【秀按】凡寒热往来。四肢倦怠。肌肉烦疼者。名曰湿疟。故
以小柴胡合平胃二方加减。取其一则达膜。一则燥湿。为和解少阳阳明。湿重热轻之良方。仲夏初秋。最多此证。历试辄验。但疟愈即止。
不可多服耳。多服则湿去燥来。反伤胃液。变证蜂起矣。
新加木贼煎和解偏重清泄法俞氏经验方木贼草(钱半)淡香豉(三钱)冬桑叶(二钱)制香附(二钱)鲜葱白(三枚)焦山栀(三钱)粉丹皮(二钱)
夏枯草(三钱)清炙草(五分)鲜荷梗(五寸)【秀
按】木贼草味淡性温。气清质轻。色青中空。节节通灵。与柴胡之轻清疏达。不甚相远。连节用之。本有截疟之功。故张景岳代柴胡以平寒
热。俞氏加减其间。君以木贼。领葱、豉之辛通。从腠理而达皮毛。以轻解少阳之表寒。臣以焦栀。领桑、丹之清泄。从三焦而走胆络。以
凉降少阳之里热。佐以制香附疏通三焦之气机。夏枯草轻清胆腑之相火。使以甘草和之。荷梗透之。合而为和解少阳。热重寒轻之良方。
柴胡白虎汤和解偏重清降法俞氏经方验川柴胡(一钱)生石膏(八钱研)天花粉(三钱)生粳米(三钱)青子芩(钱半)知母(四钱)生甘草(八分)
鲜荷叶(一片)【秀按】柴胡达膜。黄芩清火。本为和解少阳之君药。而臣以白虎法者。以其少阳证少而轻。阳明证
多而重也。佐以花粉。为救液而设。使以荷叶。为升清而用。合而为和解少阳阳明。寒轻热重。火来就燥之良方。
柴胡陷胸汤和解兼开降法俞氏经验方柴胡(一钱)姜半夏(三钱)小川连(八分)苦桔梗(一钱)黄芩(钱半)栝蒌仁(杵,五钱)小枳实(钱半)生姜
汁(四滴分冲)【秀按】陶节庵曰。少阳证具。胸膈痞满。按之痛。若用柴胡枳桔汤未效。用小柴胡合小陷胸汤。一剂即瘳。妙在苦与辛
合。能通能降。且栝蒌之膜瓤。似人胸中之膜膈。善涤胸中垢腻。具开膈达膜之专功。故为少阳结胸之良方。历试辄验。
【廉勘】小陷胸汤加枳桔。善能疏气解结。本为宽胸开膈之良剂。俞氏酌用小柴胡中主药三味。以其尚有寒热也。减去参、草、枣之腻补。生姜用汁。辛润
流利。亦其善于化裁处。
大柴胡汤和解兼轻下法俞氏经验方载《伤寒论》
柴胡(二钱)姜半夏(钱半)小枳实(钱半)鲜生姜(一钱)黄芩(钱半)生赤芍(一钱)生锦纹(六分)
大黑枣(二枚,去皮)【秀按】少阳证本不可下。而此于和解中兼以缓下者。以邪
从少阳而来。渐结于阳明。而少阳证未罢。或往来寒热。或胸痛而呕。不得不借柴胡、生姜以解表。半夏、黄芩以和里。但里证已急。或腹
满而痛。或面赤燥渴。或便秘溺赤。故加赤芍以破里急。枳实、生军以缓下阳明将结之热。佐以大枣。以缓柴胡、大黄发表攻里之烈性。
而为和解少阳阳明、表里缓治之良方。但比小柴胡专于和解少阳一经者。力量较大。故称大。
小柴胡汤和解兼益气法俞氏经验方载《伤寒论》
川柴胡(一钱)姜半夏(一钱)东洋参(八分)清炙草(六分)青子芩(一钱)鲜生姜(八分)大红枣(二枚)【秀按】半
表症。即往来寒热。胸胁苦满。指在腠理之风寒而言。半里证。即口苦、咽干、目眩。指在胆府之里热而言。寒热互拒。所以有和解一法。
君以柴胡解少阳在经之表寒。黄芩和少阳在腑之里热。犹恐表邪退而里气虚。故臣以半夏、参、草。和胃阳以壮里气而御表。使以姜、枣。
助少阳生发之气。调营卫以解表。盖里气虚则不能御表。表邪反乘虚而入。识透此诀。始识仲景用参之精义。盖上焦得通。精液得下。胃气因和。
不强逼其汗。而自能微汗以解。此为和解少阳风寒。助胃化汗之良方。
【廉勘】小柴胡汤。惟风寒正疟。邪在少阳者。可以按法而
投。若温热暑湿诸疟。邪从口鼻而受。肺胃之气。先已窒滞。病发即不饥恶谷。脘闷苔黄。苟不分别。但执此汤奉为圣法。则参、甘、姜、枣。温补助邪。
骤则液涸神昏。缓则邪留结痞。且有耗伤阴液而成疟痨者。此王孟英阅历有得之言也。用此方者其审慎之。
柴胡四物汤和解兼补血法俞氏经验方柴胡(八分)仙半夏(一钱)归身(一钱)生白芍(二钱)条芩(八分)清炙草(六分)生地(钱半)川芎
(七分)【秀按】少阳证初病在气。久必入络。其血在将结未结之间。而寒热如疟。胸胁串痛。至夜尤甚者。陷入于足厥阴之肝络也。若
但据寒热现状。便投小柴胡原方。则人参、姜、枣、温补助阳。反令血愈亏而热愈结。热结则表里闭固。内火益炽。立竭其阴而肝风内动矣。此方君以柴胡入经和气。即臣以川芎入络和血。妙在佐以归、地、白芍之养血敛阴。即使以半夏、甘草之辛甘化阳。庶几阴阳和。俾阴液
外溢则汗出。而寒热胁痛自止矣。此为疏气和血。妊妇寒热之良方。
加减小柴胡汤和解兼通瘀法俞氏经验方鳖血柴胡(一钱)光桃仁(三钱)归尾(钱半)粉丹皮(二钱)酒炒黄芩(一钱)杜红花(一钱)生地(二钱)
益元散(三钱,包煎)
第23章