《素问》曰∶荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣
卫俱虚，则不仁且不用。《灵枢》曰∶卫气不行则
为麻木。东垣治麻痹，必补卫气而行之，盖本诸此。浑身麻木不仁，或左或右，半身麻木，或面或
头，或手臂，或脚腿，麻木不仁，并神效黄汤。皮肤间有麻木，此肺气不行也，芍药补气汤。如肌
肉麻，必待泻营气而愈。如湿热相合，四肢沉痛，当泻湿热。治杜彦达左手右腿麻木，右手大指次指
亦常麻木至腕，已三四年矣。诸医不效，求治明之，明之遂制人参益气汤，服二日便觉手心热，手指
中间如气满胀，至三日后，又觉两手指中间皮肉如不敢触者，似痒痛满胀之意，指上瑟瑟，不敢用手
擦旁触之，此真气遍至矣。遂于两手指甲旁，各以三棱针一刺之，微见血如黍粘许，则痹自息矣。又
为处第二第三服之大效。左腿麻木沉重，除湿补气汤。《金匮》方，血痹阴阳俱微，寸口关上微，尺
中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄桂枝五物汤主之。李正臣夫人病，诊得六脉中俱弦，洪缓相
合，按之无力。弦在其上，是风热下陷入阴中，阳道不行。其证闭目则浑身麻木，昼减而夜甚，觉而
目开则麻木渐退，久则绝止。常开其目，此证不作，惧其麻木，不敢合眼，故不得眠。身体皆重，时
有痰嗽，觉胸中常是有痰而不利，时烦躁，气短促而喘，肌肤充盛，饮食大小便如常，惟畏麻木不敢
合眼为最苦，观其色脉形病相应而不逆。《内经》曰∶阳
盛目而动轻，阴病闭目而静重。又云∶诸脉皆属于目。《灵枢》曰∶开目则阳道行，阳气遍
布周身，闭目则阳道闭而不行，如昼夜之分，知其阳衰而阴旺也。且麻木为风，虽三尺之童皆以为然，
细校之则非。如久坐而起，亦有麻木。假为绳系缚之人，释之觉麻木作而不敢动，久则自已。以此验
之，非有风邪，乃气不行也。不须治风，当补其肺中之气，则麻木自去矣。知其经脉，阴火乘其阳分，
火动于中为麻木也，当兼去阴火则愈矣。时痰嗽者，秋凉在外，湿在上作也，当实其皮毛以温剂。身
重脉缓者，湿气伏匿而作也。时见躁作，当升阳助气益血，微泻阴火，去湿通行经脉，调其阴阳则已。
非五脏六腑之本有邪也，补气升阳和中汤主之。李夫人，立冬严霜时得病，四肢无力，乃痿厥，湿热
在下焦也。醋心者，是浊气不降欲满也。合眼麻木者，阳道不行也。开眼不麻木者，目开助阳道，故
阴寒之气少退也。头旋眩晕者，风气下陷于血分不伸越而作也。温经除湿汤主之。湿气风证不退，眩
运麻木不已，除风湿，羌活汤主之。停蓄支饮，手足麻痹，多睡冒，茯苓汤主之。《本事方》治风
寒湿痹，麻木不仁。粥法∶川乌生为末，用白米作粥半碗，入药末四
钱，同米用慢火熬熟，要稀薄不要稠，下姜汁一茶匙许，蜜三大匙，搅匀，空心啜之，温为佳。如是
湿，更入薏苡仁二钱，增米作一钟。服此粥，治四肢不随，痛重不能举者。左氏曰∶风淫末疾，谓四
肢为四末也。脾主四肢，风邪客于肝则淫脾，脾为肝克故疾在末。谷气引风湿之药径入脾经，故四肢
得安。然必真有风寒中于卫气，致卫气不行而不仁者，外必有恶风寒等证，然后可服。荣虚卫实，肌
肉不仁，致令重，名曰肉苛。宜前胡散、苦参丸。丹溪曰∶手麻是气虚，木是湿痰死血。十指麻木，
胃中有湿痰死血。气虚者，补中益气汤，或四君子加黄、天麻、麦门冬、川归。湿痰者，二陈汤加
苍、白术，少佐附子行经。死血者，四物汤加桃仁、红花、韭汁。戴人以苦剂涌寒痰，次与淡剂。白
术（除湿）、茯苓（利水）、桂（伐木）、姜、附（寒胜加之）。《内经》针灸着痹分新久，新者汤
熨灸之，久者针刺之。（取三里）。陕帅郭巨济偏枯，二指着痹，足不能伸，迎洁古治之，以长针
刺委中，深至骨而不知痛，出血一二升，其色如墨，又且缪刺之，如是者六七次，服药三月，病良愈。
大理少卿韩珠泉，遍身麻痹，不能举动，求治于予，予以神效黄汤方加减授之，用一两二钱，参、
芍各六钱。他称是一服减半，彼欲速效，遂并两剂为一服之，旬日而病
如失矣。予以元气初复，宜静以养之，完固而后可出。渠不能从，盛夏遽出见朝谒客，劳顿累日，偶
从朝房出，上马忽欲坠仆，从者扶至陈虚舟比部寓，邀予视之，予辞不治，数日而殁。呜呼，行百里
者，半于九十，可不戒哉。
目录第四册痿痹门
篇名痿
属性：痿者，手足痿软而无力，百节缓纵而不收也。圣人以痿病在诸证为切要，故特着篇目，分五脏之
热，名病其所属皮、脉、筋、肉、骨之痿。致足不任于地，及叙五脏得热之邪，则以一脏因一邪所伤。
观其微旨，是用五志、五劳、六淫，从脏气所要者，各举其一以为例耳。若会通八十一篇而言，便见
五劳、五志、六淫，尽得成五脏之热以为痿也。何则？言肺气热则皮痿，因有所失亡，所求不得者，
与他篇之谓始富后贫，虽不伤邪，皮焦筋屈，痿为挛者，同是一于七情之不扬。若病机之谓诸痿喘
呕，诸气愤郁，皆属于上者言之，即此可推，何热而不为痿，何脉而不为热也。如言心气热为脉痿，
因得之悲哀太甚，阳气内动而血崩，大经空虚，乃为脉痿，此以心为神明之官，主脉为要者言也。及
乎推之，五脏各有神，各有志，若
怒则气上逆，甚则呕血之类，亦五志所动，以热伤血，血逆行于经脉亦必空虚。有若形乐志苦，病生
于脉。则是五志皆得以痿其脉，不独悲哀一因也。且五志之在各脏，自伤其所属。若怒甚筋纵，其若
不容与形乐志乐，病生于肉，形苦志乐，病生于筋。又若忧恐喜怒，因太虚则五脏相乘，故病有五五
二十五变，皆至于大骨枯槁，大肉陷下之病。其神志在五脏之为热病者不可胜计。如言肝脏气热，因
思想无穷，所愿不得，犹肺之所求不得也。