【秀按】心主经脉。肝主络脉。而心包主络亦主脉。横通四布。既辅心经之行血。亦助肝络之摄血。若肝不摄血。心包之血又不四布。则手足厥寒。且不能横通于经脉。则血行于脉中者少。
故脉细欲绝。由是推之。肝与心及心包同病。不独足厥阴肝专受其累也。故以归、芍、荣养血络为君。即臣以桂辛。辛通经脉。使经气通畅。络气自能四布。尤必佐以绛通、葱、酒者。一取其速通经隧。一取其畅达络脉。使以炙草。辛得甘助而发力愈速也。此为养血滋阴。活
络通脉之良方。如宿病寒疝。小腹痛甚。口吐白沫者。则加吴茱萸以止疝痛。生姜汁以止吐沫。亦属仲景成法。
复脉汤滋阴复脉法俞氏经验从仲景方加减一名炙甘草汤大生地(一两)真人参(钱半另煎冲)炒枣仁(二钱)桂枝尖(五分)陈阿胶(二钱烊冲)大麦冬
(五钱)清炙草(三钱)陈绍酒(一瓢分冲)生姜汁(两滴冲)大红枣(三枚对劈)【秀按】脉之动虽属心。而迫之使动者则在肺。肺
主气。气主呼吸。一呼一吸。谓之一息。以促心血之跃动而发脉。病而至于心动悸。心主脉而本能动。动而至于悸。乃心筑筑然跳。按其心部动跃震手也。是为血虚。
脉结代者。缓时一止为结。止有定数为代。脉行十余至一止。或七八至及五六至一止。皆有定数。是为血中之气虚。故重用胶、地、草、枣。大剂补血为君。尤必臣以参、麦之益气增液。以润经隧而复脉。和其气机以去其结代。然犹恐其脉未必复。
结代未必去。又必佐以桂、酒之辛润行血。助参、麦、益无形之气。以扩充有形之血。使其捷行于脉道。庶几血液充而脉道利。以复其跃动
之常。使以姜枣调卫和营。俾营行脉中。以生血之源。卫行脉外。以导血之流。此为滋阴补血。益气复脉之第一良方。
四物绛复汤滋阴濡络法俞氏经验方细生地(四钱酒洗)生白芍(钱半酒炒)真新绛(钱半)广橘络(一钱)全当归(二钱酒洗)川芎(五分蜜炙)旋
复花(三钱包煎)青葱管(三寸切冲)【秀按】《内经》云。血主濡之。血虚则脉络郁涩。络涩则血郁化火。每致郁结伤中。脘胁串痛。甚
则络松血溢。色多紫黯。故以生地、归、芍、滋阴养血为君。臣以绛、复、川芎。辛润通络。佐以橘络舒络中之气。使以葱管通络中之瘀。此为轻清滋阴。辛润活络之良方。痛甚者。加桃仁七粒。蜜炙延胡钱半。活血止痛。挟火者。加川楝子钱半。丹皮钱半。苦辛泄热。
新加酒沥汤滋阴调气法俞氏经验从张石顽酒沥汤加味细生地(四钱)白归身(钱半)广橘白(八分)苏薄荷(三分)生白芍(三钱)清炙草(六分)
川柴胡(四分蜜炙)玫瑰花(三朵冲)陈绍酒(二匙分冲)淡竹沥(两瓢与酒和匀同冲)【秀按】丹溪谓气血调和。
则百病不生。气血抑郁。则百病蜂起。路玉谓气郁则液凝为痰。血郁则络瘀作痛。窃谓气血暴郁。血多虚而气多滞。必先调气。继则活络。
最忌辛燥克削。重伤气血。故以归、地、芍、草、养血柔肝为君。遵肝苦急。急食甘以缓之之经旨。臣以橘白、柴、荷、清芬疏气。以肝喜
散。急食辛以散之也。佐以竹沥绍酒涤痰行血。以肝性刚。宜柔宜疏是也。使以玫瑰花者。色能活血。香能疏气。足为诸药之先导。此为滋阴养血。调气疏郁之良方。
补阴益气煎滋阴补气法俞氏经验方载景岳《新方八阵》
潞党参(三钱米炒)淮山药(三钱杵)新会皮(一钱)升麻(三分蜜炙)大熟地(四钱炒松)白归身(钱半醋炒)清炙草(五分)
鳖血柴胡(五分)【秀按】男子便血。妇人血崩。
无论去血多少。但见声微气怯。面白神馁。心悸肢软者。气不摄血。血从下脱也。若用清凉止血方。必致气脱。故以滋补阴气之党参。滋填
阴血之熟地为君。景岳称为两仪。本为气血双补之通用方。臣以薯归滋脾阴而养肝血。归身醋炒。尤得敛血之妙用。佐以升、柴、橘皮、升清气而调胃气。
柴胡用鳖血拌炒。虽升气而不致劫动肝阴。使以甘草和药。缓肝急而和脾阴。此为滋阴养血。血脱益气之良方。惟党参甘
平益气。究嫌力薄。膏粱体宜易吉林大参。补气之功为尤胜。阴虚有火者。加莹白童便。咸平止血以降阴火。尤有专功。自汗者。加绵皮二
三钱。固表气以收汗。淮小麦三四钱。养心血以敛阴。皆历试辄验之要法。
加味《金匮》肾气汤滋阴纳阳法俞氏经验方从仲景方加减大熟地(六钱)淮山药(三钱杵)丹皮(钱半醋炒)淡附片(钱半)山萸肉(二钱)
浙茯苓(三钱)泽泻(钱半)紫瑶桂(五分炼丸吞)北五味(一钱杵)
莹白童便(一杯分冲)【秀按】伤寒夹阴。误服升散。及温热多服清凉克伐。以致肾中虚阳上冒。而口鼻失血。气
短息促者。其足必冷。小便必白。大便必或溏、或泻、上虽假热。下显真寒。阳既上越。阴必下虚。宜于滋阴之中。暂假热药冷服以收纳
之。故以六味地黄为君。壮水之主。以镇阳光。臣以桂、附、益火之源。以消阴翳。妙在佐以重用五味。酸收咸降。引真阳以纳归命门。使
以莹白童便。速降阴火以清敛血溢。此为滋补真阴。收纳元阳之良方。
第38章