首页 >出版文学> 证治准绳·杂病(下)>第24章
春夏桂枝汤,秋冬白术汤。理中汤治泄泻,加橘红、茯苓各一两,名补中汤。若溏泄不已者,于补中
汤内加附子一两,不喜饮食,水谷不化者,再加砂仁一两,共成八味。仲景云∶下利不止,医以理中
与之,利益甚。理中者,理中焦。此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。用此加法则能理下焦矣。戴云∶
寒泻,寒气在腹,攻刺作痛,洞下清水,腹内雷鸣,米饮不化者,理中汤,或附子补中汤,吞大已寒
丸,或附子桂香丸。畏食者,八味丸。元是冷泻,因泻而烦躁引饮,转饮转泻者,参附汤、连理汤。
如寒泻服上药未效,宜木香汤,或姜附汤、六柱汤,吞震灵丹、养气丹。手足厥逆者,兼进朱砂丹。
药食方入口而即下者,名曰直肠,难治。如泻已愈,而精神未复旧者,宜十补饮。寒泻腹中大疼,服
前药外,兼进乳豆丸。服诸热药以温中,并不见效,登圊不迭,秽物随出,此属下焦。宜桃花丸二五
粒,诃梨勒丸以涩之。按戴方多过于亢热,用者审之。热泻,脉数疾或洪大,口干燥,身多动,音声
响亮,暴注下迫,益元散加芩、连、灯心、淡竹叶之属。泄而身热,小便不利,口渴者,益元、五苓。
若火多,四苓加木通、黄芩。泄而困倦不便者,及脉数虚热者,宜参、术、滑石、苓、通。泄而脉滑
坚者,实热。宜大承气汤。戴云∶热泻,粪色赤黄,
弹响作疼,粪门焦痛,粪出谷道,犹如汤热,烦渴,小便不利,宜五苓散吞香连丸。凡泻津液既去,
口必渴,小便多是赤涩,未可便作热论,的知热泻,方用冷剂。不然,勿妄投以致增剧。玉龙丸,治
一切伏暑泄泻神效。理中汤加茯苓、黄连,名连理汤,用之多有奇功。且如今当暑月,若的知暑泻,
自合用暑药,的知冷泻,自合用热药,中间有一等盛暑,又复内伤生冷,非连理汤不可。下泄无度,
泄后却弹过响,肛门热,小便赤涩,心下烦渴,且又喜冷,此药为宜。若元是暑泻,经久下元虚甚,
日夜频并,暑毒之势已,然而泻不已,复用暑药,则决不能取效,便用姜附辈,又似难施,疑似之间,
尤宜用此。气泻,肠鸣气走,胸膈痞闷,腹急而痛,泻则腹下稍可,须臾又急,亦有腹急气塞而不通
者,此由中脘停滞,气不流转,水谷不分所致。戴法用大七香丸,入米煎服。久而不愈者,五膈宽中
散吞震灵丹,仍佐以米饮调香附末。调气散。《金匮》诃梨勒散,治气利。气虚泻,用四君子汤加曲、
柏、升、柴,吞二神加木香丸。积滞泄泻,腹必耕痛方泄者是也。或肚腹满,按之坚者亦是也。受病
浅者,宜神曲之类消导之。病深而顽者,必用进退承气之类,下之方安。伤食泻,因饮食过多,脾胃
之气不足以运化而泻。其人必噫气如败卵臭,
宜治中汤加砂仁半钱,曲枳术丸。或七香丸、红丸子杂服。食积腹疼而泻,不可遽用治中住,宜
先用消导推荡之药。或因食一物过伤而泻,后复食之即泻者,以脾为所伤未复而然,宜大建脾汤,(寒
者可用。)仍烧所伤之物,存性为末,三五钱重,调服。因食冷物停滞伤脾,脾气不暖,所食之物,不
能消化,泻出而食物如故,宜治中汤加干葛,吞酒煮黄连丸。有脾气久虚,不受饮食者,食毕即肠鸣
腹急,尽下所食之物方快,不食则无事,俗名录食泻,经年累月,宜快脾丸。因伤于酒,每晨起必泻
者,宜理中汤加干葛,吞酒煮黄连丸。或葛花解酲汤吞之。因伤面而泻者,养胃汤加莱菔子炒研一钱,
痛者更加木香五分,泻甚者去藿香,加炮姜如其数。痰泻,二陈汤、海石、青黛、黄芩、神曲、姜汁、
竹沥为丸。每服三五十丸。少者必用吐法,吐之方愈。一男子夜数如厕,或教以生姜一两,碎之,半
夏汤洗,与大枣各三十枚,水一升,瓷瓶中慢火烧为熟水,时时呷之,数日便已。每日五更即泄泻,
有酒积、有寒积、有食积、有肾虚,俗呼脾肾泄。有人每早须大泻一行,或腹痛,或不腹痛,空心服
热药亦无效。有人教以夜食前,又进热药一服遂安,后如此
常服愈。盖暖药虽平旦服之,至夜力已尽,无以敌一夜阴气之故也。有人每五更将天明时必溏利一次,
有人云此名肾泄,服五味子散顿愈。有人久泄,早必泄一二行,泄后便轻快,脉滑而少弱,先与浓朴
和中丸五十丸,大下之后,以白术为君,枳壳、半夏、茯苓为臣,浓朴、炙甘草、芩、连、川芎、滑
石为佐,吴茱萸十余粒为使,生姜煎服,十余帖而愈。戴云∶有每日五更初洞泻,服止泻药并无效,
米饮下五味丸,或专以北五味煎饮。虽节省饮食,大段忌口,但得日间上半夜无事,近五更其泻复作。