【廉勘】吴氏曰。疹发于气分。其色淡红而白者。舌苔亦白。宜葛根、防风、蝉蜕、荆芥、连翘、薄荷、牛蒡等。松肌达表。若见赤
丹疹。邪在营分血分。舌必绛赤。宜犀角、连翘、鲜生地、人中黄、净
银花等。透营解毒。大忌升、葛、足经之药。以上三歌。统论舌色之红绛。及舌苔之兼白兼黄。辨疫症之分途。
凡属正虚苔嫩薄。淡红微白补休迟。浓黄腻白邪中蕴。诊者须知清解宜。
【廉勘】吴氏曰。不拘伤寒杂症。正气虚者。其舌苔必娇嫩而薄。或淡红。或微白。皆
可投补。若见黄而白。浓而腻。总属内邪未清。不可遽进补药。以上一歌。总论舌质之老嫩。及舌苔之黄白浓薄。辨症候虚实之要诀。统计吴氏三十二歌。最切时用。
予曾刊入于感证宝筏中。兹又重为增删。附录于此。以便学人记诵。近惟刘氏吉人。亦多所发明。试为之节述
其说曰。(二)白苔类总论。白苔有浓薄疏密之殊。其形似亦有浅深间杂之异。有薄白如米饮敷舌者。此伤寒中寒之初候也。无表症者饮停
膈上也。有白滑如豆浆敷舌者。此伤寒中寒湿邪痰饮等病也。当以脉症分别断之。白而浓如豆腐脑铺舌者。痰热症也。白而疏如米粉铺舌
者。伤寒伤暑初传之候也。白如粟米成颗粒者。热邪在气分也。白如银色光亮者。热症误补之变苔也。白如旱烟灰色者。不问润燥。皆热
症误燥之变苔也。白如银锭底而有孔者。此热症误补误燥。津液已伤。元气欲陷。邪将深入之候也。白如腐渣堆者。此热症误燥。腐浊积滞胃中。欲作下症也。
如中心开裂。则为虚极反似实症之候。当补气。须以脉症分别之。似白非白。如画工以脂调粉者为雪青色。有深浅二
种。浅者如雪青湖绉色。此乃热邪入营初候。深者如雪青杭绉色。此乃暑热二邪已入血分之候。(此苔类似薄白、但青质红而细看有乳头微
点者、故以雪青色名之、为血分症必有之苔、常见之苔也、但人以白苔视之、多误作寒病、故特提出以醒眉目、古人但以舌绛二字了之、
后学何从解悟、故以细心体认比例法直告之、俾无误认之弊。)舌质深红如红萝卜干有盐霜者。乃热邪深入久留。误投攻燥之药。胃阴大
伤之候。温热末传危症也。(三)黄苔类总论。黄色有深浅老嫩之殊。其形似亦有燥润滑涩之异。有正黄色。老黄色。黄如炒枳壳色。黄如
锅焦粑而兼微黑者。有嫩黄色。牙黄色。有色如表心纸而兼灰青色者。有黄如粟米染黄者。有黄如鱼子者。有黄如虎斑纹者。有黄如黄蜡
敷舌上者。有水黄如鸡子黄白相兼染成者。此皆黄色之类。而症候之殊。及分别诊断法。已详前六经舌苔勘语中。
(四)舌质无苔类总论。舌质无苔。亦有分别。如舌质紫而无苔者。热在阴分也。舌质红而无苔者。热邪初入阴分。或老人伤食。胃气不能上升。或忧思郁抑。阳
气不能上升。须以脉症参断。舌光如镜。为胃阴胃阳两伤。肠胃中之茸毛贴壁。完谷不化。饥不受食之候。亦有顽痰胶滞胃中。茸毛不起。皆有此候。须以脉症诊断。前症完谷阴伤。脉必细涩。后症痰滞。脉必洪滑而大。质干如刺无苔。紫而干者。热伤阴液。红而干者。
气不化津。须以脉症参断。舌质无苔。中凹如驳去者。胃有燥结伤阴。或盲肠有燥结久留不去之候。舌质无苔。中有直沟如刀背印成者。阴液
元气皆虚也。舌中横裂。素体阴亏也。舌生裂纹如冰片者。老年阴虚常见之象也。少年罕见。有此不吉。前半光滑无苔。后根有肉瘤二粒
如舌肉色者。阴虚劳症之象也。表面无苔。而皮肉有一块如钱大。或黄或白者。正气不足。血液又虚。或有痰凝之候。须以脉证参断。苔上
见圆晕分二三色者。燥气内结。燥屎不下之候。其症必险。苔见青绿二色。必死之症也。(五)苔色变换吉凶总论。总之黄苔为正。白
次之。无论何症。若用药当。皆由白而黄。由黄而退。由退须生新薄白苔。此为顺象,无论何症。若用药不当。则由黄而白。由白而灰。由
灰而黑。由活苔变为死苔。此逆象也。骤退骤无。不由渐退。此陷象也,更有气聚苔聚。气敛苔敛。
气化苔化。气散布苔亦散布。气凝结苔亦凝结。气结于一边。苔亦结于一边。故气郁之症。苔边整齐。如石阶之起边线。线内有苔。线外无苔。但红边而已。若气化则散布。
内密而疏散。则不似斩然齐一之边矣。故苔有边齐如斩者。皆气聚也。有积滞抑郁者也。若苔之真退真化。与驳去骤退有别。真退必由化而
后退。何谓化退。因苔由浓而渐薄。由板而生孔。由密而渐疏。由舌根外达至舌尖。由尖渐变疏薄。由退而复生新苔。此皆吉兆。若骤然
退去。不复生新苔。或如驳去。斑斑驳驳。存留如豆腐屑铺舌上。东一点西一点。散离而不连续。皆逆象也。皆因误攻误消或误表所致。胃气胃汁俱伤。故有此候。
【荣斋按】刘吉人察舌辨证法第一条,已见于本章第二节何廉臣先生勘语中,故此处仅从第二条“白苔总论”起。
第67章