丹溪专一
凉血为主。人参、黄连、生地(凉血)、当归(和血)、川芎(和血)、槐角(凉生血)、
条芩(凉大肠)、枳壳(宽肠)、升麻(提起),上煎汤服之。外以涩药,芦甘石、童便,牡蛎粉、
龙骨、海蛤、密陀僧之类敷之。薛新甫云∶初起痛便秘,或小便不利者,宜清热凉血,润燥疏风,
若气血虚而寒凉伤损者,调养脾胃,滋补阴精。若破而久不愈,多成痔漏,有穿臀穿阴穿肠者,宜养
元气补阴精为主。大便秘涩或作痛者,润燥除湿。肛门下坠或作痛者,泻火除湿。下坠肿痛或作痒者,
祛风胜湿。肿痛小便涩滞者,清肝导湿。若有患痔而兼疝,患疝而兼下疳,皆属肝肾不足之变症。但
用地黄丸、益气汤以滋化源为善。若专服寒凉治火者,无不致祸。牡痔,乳香散、猪蹄灰丸。牝痔,
槟榔散、藤散、麝香散。酒痔,赤小豆散、干葛汤。气痔,橘皮汤、威灵仙丸、熏熨方。血痔,地
榆散、椿皮丸、猪脏丸。肠痔,皂角煎丸、鳖甲丸。脉痔,刺皮丸、桑木耳散。痛甚,秦艽当归汤、
七圣丸、能消丸、地榆散、试虫散、龙脑散、白圣散、黑玉丹,或用荔枝草煎汤,入朴硝洗之效。痒
甚,秦艽羌活汤。外用槐白皮浓煎汁,安盆中坐熏之,冷即再暖,良久欲大便,当虫出。或用水银、
枣膏各二两,研匀,捏如枣形,薄绵裹纳之,明日虫出。若痛者,加粉草三大分作丸。或用威灵仙、
枳壳(麸炒)各一两,为粗末,熬水熏洗,冷即再暖,临卧避风洗三次,挹干,
贴蒲黄散,或用艾入雄黄末烧烟熏之。下血不止,芎归丸、黑丸子、臭樗皮散、二矾丸、苦楝丸、槐
角地榆汤、槐角枳壳汤。外敷血竭末。气滞发痔,荆枳汤。血瘀作痛,逐瘀血汤。血痔、久痔,洁古
用黑地黄丸主之。云治痔之圣药也。运气痔发皆属寒。经云∶太阳之胜,痔疟发,治以苦热是也。则
痔固有寒者矣,《本事》四方用桂附,乃其治乎。熏痔方,用无花果叶煮水熏,少时再洗。又法,烧
新砖,以醋沃,坐熏良。洗药方,治番花痔。用荆芥、防风、朴硝煎汤洗之,次用木鳖子、五倍子研
细调敷。如肛门肿热,再以朴硝末水调淋之良。又方,无花果叶七片,五倍二钱,皮硝二钱,水一碗
煎八分,砂锅内乘热熏洗。敷药,鸡内金、蒲黄、血竭各等分为末,湿则干掺,干则油调敷。又方,
茄蒂、何首乌、文蛤酥炙,各等分,蜜、姜汁、鸡子清,搅匀调敷。膏药,杏仁去皮五钱,蓖麻子去
壳七钱,乳香二钱,没药四钱,血竭六钱,片脑一钱,铜绿二钱,沥青三钱,松香二两,穿山甲灰炒
研末二钱,人乳一酒钟。先将蓖麻、杏仁捣如泥,次入松香捣烂,次第入诸药,量入人乳,捣令软硬
得所,再捣五六百下,收瓷器中封固,临时以手捻如钱,摊浓纸或帛上,拔腐去脓生新肉。
李防御专科治痔九方,朝贵用之屡效。盖其用药简要,有次第,制造有法,无苦楚而收效甚速。
凡痔出外,或番若莲花,复便血疼痛,不可坐卧,甚者用下药,早上药一次,午一次,晚又一次,至
夜看痔头出黄水膏如泉,当夜不可再上药,且令黄水出尽,次日看痔消缩一半。若更上药一二日为好。
若年高人应外肾牵引疼痛,可用人以火烘热手,于大小便间熨之,其痛自定。黄水未尽,可再敷一日,
药仍须勤用,晓外科人早晚看照,黄水流至尽,是病根已去也。水澄膏系护肉药,郁金、白芨二味,
各等分,细末。候痔出侧卧,以盐汤洗净拭,用新水和蜜,盏内调匀,却入药末,同敷在谷道四向好
肉上,留痔头在外,用纸盖药,仍用笔蘸温水涂纸,令常润泽。却用下枯药,好白矾四两,通明生砒
二钱半重,朱砂一钱,生研如粉细。三味,先用砒末安建盏中,次用白矾末盖之,用火令烟断,其
砒尽从烟去,止是借砒气在白矾中,将枯矾取出为细末,先看痔头大小多寡,将矾末抄上掌中,加朱
砂少许,二味以津唾调匀得所,用蓖子调涂痔头上,周遭令遍,日三上,须仔细详看痔头颜色,欲其
转焦黑,乃取落之。渐至夜,自有黄水膏出,以多为好,方是恶毒水,切勿他疑。中夜再上药一次,
来日依旧上三次,有小疼不妨。如换药,用新
瓦器盛新水或温水,在痔边以笔轻手刷洗旧药,却上新药,仍用前护药。老弱人用药要全无疼痛,只增
加朱砂末于矾末内,自然力慢,不可住药,但可少遍数,直候痔头焦枯,方可住也。次用荆芥汤洗,
以荆芥煎汤,入瓦器时洗之。润肠丸,用大黄煨净、制枳壳、当归各等分,蜜丸。每服二三十丸,白
汤下。以防肛门急燥,欲大便出无涩痛而已。又龙石散,用龙骨、出火毒,软石膏、出火毒,白
芷、黄丹作末,掺疮口。又导赤散,用生地黄、木通、黄芩等分煎,以防小便赤涩。又双金散,用黄
连、郁金等分为末,用蜜水调敷痔头,有小痛即敷之。若得脑子末敷尤佳。又痔头收敛,即可服十宣
散,以生气血。又国老汤,生甘草治痔本药也,煎水熏洗,生肌解石毒,疮极痒亦主之。共九方。
第53章