清凉剂玳瑁郁金汤
清宣包络痰火法俞氏经验方生玳瑁(一钱研碎)生山栀(三钱)细木通(一钱)淡竹沥(两瓢冲)广郁金(二钱生打)青连翘(二钱带心)粉丹皮(二钱)
生姜汁(两滴冲)鲜石菖蒲汁(两小匙冲)紫金片(三分开水烊冲)先用野菰根二两。鲜卷心竹叶四十支。
灯心两小帚(约重五六分)用水六碗。煎成四碗。取清汤分作二次煎药。
【秀按】邪热内陷包络。郁蒸津液而为痰。迷漫心孔。即堵其神明出入之窍。其人即妄言妄见。疑鬼疑神。
神识昏蒙。咯痰不爽。俗名痰蒙。故以介类通灵之玳瑁。幽香通窍之郁金为君。一则泄热解毒之功。同于犀角。一则达郁凉心之力。灵于黄连。臣以带心翘之辛凉。直达包络以通窍。丹皮之辛窜。善清络热以散火。引以山栀、木通。使
上焦之郁火。屈曲下行。从下焦小便而泄。佐以姜、沥、石菖满汁。辛润流利。善涤络痰。
使以紫金片芳香开窍。助全方诸药透灵。妙在野
菰根功同芦笋。而凉利之功。捷于芦根。配入竹叶、灯心、轻清透络。使内陷包络之邪热。及迷漫心孔之痰火。一举而整肃之。此为开窍透
络。涤痰清火之良方。服一剂或二剂后。如神识狂乱不安。胸闷气急。壮热烦渴。此内陷包络之邪热。欲达而不能遽达也。急用三汁宁络饮。
徐徐灌下令尽。良久渐觉寒战。继即睡熟。汗出津津而神清。若二时许不应。须再作一服。历试辄效。
附方三汁宁络饮开窍透络兼解火毒法秀山经验方白颈活地龙(四条。水洗净。入砂盆内研如水泥。滤取清汁。更用龙脑、西黄、辰砂各一分研匀。)生姜汁(半小匙)鲜
薄荷汁(二小匙)用井水半杯。调三汁及脑、黄、辰砂三味。
【秀按】此方芳香开窍。辛润活络。灵验异常。如嫌西黄价昂。用九制胆星八分代之亦验。
犀地清络饮清宣包络瘀热法俞氏经验方犀角汁(四匙冲)粉丹皮(二钱)青连翘(钱半带心)淡竹沥(二瓢和匀)鲜生地(八钱)生赤芍(钱半)
原桃仁(九粒去皮)生姜汁(二滴同冲)先用鲜茅根一两。灯心(五分。煎汤代水)鲜石菖浦汁(两
匙冲)【秀按】热陷包络神昏。非痰迷心窍。即瘀塞心孔。必用轻清灵通之品。始能开窍而透络。故以千金犀角地黄汤。凉通络瘀为君。
臣以带心翘透包络以清心。桃仁行心经以活血。但络瘀者必有粘涎。故又佐姜、沥、菖蒲三汁。辛润以涤痰涎。而石菖蒲更有开心孔之功。
妙在使茅根交春透发。善能凉血以清热。灯心质轻味淡。
更能清心以降火。此为轻清透络。通瘀泄热之良方。如服后二三时许不应。急于次煎中调入牛黄膏。以奏速效。
犀羚三汁饮清宣包络痰瘀法俞氏经验方犀角尖(一钱)带心翘(二钱)东白薇(三钱)皂角刺(三分)羚角片(钱半)广郁金(三钱杵)天竺黄(三钱,老式)
粉丹皮(钱半)淡竹沥(两瓢)鲜石蒲汁(两匙)生藕汁(二瓢,三汁和
匀同冲)先用犀羚二角。鲜茅根五十支(去衣)灯心五分。活水芦笋一两。煎汤代水。临服调入至宝丹四丸。和匀化下。
【秀按】邪陷包络。挟痰瘀互结清窍。症必痉厥并发。终日昏睡不醒。或错语呻吟。或独语如见鬼。目白多现红丝。舌虽纯红。兼罩粘涎。最为危急之重证。故以犀、羚、凉血熄风。至宝芳香开窍为君。臣以带心翘宣包络之气郁。郁、丹、通包络之血郁。白薇专治血厥。竺黄善开痰厥。尤必佐
角刺、三汁轻宣辛窜。直达病所以消痰瘀。使以芦笋、茅根、灯心、轻清透络。庶几痰活瘀散。而包络复其横通四布之常矣。此为开窍透络。
豁痰通瘀之第一良方。但病势危笃至此。亦十中救一而已。
【廉勘】至宝丹不应。《局方》紫雪及新定牛黄清心丸。或吴氏安宫牛黄丸等。亦可随时应急。录方于后。以备临证时酌用。
局方至宝丹摘录吴氏《温病条辨》方犀角朱砂玳瑁琥珀(以上各一两)牛黄麝香(以上各五钱)以安息香一两重汤炖化。和诸药为丸。计一百丸。蜡护。
【廉勘】原方尚有雄黄一两。龙脑三钱半。金银箔各五十张。研细为衣。许氏《本事方》中。又加人参、制南星、天竺黄、三味。
此方荟萃各种灵异。皆能补心体。通心用。除邪秽。解热结。徐洄溪云。安神定魂必备之方。真神丹也。
局方紫雪吴氏从《本事方》去黄金加一“丹”字滑石石膏寒水石元参升麻(以上各一斤)灵磁石朴硝焰硝(以上各二斤)犀角羚角青木香
沉香(以上各五两)公丁香(一两)炙甘草(半斤)辰砂(三钱)
麝香(一两二钱)
第32章