篇名中风
属性:中后当如东垣法,分中血脉、中腑、中脏施治。
《灵枢经》云∶虚邪偏客于身半,其入深,内居荣卫,荣卫稍衰则真气去,邪气
独留,发为偏枯。故其邪气浅者,脉偏痛。又云∶偏枯,身偏不用而痛,言不变,
志不乱,病在分腠之间,巨针取之,益其不足,损其有余,乃可复也。痱之为病也,
身无痛者,四肢不收,志乱不甚,其言微,知可治。甚则不能言,不可治也。此《内
经》论中风之浅深也。其偏枯,身偏痛而言不变,志不乱者,邪在分腠之间,即仲
景、东垣所谓邪中腑是也。痱病无痛,手足不收,而言喑志乱者,邪入于里,即仲
景、东垣所谓邪中脏是也。
中血脉,外有六经之形症,则以小续命汤加减,及疏风汤治之。太阳经中风,
无汗恶寒,于续命汤中加麻黄、防风、杏仁一倍,针太阳经至阴出血,昆仑举跷。
有汗恶风,于续命汤中加桂枝、芍药、杏仁一倍,针风府。阳明经中风,无汗身热
不恶寒,于续命汤中加石膏二两,知母二两,甘草一两。有汗身热不恶风,于续命
汤中加葛根二两,桂枝、黄芩各一倍,针陷谷,刺厉兑。太阴经中风,无汗身凉,
于续命汤中加附子一倍,干姜加二两,甘草加三两,针隐白。少阴经中风,有汗无
热,于续命汤中加桂枝、附子、甘草各一倍,针太溪。凡中风无此四证,六经混淆,
系于少阳厥阴,或肢节挛痛,或麻木不仁,每续命八两,加羌活四两,连翘六两,
刺厥阴之井大敦以通其经,灸少阳之经绝骨以引其热。
中腑,内有便溺之阻隔,宜三化汤,或《局方》中麻仁丸通利之。
外无六经之形症,内无便溺之阻隔,知为血弱不能养筋,故手足不能运动,舌
强不能语言也。宜大秦艽汤养血而筋自荣。若内外症俱有之,先解表而后攻里。若
内邪已除,外邪已去,当服愈风汤以行中道。久服大风尽去,纵有微邪,只从愈风
汤加减治之。然治病之法,不可失于通塞,或一气之微汗,或一旬之通利,如此乃
常治之法也。久之清浊自分,荣卫自和矣。
中脏,痰涎昏冒,宜至宝丹、活命金丹之类。(若中血脉中腑之病,初不宜用龙脑、麝香、牛黄,
为麝香入脾治肉,牛黄入肝治筋,龙脑入肾治骨,恐引风深入骨髓,如油入面,莫之能出。)
中腑者多兼中脏∶如左关脉浮弦,面目青,左胁偏痛,筋脉拘急,目,头目
眩,手足不收,坐踞不得,此中胆兼中肝也。犀角散之类。如左寸脉浮洪,面赤,
汗多恶风,心神颠倒,言语謇涩,舌强口干,忪悸恍惚,此中小肠兼中心也。加味
牛黄散之类。如右关脉浮缓,或浮大,面唇黄,汗多恶风,口语涩,身重怠惰嗜
卧,肌肤不仁,皮肉动,腹胀不食,此中胃兼中脾也。防风散之类。如右寸脉浮
涩而短,鼻流清涕,多喘,胸中冒闷,短气自汗,声嘶,四肢痿弱,此中大肠
兼中肺也。五味子汤之类。如左尺脉浮滑,面目黧黑,腰脊痛引小腹,不能俯仰,
两耳虚鸣,骨节疼痛,足痿善恐,此中膀胱兼中肾也。独活散之类。治风之法,解
表、攻里、行中道,三法尽矣,然不可执也。如小续命汤,亦麻黄、桂枝之变,麻
黄、桂枝若不施于冬月即病之伤寒,而施于温热之症,未有不杀人者,其可执乎。
戴复庵云∶治风之法,初得之即当顺气,及其久也,即当活血。久患风疾,四物汤
吞活络丹愈者,正是此义。若先不顺气,遽用乌附,又不活血,徒用防风、天麻、
羌活辈,吾未见其能治也。然顺气之药则可,破气、泻气之药则不可。卒仆偏枯之
症,虽有多因,未有不因真气不周而病者,故黄为必用之君药,防风为必用之臣
药。黄助真气者也,防风载黄助真气以周于身者也。亦有治风之功焉。许HT宗
治王太后中风口噤,煎二药熏之而愈,况服之乎。多怒加羚羊角。渴加葛根汁、秦
艽。口噤口亦加秦艽。恍惚错语加茯神、远志。不得睡加炒酸枣仁。不能言加竹
沥、荆沥、梨汁、陈酱汁、生葛汁、人乳汁。内热加梨汁、人乳、生地黄汁。痰多
加竹沥、荆沥,少佐以姜汁。予每治此症,用诸汁以收奇功,为其行经络,渗分肉,
捷于汤散故也。
第2章