首页 >出版文学> 证治准绳·杂病(下)>第46章
是故五脏六腑之经,皆受气于六脉,因以海名之。所以二脉贵乎流通,而恶闭塞,流通则天之阳气下
降,与之从事,故施化之道行,闭塞则天之阳绝,故地之阴亦结,而百病作矣。疝者是其二也,所致
任脉之病者,若刚柔自相胜负,与内外邪之感伤,皆得使其阴阳不和,阴偏胜则寒气冲击,阳偏胜则
热气内入,阴反之外,悉致任脉为疝。纵其邪不自任脉而起,初由各
经所受而得者,亦必与任脉相犯故也。所犯者何?或所胜之经脉相传,或受不以次所乘,或任脉过处
与受邪之经相会,或六经受气之际,挟邪犯其海,则皆足以感动任脉,内舍结固不化之阴,上击脏腑,
则为腹中之疝,下入厥阴,会于阴器,则为睾丸之疝。盖疝自立名,独为任脉所职,在地之阴,特然
起击者而命之也。若诸经受邪,不与任脉相干,则不名为疝矣。不然,何《内经》举痛篇、《灵枢》
百病始生篇专为发明经脉腹中诸痛者,乃无一字名其疝也。始可见任脉者,是疝病之本源,诸经所云
疝者,是其支流余裔耳。若夫巢氏所叙七疝者,曰∶厥疝、疝、寒疝、气疝、盘疝、疝、野狼疝也。
其厥逆心痛,诸饮食吐不下,名曰厥疝。腹中气乍满,心下尽痛,气积如臂,名曰疝。寒饮食即胁
下腹中尽痛,名曰寒疝。腹中乍满乍减而痛,名曰气疝。腹中痛在脐旁,名曰盘疝。腹中脐下有积聚,
名曰疝。小腹与阴相引而痛,大便难,名曰野狼疝。及言诸疝之候,止以阴气积于内,为寒气所加,
使荣卫不调,血气虚弱,故风冷入于腹内而成疝也。小儿者,阴核肿大,由啼哭气不止,动于阴
气,结聚不散所致者也。观于五疝,皆是痛在心腹之疝也。独举疝属小儿病者耳。后人述其说,更
举《内经》谓脾风传之于肾,名曰疝瘕,
少腹冤热而痛,一名曰蛊者,谓之蛊病。又立阴疝条,即疝也。将以足七疝之数。此言五条为心腹
痛者之治疗,则曰∶若因七情所伤者,当调气安其五脏。外邪所干者,当温散之。治之不当,内外之
气交入于肾者为肾气,入于膀胱者为膀胱气,入于小肠者为小肠气。肾与膀胱一脏一腑,其气通于外
肾,小肠系于睾丸,系会故也。又谓阴疝一名疝,其种有四积,肠、气、卵胀、水是也。若
寒温之气,有连于小肠者,即小腹控睾丸而痛,阴丸上下,谓之肠。寒气客于经筋,足厥阴脉受邪,
脉胀不通,邪结于睾卵,谓之卵胀。肾虚之人,因饮食不节,喜怒不时,津液内结,谓之水。至张
戴人非之曰,此俗工所立谬名也。盖环阴器上抵少腹,乃属足厥阴肝经之部分,是受疝之处也。或在
泉寒胜,水气挛缩郁于此经。或司天燥胜,木气抑郁于此经。或忿怒悲哀,忧抑顿挫结于此经。或药
淋外固,闭尾缩精壅于此经。了不相干膀胱、肾、小肠之事,乃厥阴肝经之职也。凡疝者,非肝木受
邪,则肝木自甚也。由是于阴疝中亦立七疝之名,曰寒疝、水疝、筋疝、血
疝、气疝、狐疝、疝也。寒疝,其状囊冷结硬如石,阴茎不举,或连控睾丸而痛。得于坐卧湿地及
砖石,或冬月涉水,或值雨雪,或风冷处使内过劳。宜以温剂下之。久而无子。水疝,其状肾囊肿痛,
阴汗时出,或囊肿状如水晶,或囊痒搔出黄水,或小腹按之作水声。得之饮水醉酒,使内过劳,汗出
而遇风,寒湿之气聚于囊中,故水多令人为卒疝,宜以逐水之剂下之。筋疝,其状阴茎肿胀,或溃、
或脓、或痛,而里急筋缩,或茎中痛,痛极则痒,或挺纵不收,或白物如精随溲而下。得于房室劳伤,
及邪术所使。宜以降心火之药下之。血疝,其状如黄瓜,在小腹两旁,横骨两端约中,俗云便痈。得
于春夏重感大燠,劳于使内,气血流溢,渗入脬囊,留而不去,结成痈肿,脓少血多。宜以和血之剂
下之。气疝,其状上连肾区,下及阴囊,或因号哭忿怒,则气郁乏而胀,怒哭号罢,则气散者是也。