葱白陈酒送、二次莱菔子
、砂仁汤送、三次牛膝、木瓜汤送、体虚者勿服。)继则视其喘肿胀之进退。酌量施治。若腹胀轻减。喘肿未除者。法当降气达膜。五子五
皮饮加减。(紫苏子、莱菔子各钱半、白芥子六分、葶苈子八分、车前子三钱、生桑皮、浙苓皮各四钱、大腹皮三钱、新会皮钱半、生姜皮
一钱、先用杜赤豆一两、鲜茅根二两、煎汤代水。)终则培元利水。七味枳术汤。(枳实一钱、拌炒生晒术三钱、六神曲、炒麦芽各三钱、
先用浙茯苓二两、杜赤豆、车前草各一两、煎汤代水。)调服天一丸。(灯草心一斤、以米粉浆染晒干、研末入水澄之、浮者为灯草心、
取出又晒干、入药用二两五钱、而沉者为米粉浆不用矣、赤白茯苓去皮兼用。茯神去木各五两、滑石水飞过五两、猪苓去皮二两、泽泻去芦
三两、五味各为细末、以潞党参熬膏和丸、龙眼大、辰砂为衣、飞金为裹、每服一丸。)善其后以杜复发。如咳逆无痰。喉间如含炙脔。咯
之不出。咽之不下者。此燥痰粘结喉头也。名曰痰结(即梅核气)法当散结活痰。加味甘桔汤为主。(生甘草五分、苦桔梗、嫩苏梗、紫菀
、白前、橘红、制香附、旋复花各钱半。)口含清化丸。(川贝一两、甜杏仁五钱、上青黛一钱、共研细、生姜汁少许、和冰糖粉捣药丸
、如樱桃大、含化而咽之。)如咳逆气粗。咯痰稠粘。甚则目突如脱。喉间辘辘有声者。此寒痰遏热壅塞气管也。名曰痰喘。法当豁痰下气。白果定喘汤为主。(生白果二十一个杵、姜半夏、生桑皮、款冬花、光杏仁各三钱、苏子二钱、橘红、片芩各钱半、麻黄一钱、生甘草五分。)重则小青龙加石膏汤。
第52章