x阴虚宜补x
肾者。胃之关。关门不利。聚水生病。故水肿有属阴虚者。肺金不降而浮肿。其症腹大脐肿。腰痛足硬。小水
短涩。咳嗽有痰。不得卧倒。面赤口渴。但饮食知味。大便反燥。此水附龙起。相火溢水故也。宜滋阴补肾。兼
以保肺化气。(准绳)
x邪实当攻x
有外触怒气。内伤饮食而肿者。盍肝常有余。触怒则益旺而伤脾。脾愈不足。伤食则不运而生湿。湿热太
盛。郁极而发。上达于头。下流于足。中满于身之前后。浮肿如匏。坚实如石。寒冷如冰。坐卧不得者。最难论
治。本当利便。然内而膀胱。外而阴囊。相连紧急。阻塞道路。苦无一线之通。病何由去。必开其大便。以逐其
水。随下而随补。则邪去而正无损。渐为调理。庶可得生。(寓意章)
x渗忌太过x
治湿当利小便。虽为常法。然执此一说以治虚症。往往多死。盖脾气虚败。愈下愈虚。虽劫效目前。而正气
阴损。(丹溪)
x水肿禁法x
水肿初起。其势方锐。最忌甘温助湿作满之药。尤戒针刺。犯之流水而死。当绝酒色。却盐酱。戒忿怒。以全
太和。否则不治。(入门)
x水肿死症x
先腹胀而后散于四肢者。可治。先肢肿而后归于腹者。难治。若唇黑耳焦。人中胀满。背平肉硬。赤肿如绯。
腹多青筋。阴囊无纵。五谷不化。大便滑泻者。俱危。又面黧黑者。肝绝。掌无纹者。心绝。神阙突者。脾绝。缺盆
平者。肺绝。涌泉平者。肾绝。断绝饮食者。死。胃气已亡也。又股间出水者。死。脾伤KT破也。(汇补)
x水肿用药x
主以四苓散。加苍术、木香、陈皮、浓朴、枳壳、姜皮。阳水。加黄芩、山栀、防己。阴水。加椒目、干姜、肉桂。
肿在上。加苏叶、防风汗之。肿在下。加木通、木瓜利之。中满。加腹皮、浓朴泄之。便溺闭。加牵牛下之。肺气喘。
加葶苈泻之。气下陷。升柴提之。脾虚羸弱。加人参、白术补之。脉实便实者。用牵牛、甘遂、大戟、芫花泻之。脾肾
两虚者。用金匮肾气丸救之。阳衰水冷者。术附汤主之。阴虚水溢者。地黄汤加门冬、五味主之。血瘀成水者。椒仁
丸主之。虚弱泻利脬肿者。四君加减治之。
x【附肺胀身肿】x
肺主皮毛。风邪入肺。不得宣通。肺胀叶举。不能通调水道。下输膀胱。亦能作肿。其症眼胞先肿。初起即喘
急不卧。小腹无恙。宜清肺葶苈丸主之。
清肺葶苈丸
葶苈(隔纸炒)贝母(煨黄色)木通(各一两)杏仁防己(各二两)
为末。枣肉丸。每服五十丸。桑白皮汤下。
x水肿选方x
加减胃苓汤统治水肿。随症虚实寒热加减用之。
苍术茯苓大腹皮猪苓陈皮泽泻浓朴砂仁桑皮
水煎。加生姜皮三分。实滞。减去白术。虚寒。加肉桂。
金匮肾气丸治脾肾两败。水溢于外。土囚于中而成水肿。(方见湿症)
复元丹(三因)治脾肾俱虚。发为水肿。四肢浮。心腹坚。小便不通。
附子(炮)南木香(煨)茴香(炒)川椒(炒)浓朴(炒)独活白术(炒)桂心陈皮吴萸(炒
各一两)泽泻(半两)肉豆蔻
槟榔(各半两)
为末。糊丸桐子大。每服五十丸。紫苏汤下。
实脾散(济生)治阴水发肿。
白术茯苓木香浓朴(姜炒)炮姜陈皮大腹皮草果木瓜(去穣)附子(炮各一两)甘草(五钱
炙)
加姜、枣。水煎。
四将军汤人壮病实。便闭可下者。先攻后补。
甘遂(下)大戟(下)苦葶苈(中)大黄(上)
水煎服。待大便行二三次后。用
实脾调气丸
白术(上)陈皮(中)人参(中)神曲(下)
水丸。米饮送下二钱。
第55章