x【淹疾疟病】x肝病面青,脉弦皮急,多青则痛,形盛,胸胁痛,耳聋口苦舌干,
往来寒热而呕,以上是形盛,当和之以小柴胡汤也。如形衰骨摇而不能安于地,此
乃膝筋,治之以羌活汤。本草云∶羌活为君也。疟证取以少阳,如久者发为瘅疟,
宜以针刺绝骨穴,复以小柴胡汤治之。心病面赤,脉洪身热,赤多则热,暴病壮
热恶寒,麻黄加知母、石膏、黄芩汤主之。此证如不发汗,久不愈为疟也。淹疾
肿,面赤身热,脉洪紧而消瘦,妇人则亡血,男子则失精。脾病面黄,脉缓,皮肤
亦缓,黄多则热,形盛,根据伤寒说是为湿温,其脉阳浮而弱,阴小而急,治在太阴,
湿温自汗,白虎汤加苍术主之。如久不愈为温疟重,白虎加桂枝主之。淹疾肉消,
食少无力,故曰热消肌肉,宜以养血凉药。《内经》曰∶血生肉。肺病面白,皮涩,
脉亦涩,多白则寒,暴病涩痒,气虚,麻黄加桂枝,令少汗出也。《伤寒论》云∶夏伤
于暑,汗不得出为痒。若久不痊为风疟,形衰面白脉涩,皮肤亦涩,形羸气弱,
形淹卫气不足。肾病面黑,身凉,脉沉而滑,多黑则痹,暴病形冷恶寒,三焦伤也,
治之以姜附汤,或四逆汤。久不愈为疟,暴气冲上吐食,夜发,俗呼谓之夜疟。太
阳经桂枝证,形衰淹疾,黑瘅羸瘦,风痹痿厥,不能行也。外有伤寒,往来寒热如
疟,劳病往来寒热亦如疟,谓之如疟,非真疟也。然伤寒寒热如疟,初必恶风寒,
发热头痛体疼,自太阳经而来。劳病寒热如疟,初必五心烦热,倦怠咳嗽,久乃成
寒热,与正疟自不同。诸病皆有寒热,如失血痰饮,瘕积聚,小肠疝,风寒暑
湿,食伤发劳,劳瘵、香港脚、疮毒,已各见本门,其余不能尽举,应有发寒热者,
须问其元有何病而生寒热,则随病施治。凡寒热发作有期者疟也。无期者诸病也。
目录第一册寒热门
篇名厥
属性:娄全善曰∶王太仆云∶厥者,气逆上也。世谬传为香港脚,读此始知其病,上古称
之为香港脚也。经曰∶寒厥者,手足寒也。曰热厥者,手足热也。曰痿厥者,痿病与
厥杂合而足弱痿无力也。曰痹厥者,痹病与厥病杂合而香港脚顽麻肿痛也。曰厥逆者,
即前寒厥、热厥、痿厥、痹厥、风厥等气逆上,而或呕吐,或迷闷,或胀或气急,
或小腹不仁,或暴不知人,世所谓香港脚冲心者是也。今人又以忽然昏运不省人事为
厥。或问世以手足冷者名为厥,何如?曰非也。在张仲景论伤寒,则以手足热者为
热厥,手足冷者为寒厥,冷者曰逆。谓凡厥者,阴阳不相顺接便为厥,厥者手足逆
冷也。是故于阳虚而不接者则温之,于阳陷而伏深,不与阴相顺者则下之,于邪热
入而未深者,则散其传阴之热,随其浅深轻重以为治。此乃为伤寒之邪自表入里,
至太阴手足厥者,独归于二经也。盖自伤寒六经传邪者论,故厥阴是两阴交尽之经,
热传至此,乃极深之时,故曰厥阴。及《内经》厥论篇之义则不然,概以足之三阳
起于足五指之表,三阴起于足五指之里,故阳气胜则足下热,阴气胜则从五指至膝
上寒。论得寒厥之由,则谓前阴者,宗筋之所聚,太阴阳明之所合也。此人质壮,
秋冬阴气盛,阳气衰之时也,夺于所用,下气上争不能复,精气溢下,邪气因从之
而上,阳气衰不能渗营其经络,阳气日损,阴气独在,故手足为之寒也。论得热厥
之由,则谓人必数醉,若饱以入房,气聚于脾中,肾气有衰,阳气独胜,故手足为
之热也。观其微旨,殆将为肾得先身生之精,元气从此而充,二脏相因,脉道乃行,
运阴阳于内外,各有所司,阳主表,其气温,阴主里,其气寒,表里之脉,循环相
接于四肢,是故举此脾胃伤于酒色,致阴阳二厥之大者为例,着于篇首,续叙十二
经之厥逆者,止出本经气逆病形,皆不言手足之厥,亦不及受病之由,亦非一言而
可足。既设二例在前,于此便可推而及之,故不复言也。虽然更以诸篇有关于厥者,
详陈以明之。如太阴阳明论曰∶阳明者,五脏六腑皆禀气于胃,今脾病不能与胃行
其津液于三阴,胃亦不能行津液于三阳,四肢不得禀水谷气,日以益衰,阴道不利,
筋骨肌肉皆无气以生。即此而言,脾胃有更实更虚,互相盛衰,衰者不行津液,盛
者独行,独行必寒,此脾胃之致厥一也。又十二经皆禀气于胃,受胃之寒,则经气
亦寒,受胃之热,则经气亦热。因之经脉不和,比流行相接之际,必有所遗寒热于四
末,此脾胃之致厥二也。
第35章