翳如螺盖者,为病久不去,治不如法,至极而致也。为服寒凉过多,脾胃受伤,生意不能上升,渐而
致也。然必要明经络,庶能应手。翳凡自内而出,为手太阳、足太阳受邪,治在小肠、膀胱经,加
蔓荆子、苍术,羌活胜风汤主之。自锐客主人而入者,为足少阳、手少阳、手太阳受邪,治在胆与
三焦、小肠经,加龙胆草、本,少加人参,羌活胜风汤主之。自目系而下者,为足厥阴、手少阴受
邪,治在肝经、心经,加黄连,倍加柴胡,羌活胜风汤主之。自抵过而上者,为手太阳受邪,治在小
肠经,加木通、五味子,羌活胜风汤主之。热甚者,兼用治淫热之药,搐鼻碧云散,俱治以上之证,
大抵如开锅法,搐之随效,然力少而锐,宜不时用之以聚其力。虽然始者易而久者难,渐复而复,渐
复而又复可也。急于复者则不治。今世医用磨翳药者
有之,用手法揭翳者有之。噫!翳犹疮也,奚斯愈乎,非徒无益而又害之。论奇经客邪之病曰∶人之
有五脏者,犹天地之有五岳也。六腑者,犹天地之有四渎也。奇经者,犹四渎之外,别有江河也。奇
经客邪,非十二经之治也。十二经之外,别有治奇经之法也。缪刺论曰∶邪客于足阳跷之脉,令人目
痛,从内始。启玄子王冰注曰∶以其脉起于足,上行至头,而属目内,故病令人目痛从内始也。
《针经》曰∶阴跷脉入鼽,属目内,合于太阳阳跷而上行,故阳跷受邪者,内即赤,生脉如缕,
缕根生瘀肉,瘀肉生黄赤脂,脂横侵黑睛,渐蚀神水,此阳跷为病之次第也。或兼锐而病者,以其
合于太阳故也。锐者,手太阳小肠之脉也。锐之病必轻于内者,盖枝蔓所传者少,而正受者必
多也。俗呼为攀睛,即其病也。还阴救苦汤主之,拨云退翳丸主之,栀子胜奇散主之,万应蝉花散主
之,磨障灵光膏主之,消翳复明膏主之,朴硝黄连芦甘石泡散主之。病多药不能及者,宜治以手法,
先用冷水洗,如针内障眼法,以左手按定,勿令得动移,略施小眉刀尖,剔去脂肉,复以冷水洗净,
仍将前药饵之,此治奇经客邪之法也,故并置其经络病始。七情五
贼劳役饥饱之病(见目痛条)。内急外弛之病(见倒睫拳毛)。
x【黄膜上冲证】x在风轮下际坎位间,
神膏之内,有翳生而色黄,如年少人指甲内际白岩相似,与凝脂翳同一气脉,但凝脂翳在轮外生,点
药可去者,此则在膏,内热蒸起,点药所不能除。若漫及瞳神,其珠必损,不可误认为涌波可缓者之
证,此是经络阻塞极甚,三焦关格,火土邪之盛实者,故大便秘小便涩而热蒸,从膏内作脓溃起之祸
也。失治者,目有HT凸之患。(通脾泻胃汤、神消散、皂角丸、犀角饮选用)。
x【赤膜下垂证】x初起
甚薄,次后甚大,大者病急,其患有障色赤,多赤脉贯白轮而下也。乌珠上半边近白际起障一片,仍
有赤丝牵绊,障大丝粗,赤甚泪涩,珠疼头痛者,病急而有变。丝细少色微赤,珠不疼头不痛者,缓
而未变。亦有珠虽不疼,头亦不痛,若无他证;或只涩赤而生薄障,障上仍有细丝牵绊;或于障边丝
下,仍起星数点,此星亦是凝脂之微病也。此等皆是火在内滞之患,其病尚轻,治亦当善。盖无形之
火潜入膏内,故作是疾,非比有形血热之重也。若障上有丝,及星生于丝稍,皆是退迟之病,为接得
丝脉中生气,故易生而难退。虽然退迟,翳薄丝细,赤不甚者,只用善逐之足矣。甚者,不得已而开
导之。大抵白珠上半边有赤脉生起,垂下到乌珠者,不论多寡,但有疼痛虬赤,便是凶证
来了。总是丝少赤微,但从上而落者,退亦迟,治当耐久。若贯过瞳神者,不问粗细联断,皆退迟。
此证是湿热在脑,幽隐之火深潜在络,故有此脉之赤,四围虽无瘀血,其深处亦有积滞,缘滞尚深
而火尚伏,故未甚耳。一旦触发,则其患迸发,疾亦盛矣。内无涩滞,外无此病,轻者消散,重者开
导,此定法也。(内服炙肝散。外用紫金膏点之。次服通肝散、神消散、皂角丸。)
x【凝脂翳】x此证为
病最急,起非一端,盲瞽者十有七八。在风轮上有点,初起如星,色白中有HT,如针刺伤后渐长大变
为黄色,HT亦渐大为窟者。有初起如星,色白无HT,后渐大而变色黄,始变出HT者。有初起便带鹅黄
色,或有HT,或无HT,后渐渐变大者。或初起便成一片,如障大而浓,色白而嫩,或色淡黄,或有HT,
或无HT而变者。或有障,又于障内变出一块如黄脂者。或先有痕HT,后变出凝脂一片者。所变不一,
祸则一端。大法不问星障,但见起时肥浮脆嫩,能大而色黄,善变而速长者,即此证也。初起时微小,
次后渐大,甚则为窟、为漏、为蟹睛,内溃精膏,外为枯凸。或气极有声,爆出稠水而破者,此皆郁
遏之极,蒸烁肝胆二络,清气受伤,是以蔓及神膏溃坏,虽迟不过旬日,损及瞳神。若四围见有瘀滞
者,因血阻道路,清汁不得升运之故。若四围不见瘀赤之甚者,其内
络深处,必有阻滞之故。凡见此证,当作急晓夜医治,若迟待长大蔽满乌珠,虽救得珠完,亦带病矣。
去后珠上必有白障如鱼鳞外圆翳等状,终身不能脱。若结在当中,则视昏眇。凡目病有此证起,但是
头疼珠痛,二便燥涩,即是急之极甚。若二便通畅,祸亦稍缓。有一于斯,犹为可畏。
第65章