奔豚丸治肾之积,名曰奔豚,发于小腹,上至心下,若豚状,或上或下无时,久不愈,令人喘逆骨痿少气,及治男子内结七疝,女人瘕聚带下。
浓朴(姜制,七分)黄连(五钱,炒)白茯苓(去皮)泽泻菖蒲(各二钱)川乌(炮)丁香(各五分)
苦楝(酒煮,三钱)玄胡索(一钱五分,炒)全蝎(去毒尾)附子(炮)独活(各一钱)肉桂(一分,去粗皮)巴豆霜(五分)
上件,除巴豆霜、茯苓各另研为末旋入外,共为细末和匀,炼蜜为丸,如梧桐子大,淡盐汤下,服如上法。
虚损
论
《内经》曰:饮食饱甚,汗出于胃。惊而夺精,汗出于心。持重远行,汗出于肾。疾走恐惧,汗出于肝。摇体劳苦,汗出于脾。又曰:久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋。若夫七情五志之火飞越,男女声色之欲过淫,是皆虚损之所由也。《机要》曰:虚损之疾,寒热因虚而感也。感寒则损阳,阳虚则阴盛,损自上而下,一损损于肺,皮聚而毛落,二损损于心,血脉虚少,不能荣于脏腑,妇人则月水不通,三损损于胃,饮食不为肌肤,治宜以辛甘淡,过于胃则不可治矣。感热则损阴,阴虚则阳盛,损自下而上,一损损于肾,骨痿不能起于床,二损损于肝,筋缓不能自收持,三损损于脾,饮食不能消克,治宜以苦酸咸,过于脾则不可治矣。又曰:心肺损而色弊,肾肝损而形痿。《难经》曰:治损之法,损其肺者益其气,损其心者补其荣血,损其脾者调其饮食,适其寒温,损其肝者缓其中,损其肾者益其精。是皆虚损病因治法之大要也,学人详之。
脉法
《脉经》曰:脉来软者为虚。缓者为虚。微者为虚。弱者为虚。弦者为中虚。
脉来细而微者,血气俱虚。脉小者,血气俱少。
《要略》曰:脉芤者,为血虚。脉沉小迟者,脱气。又曰:血虚,脉大如葱管。又曰:脉大而芤者,脱血。
方法
丹溪曰:天为阳而运于地之外,地为阴而居乎天之中,天之大气举之。日,实也,属阳而运于月之外;月,缺也,属阴,禀日之光以为明。人受天地之气以生,天之阳气为气,地之阴气为血,故阳常有余而阴常不足,气常有余而血常不足也。又曰:经曰精不足者补之以味,味阴也,补精以阴,求其本也。然味乃如谷菽果菜,出于天赋自然冲和之味,故有食人补阴之功,非醯酱烹饪调和偏浓之味,出于人为者也。经曰阴之所生,本在五味,非天赋之味乎。曰阴之五宫,伤在五味,非人为之味乎。善摄生者,不可谓味以补精,而遂恣于口腹,以自速其祸也。又曰:形不足者,温之以气。
温,养也,温存以养,使气自充,气充则形完矣,曰补曰温,各有其旨。局方悉以温热药佐辅,名曰温补,岂理也哉。
又曰:人年老或虚损,精血俱耗,阴不足以配阳,孤阳几于飞越,天生胃气尚尔留连,又借水谷之阴,故羁縻而定耳。
局方用温剂劫虚,盖脾胃得温而食进,故亦暂可。夫质有浓薄,病有浅深,设或失手,何以收救。吾宁稍迟,计出万全,温剂补虚,决不敢用。
(以上丹溪方法凡一条)
丹溪治老人虚损,但觉小水短少,即是病进,宜以人参、白术为君,牛膝、芍药为臣,陈皮、茯苓为佐,春加川芎,夏加黄芩、麦门冬,秋冬加当归身,倍生姜,一日或一帖或二帖,小水之长若旧乃止,此老人养生之捷法也。(此丹溪养母之方也。)
四君子汤(局方)治气虚。
人参(一钱五分)白术茯苓(各二钱)甘草(一钱)
上细切,作一服,水煎。如自汗或小水利者,去茯苓,加黄二钱。无汗、小水不利者,只根据本方。
四物汤(局方)治血虚。
川归(二钱)川芎芍药(各一钱五分)熟地黄(二钱)
上细切,作一服,水煎服。春倍川芎,夏倍芍药,秋倍地黄,冬倍当归。
八物汤治气血两虚。
四君子合四物汤共为一剂,如上法加减煎服。
六君子汤治气虚挟痰。(方见HT逆门。)
十全大补汤(局方)治气血俱虚而挟寒者。
人参黄甘草白茯苓当归白术白芍药肉桂熟地黄芎(各等分)
上细切,每服一两重,加生姜三片,大枣一枚,水二大盏,煎至─盏,温服。(加减法宜详前论。)
大补阴丸降阴火,补肾水。
黄柏(盐酒拌,新瓦上炒褐色)知母(去毛酒拌湿炒,各四两)熟地黄(须用怀庆者佳。酒洗焙干用)龟板(酥炙黄,各六两)
上为细末,猪脊骨髓和炼蜜为丸,如梧桐子大,每服五十丸,空心姜盐汤下。
第62章