炒面消食,荡胃中滞气。麦芽宽中助
胃气。干姜辛热,以涤中寒。黄柏苦寒用酒洗,以疗冬日少火在泉而发躁也。东垣
壮岁病头痛,每发时两颊尽黄,眩晕,目不欲开,懒于言语,身体沉重,兀兀欲吐,
数日方过。洁古老人曰,此厥阴、太阴合而为病,名曰风痰,宜以《局方》玉壶丸
治之,可加雄黄、白术以治风湿,更有水煮金花丸,灸侠溪二穴各二七壮,不旬日
愈。鼻鼽腹肿头痛,病在胃。经云∶阳明所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于
上,上者则其孙络太阴也,故头痛鼻鼽腹肿也。动作头重痛,热气潮者属胃。丹溪
云∶头痛如破,酒炒大黄半两,茶煎服。娄全善云∶病在胃而头痛者,必下之方愈
也。如孙兆以利膈药,下张学士伤食头痛,郭茂恂以黑龙丹,下其嫂产后污血头痛,
皆下咽即安是也。心烦头痛,病在膈中,过在手巨阳、少阴;乃湿热头痛也。东
垣清空膏之类治之。头痛巅病,下虚上实,过在足少阴、巨阳,甚则入肾,许学士
谓之肾厥头痛也。其脉举之则弦,按之则坚,用玉真丸治之。戴复庵用正元散,或
大三五七散,入盐煎服;或于正元散内入炒椒十五粒,下来复丹,间进黑锡丹。有
服诸药不效,其痛愈甚,宜茸朱丹。《素问》曰∶头疼巅疾,下虚上实,过在足少阴、
巨阳,甚则入肾。徇蒙招尤,目眩耳聋,下实上虚,过在足少阳、厥阴,甚则入肝。
下虚者、肾虚也,故肾虚则头痛。上虚者、肝虚也,故肝虚则头晕。徇蒙者,如以
物蒙其首,招摇不定,目眩耳聋,皆晕之状也。故肝厥头晕、肾厥巅痛、不同如此。
肚厥宜钓藤散。伤食头痛,胸膈痞塞,咽酸,噫败卵臭,畏食,虽发热而身不痛,
宜治中汤加砂仁一钱,或红丸子。伤酒头痛,恶心呕吐出宿酒,昏冒眩晕,宜葛花解酲汤。怒气伤肝,
及肝气不顺上冲于脑,令人头痛,宜沉香降气散,并苏子降气汤,下养正丹。上热头目赤肿而痛,胸
膈烦闷,不得安卧,身半以下皆寒,足尤甚,大便微秘,宜既济解毒汤。外有臭毒头痛,一味吃炒
香附愈。头痛连睛痛,石膏、鼠粘子炒为末,茶清食前调下。头风搐鼻,白芷散、川芎散、如金散、
瓜蒂神妙散、火筒散、郁金散。
x【偏头风】x头半边痛者是也。丹溪云∶有痰者多。左属风,荆芥、薄荷。左属血虚,川芎、当归。上属痰,
苍术、半夏。上属热,黄芩。川芎散、细辛散。荜茇猪胆搐鼻中。荜麻子半两去皮,大枣十五枚去核,
上共捣令熟,涂纸上,用箸一只卷之,去箸,纳鼻中良久,取下清涕即止。生萝卜汁仰卧注鼻中,左
痛注右,右痛注左。一妇人患偏头痛,一边鼻塞不闻香臭,常流清涕,时作臭气,服遍治头痛药,如
芎、蝎等皆不效。后一医人教服《局方》芎犀丸,不十数服,忽作嚏,突出一铤稠脓,其疾遂愈。
x【雷头风】x头痛而起核块者是也。或云头如雷之鸣也,为风邪所客,风动则作声也。夫治雷头风,诸药不效
者,证与药不相对也。夫雷者、震也,震、仰盂,故东垣制药用荷叶者,象震之形,其色又青,乃述
类象形。当煎《局方》中升麻汤主之,名曰清震汤。张子和用茶调散吐之,次用神芎丸下之,然后服
乌荆丸及愈风饼子之类。衰者用凉膈散消风散热。头上赤肿结核,或如酸枣状,用排针出血则愈。亦
有因痰火者,痰生热,热生风故也。痰火上升,壅于气道,兼乎风化,则自然有声,轻如蝉鸣,重如
雷声,故名雷头风也。用半夏、(牙皂、姜汁煮,一两)大黄、(酒浸透,湿纸包煨,再浸再煨三次。
二两)白僵蚕、连翘、橘红、桔梗、天麻、(各五钱)片芩、(酒炒七钱)薄荷叶、(三钱)白芷、青礞
石、粉草(各一钱)末之,水浸蒸饼丸如绿豆大。食后、临卧茶吞二钱,以痰利为度,然后用清痰降
火煎药调理。
x【真头痛】x
天门真痛,上引泥丸,夕发旦死,旦发夕死。为脑为髓海,真气之所聚,卒不受邪,受邪则死,
不可治。古方云与黑锡丹,灸百会,猛进参、沉、乌、附,或可生,
然天柱折者,亦难为力矣。
x【大头痛】x头肿大如斗是也。是天行时疫病。东垣监济源税时,长夏多疫疠,初觉憎寒体重,次传面目肿盛,
目不能开,上喘,咽喉不利,舌干口燥。俗云大头天行,亲戚不相访问,如染之多不救。张县丞亦患
此,医以承气汤加蓝根下之稍缓,翼日其病如故,下之又缓,终莫能愈,渐至危笃。东垣诊视具说其
由曰,夫身半以上,天之气也,身半以下,地之气也。此虽邪热客于心肺之间,上攻头而为肿盛,以
承气下之,泻胃中之实热,是诛罚无过,殊不知适其病所为故,遂处方用黄连、黄芩,味苦寒,泻心
肺间热以为君。橘红、玄参苦寒,生甘草甘寒,泻火补气以为臣。连翘、鼠粘子、薄荷叶苦辛平,板
蓝根味甘寒,马屁勃、白僵蚕味苦平,散肿消毒定喘以为佐。新升麻、柴胡苦平,行少阳、阳明二经
不得伸。桔梗味辛温,为舟楫不令下行。共为细末。用汤调,时时服之,拌蜜为丸噙化,服尽良愈。
乃施其方,全活甚众,名普济消毒饮子。海藏云∶大头病者,虽在身半以上,热伏于经,以感天地四
时非节瘟疫之气所着以成此疾。至于溃裂脓出,而又染他人,所以谓之疫疠也。大
抵足阳明邪热太甚,实资少阳相火为之炽,多在少阳,或在阳明,甚则逆传。视其肿势在何部分,随
其经而取之。
第83章