首页 >出版文学> 证治准绳·杂病(上)>第106章
x【妇女经闭】x若因郁火伤脾,以归脾汤加山栀、丹皮。气血俱虚,以八珍汤加山栀、丹皮。若因服燥
药伤血,以四物汤加生甘草。若经候过期而来者,气血虚也,八珍汤倍用参、术。先期而来者,血虚
热也,四物汤倍加参、术、牡丹皮。将来而作痛者,气虚血滞也,四物汤加茯苓、白术、香附。色紫
而成块者,血热也,四物汤加山栀、丹皮。作痛而色淡者,血气虚也,用八珍汤。其血崩之证,肝火
不能脏血者,用加味逍遥散。脾虚不能统血者,用补中益气汤。凡此皆六淫七情亏损元气所致,当审
其因而调补胃气为善。
变证治法∶
x【身起疙瘩搔破脓水淋漓】x若寒热往来者,肝经气血虚而有火也,用八珍散加丹皮、
柴胡。寒热内热者,血气弱而虚热也,用八珍散倍用参、术。若恶
寒形寒者,阳气虚寒也,用十全大补汤。若肌肤搔如帛隔者,气血不能外荣也,用人参养荣汤。若面
部搔之麻痒者,气血不能上荣也,用补中益气汤。若痿软筋挛者,血气不能滋养也,用补中益气汤,
佐以六味地黄丸。
x【口舌生疮或咽喉作痛】x若饮食喜冷,大便秘结者,实热也,用四顺清凉饮。肌热
恶热,烦渴引饮者,血虚也,用当归补血汤。饮食恶寒,大便不实者,虚热也,用十全大补汤。热从
下或从足起者,肾虚热也,用加减八味丸。若饮食难化,四肢逆冷者,命门火衰也,用八味地黄丸。
x【牙齿作痛】x或牙龈溃烂,若喜寒恶热,属胃火,加味清胃散为主。恶寒喜热属胃虚,补中益气汤为
主。
x【自汗】x属气虚,用补中益气汤送六味地黄丸。盗汗属血虚,用当归六黄汤(内芩、连、黄柏,
炒黑用。)送六味地黄丸。若因劳心而致,以归脾汤倍用茯神、酸枣仁。
x【唾痰或作喘】x若右寸脉浮
缓者,肺气虚也,用六君子汤加桔梗。右寸脉洪滑者,肺经有热也,用泻白散。右寸关脉浮缓迟弱者,
脾肺气虚也,用六君子汤加桔梗、黄。右寸关脉洪滑迟缓者,脾热传肺也,用泻白、泻黄二散。右
尺脉微弱者,命门火衰而脾肺虚也,用人参理中丸,如不应,用八味地黄丸。右寸脉洪数者,心火克
肺金也,用人参平肺散,如不应,用六味地黄丸。左寸关脉洪弦数者,心肝二
经有热也,用柴胡清肝散,如不应,佐以牛黄清心丸清其风热。仍用六味地黄丸以镇阳光。左尺脉数
而无力者,肾虚而水泛上也,用六味地黄丸加五味子以滋阴。如脉微细,或手足冷,或兼喘促,急用
八味地黄丸以补阳。
x【舌赤裂】x或生芒刺,兼作渴引饮,或小便频数,不时发热,或热无定处,或足
心热起者,乃肾水干涸,心火亢盛,用加减八味丸主之,佐以补中益气汤。若误用寒凉之剂,必变虚
寒而殁。
x【口舌生疮作渴不止不时发热】x或昼热夜止,或夜热昼静,小便频数,其热或从足心,或从
两胁,或从小腹中起,外热而无定处者,此足三阴亏损之证也。用加减八味丸为主,佐以十全大补汤。
若误用寒凉治火之剂,复伤脾胃,胸腹虚痞,饮食少思,或大便不实,小便不利,胸腹膨胀,肢体患
肿,或手足俱冷者,此足三阴亏损之虚寒证也。急用加减金匮肾气丸,亦有复生者。
x【肚腹肿胀】x若
朝宽暮急属阴虚,暮宽朝急属阳虚,朝暮皆急,阴阳俱虚也。阳虚者,朝用六君子汤,夕用加减肾气
丸。阴虚者,朝用四物汤加参、术,夕用加减肾气丸。真阳虚者,朝用八味地黄丸,夕用补中益气汤。
若肚腹痞满,肢体肿胀,手足并冷,饮食难化,或大便泄泻,口吸气冷者,此真阳衰败,脾肺肾虚寒,
不能司摄而水泛行也。急用加减肾气丸,否则不救。
x【发热恶寒】x若寸脉微,名阳气不足,阴气上入
阳中则恶寒也,用补中益气汤。尺部脉弱,名阴气不足,阳气下陷于阴中则发热也,用六味地黄丸。
若暑热令而肢体倦怠,此湿热所乘,
属形气虚而病气实也,当专补阳气,用补中益气汤。若发热大渴引饮,目赤面红,此血虚发热,属形
病俱虚也,当专补阴血,用当归补血汤。
x【发热作渴】x若右寸关脉浮大而无力者,脾肺之气虚也,用
补中益气汤。数而有力者,脾肺之气热也,用竹叶石膏汤。寸脉微数而无力者,肺气虚热也,用竹叶
黄汤。尺脉微细或微数而无力者,命门火衰也,用八味地黄丸。左寸关脉数而有力者,心肝之气热
也,用柴胡栀子散。数而无力者,心肝之气虚也,用六味地黄丸。尺脉数而无力者,肾经虚火也,用
加减八味丸。大凡疮愈后口渴,或先渴而患疮,或口舌生疮,或咽喉肿痛,或唇裂舌黄目赤,痰涎上
涌者,皆败证也。非此丸不能救。
x【眼目】x昏弱,或内障黑花,属血虚神劳,用滋阴肾气丸。若视物
无力,或见非常之状,属阴精虚弱,用滋阴地黄丸。若视物无力,或视物皆大,属阳盛阴虚,用六味
地黄丸。若目紧体倦,或肌肤麻木,属脾肺气虚,用神效黄汤。若至夜目暗,灯下亦暗,属阳虚下
陷,用决明夜灵散。若眼暗体倦,内障耳鸣,属脾胃气虚,用益智聪明汤。盖五脏六腑之精气,皆禀
受于脾土,上贯于目,脾为诸阴之首,目为血脉之宗,当补脾土为善。