首页 >出版文学> 证治准绳·杂病(上)>第118章
帝曰∶治之奈何?岐伯曰∶表里刺之,饮之服汤。(表谓
太阳,里谓少阴,剌以治风汤,以止逆上之肾气,如仲景止逆下气,麦门汤之类。)丹溪治一女子,
年二十余岁,在室素强健,六月间发烦闷,困惫不食,发时欲入井,六脉皆沉细而弱数,两日后微渴,
众以为病暑,治不效,四五日加呕而人瘦,手心极热,喜在阴
处,渐成伏脉,时妄语,乃急制《局方》妙香丸如桐子大,以井水下一丸,半日许大便药已出,病无
退减,遂以麝香水洗药,以针穿三窍,次日以凉水送下,半日许大便下稠痰数升,是夜得睡,困顿伏
枕,旬日而愈。因记《金匮》云,昔肥而今瘦者,痰也。遂作此药治之。温胆汤,治大病后虚烦不得
眠。(审知有饮者用之,无饮者勿用。)《金匮》酸枣汤,治虚劳虚烦不得眠。上九法治热烦,前五
法烦热怔忡,知热在心肺也,故用竹叶、石膏、朱砂镇坠其热,使下行也。第六法烦而下利,知热在
上也,故用栀豉汤吐之。第七法烦而汗出不解,知表里有邪也,故用表里饮汤。第八法脉沉口渴手心
热,知热不在表也,故用妙香丸下之。第九法温胆、酸枣,治不得眠也。凡心虚则烦心,肝肾脾虚亦
烦心。经云∶夏脉者心也,其不及者,令人烦心。又云∶肝虚、肾虚、脾虚,皆令人体重烦冤,是知
烦多生于虚也。大法津液去多,五内枯燥而烦者,八珍汤加竹叶、酸枣仁、麦门冬。荣血不足,阳胜
阴微而烦者,人参、生地黄、麦门冬、地骨皮、白芍药、竹茹之属,或人参养荣汤下朱砂安神丸。肾
水下竭,心火上炎而烦者,竹叶石膏汤下滋肾丸。病后虚烦,有饮温胆汤,无饮远志汤。产、痘、滞
下后虚烦,为血液耗散,心神不守,危矣!宜猛进独参汤。烦
而小便不利,五苓散。心中蕴热而烦,清心莲子饮。烦而呕,不喜食,陈皮汤。
运气烦有五∶一曰热助心实而烦。经云∶少阴司天,热淫所胜,病胸中烦热,嗌干。又云∶少阳
司天,火淫所胜,病烦心,胸中热。又云∶少阳之胜,烦心心痛,治以咸寒是也。二曰心从水制而烦。
经云∶太阳司天,寒气下临,心气上从,寒清时举,火气高明,心热烦是也。三曰金攻肝虚而烦。经
云∶岁金太过,燥气流行,肝木受邪,民病体重烦冤是也。四曰土攻肾虚而烦。经云∶岁土太过,雨
湿流行,肾水受邪,民病体重烦冤。又云∶岁水不及,湿乃大行,民病烦冤足痿是也。五曰木攻脾虚
而烦。经云∶岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病体重烦冤。盖肝虚、肾虚,皆令人体重烦冤。故
金太过则肝虚,土太过则肾虚,木太过则脾虚,凡此三太过之岁,则肝、肾、脾受邪而虚,皆病体重
烦冤也。
灸刺烦心有四∶其一取心俞。经云∶心主手厥阴心包络之脉,所生病者,烦心心痛,掌中热,详
盛、虚、寒、热、陷下取之。又云∶气乱于心则烦心密默,俯首静伏,取之手少阴心主之是也。其
二取肾、膀胱俞。经云∶肾足少阴之脉,所生病者,烦心心痛,痿厥,足下热痛,视盛、虚、热、寒、
陷下取之。又云∶舌纵涎
下,烦,取足少阴。又云∶足少阴之别,名曰大钟,当踝后绕跟,别走太阳,其病气逆则烦闷,取
之所别也。又汗出烦满不解,表里取之,巨阳、少阴也。其三取肺俞。经云∶手太阴之脉,所生病者,
烦心胸满,视盛、虚、热、寒、陷下取之。又云∶振寒洒洒,鼓颔,不得汗出,腹胀烦冤,取手太阴
是也。其四取脾俞。经云∶脾足太阴之脉,所生病者,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭,视盛、虚、
热、寒、陷下取之是也。
x【胎前烦】x妊娠烦闷,名曰子烦。以四月受少阴君火以养精,六月受少阳相火以养气,若母心惊
胆寒,多有是证。《产宝》云∶是心肺虚热,或痰积于胸。若三月而烦者,但热而已。若痰饮而烦者,
吐涎恶食。内热者,竹叶汤、竹茹汤、益母丸。气滞者,紫苏饮。痰滞者,二陈、白术、黄芩、枳壳。
气郁者,分气饮加川芎。脾胃虚弱者,六君、紫苏、山栀。
x【产后烦】x《金匮》云∶妇人在草蓐,自发露得风,四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤;头不痛
但烦者,三物黄芩汤主之。又云∶妇人产中虚,烦乱呕逆,安
中益气,竹皮大丸主之。产后余血不尽,奔心烦闷,生藕汁饮二升,竹沥亦得。产后余血攻心,或下
血不止,心闷,面青冷,气欲绝,羊血一盏顿服,如不定更服。产后血虚气烦,生地黄汁、清酒各一
盏相和,煎一沸,分二服。蒲黄方寸匕,以东流水和服良。产后去血过多,血虚则阴虚,阴虚生内热,
心胸烦满短气,头疼闷乱,晡时辄甚,与大病后虚烦相类,宜《和剂》人参当归散。产后短气欲绝,
心中烦闷,竹叶汤、甘竹汤。产后虚烦不得眠,芍药栀豉汤、酸枣汤。经验方治产后烦躁,禹余粮一
枚,状如酸馅者入地埋一半,四面紧筑,用炭一秤发顶火一斤,去火三分耗二为度,用湿砂土奄一
宿,方取出,打去外面一重,只使里面,细研,水淘澄五七度,将纸衬干,再研数千遍,用甘草煎汤,
调二钱匕。