凡针止穴,针芒向下,气所止之处。左外右内,令气上行,右外左内,令气下行。或问午前补泻,与午后相反,男子补泻,与女人相反。盖以男子之气,早在上而晚在下,女人之气,早在下而晚在上,男女上下,平腰分之故也。至于呼吸,男女人我皆同,何亦有阴阳之分耶?盖有自然之呼吸,有使然之呼吸,入针出针,使然之呼吸也。转针如待贵人,如握虎尾,候其自然呼吸。若左手足候其呼而先转,则右手足,必候其吸而后转之;若右手足候其吸而先转,则左手足必候其呼而后转之,真阴阳一升一降之消息也。故男子阳经午前以呼为补,吸为泻。阴经以吸为补,呼为泻,午后反之。女人阳经午前以吸为补,呼为泻,阴经以呼为补,吸为泻,午后亦反之。或者又曰∶补泻必资呼吸,假令尸厥中风,不能使之呼吸者,奈何?曰∶候其自然之呼吸而转针,若当吸不转,令人以手掩其口鼻,鼓动其气可也。噫!补泻提插,分男女早晚,其理深微,原为奇经,不拘十二经常度,故参互错综如是。若流注穴,但分左右阴阳可也。尝爱《雪心歌》云∶如何补泻有两般,盖是经从两边发,古人补泻左右分,今人乃为男女别。男女经脉一般生,昼夜循环无暂歇,此诀出自梓桑君,我今授汝心已雪。此子午兼八法而后全也然补泻之法,非必呼吸出内针也。有以浅深言者,经言∶春夏宜浅,秋冬宜深。有以荣卫言者,经言∶从卫取气,从荣置气。
补则从卫取气,宜轻浅而针,从其卫气随之于后,而济益其虚也。泻则从荣,弃置其气,宜重深而刺,取其荣气迎之于前,而泻夺其实也。然补之不可使太实,泻之不可使反虚,皆欲以平为期耳。又男子轻按其穴,而浅刺之,以候卫气之分。女子重按其穴,而深刺之,以候荣气之分。
有以虚实言者,经言∶虚则补其母,实则泻其子。此迎随之概也。
凡针逆而迎夺,即泻其子也。如心之热病,必泻于脾胃之分,针顺而随济,即补其母也。如心之虚病,必补于肝胆之分。
飞经走气,亦不外于子午迎随。
凡言九者,即子阳也。六者,即午阴也。但九六数有多少不同,补泻提插皆然。言初九数者,即一九也,少停又行一九,少停又行一九,三次共二十七数,或四九三十六数。言少阳数者,七七四十九数,亦每次七数,略停。老阳数者,九九八十一数,每次二十七数,少停,共行三次。言初六数者,即一六也,少停又行一六,少停又行一六,三次共一十八数。
言少阴数者,六六三十六数,每次一十八数,略停再行一次。言老阴数者,八八六十四数,每次八数,略停。或云∶子后宜九数补阳,午后宜六数补阴。阴日刺阳经,多用六数补阴。
阳日刺阴经,多用九数补阳。此正理也,但见热症即泻,见冷症即补,权也,活法也。
经言∶知为针者信其左,不知为针者信其右。
先将同身寸法比穴,以墨点记,后令患人饮食端坐,或偃卧,缓病必待天气温晴,则气易行。急病如遇大雷雨,亦不敢针。夜晚非急病,亦不敢针,若空心立针必晕。
当刺之时,必先以左手压按所针荥俞之处。
阳穴,以骨侧陷处,按之酸麻者为真。阴穴,按之有动脉应手者为真。
切而散之,爪而下之;切者,以手爪掐按其所针之穴,上下四旁,令气血散。爪者,先以左手大指爪,重掐穴上,亦令气血散耳。然后用右手盐指顶住针尾,以中指、大指紧执针腰,以无名指略扶针头,却令患人咳嗽一声,随咳下针,刺入皮内,撒手停针十息,号曰天才。少时再进针,刺入肉内,停针十息,号曰人才。少时再进针至筋骨之间,停针十息,号曰地才。此为极处,再停良久,却令患人吸气一口,随吸退至人部,审其气至未,如针下沉重紧满者,为气已至。
若患人觉痛则为实,觉酸则为虚。如针下轻浮虚活者,气犹未至,后用弹努循扪引之,引之气,宜于地部行气。
弹而努之,扪而循之;弹者补也,以大指与次指爪,相交而迭,病在上,大指爪轻弹向上;病在下,次指爪轻,补者入针飞之,令患人闭气一口,着力努之;泻者提针飞之,令患人呼之,不必着力,一法二用,气自至者,不必用此弹努。扪者摩也,如痛处未除,即于痛处扪摩,使痛散也。复以飞针引之,除其痛也。又起针之时,以手按其穴,亦曰扪。循者,用手于所针部分,随经络上下循按之,使气往来,推之则行,引之则至是也。
动而伸之,推而按之;动者转动也,推者推转也,凡转针太急则痛,太慢则不去疾,所谓推展,即分阴阳左转右转之法也。伸者提也,按者插也,如补泻不觉气行,将针提起空如豆许,或再弹二三下以补之。紧战者,连用飞法三下,如觉针下紧满,其气易行,即用通法。若邪盛气滞,却用提插,先去病邪,而后通其真气。提者自地部提至人部天部,插者自天部插至人部地部。病轻提插初九数,病重者或少阳数、老阳数,愈多愈好。或问∶治病全在提插,既云急提慢按如冰冷,慢提急按火烧身。又云∶男子午前提针为热,插针为寒;午后提针为寒,插针为热。女人反之,其故何耶?盖提插补泻,无非顺阴阳也。午前顺阳性,提至天部则热;午后顺阴性,插至地部则热。奇效良方,有诗最明。
第48章