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第22章

神术散(太无)治四时瘟疫,头痛项强,憎寒壮热,身痛,专主山岚瘴气之妙剂也。
陈皮(二钱)苍术浓朴(各一钱)甘草藿香石菖蒲(各一钱五分)
上细切,作一服,加姜三片,大枣一枚,水一盏半,煎至一盏,去渣温服。一方无菖蒲,有香附一钱,名神术散气散。
附:大头天行病丹溪曰:大头病,乃湿热在高巅之上,用羌活及酒炒黄芩、酒蒸大黄,随病加减,切不可用降药。
东垣曰:阳明邪热太甚,实资少阳相火而为之也。湿热为肿,火盛为痛,此邪见于头,多在两耳前后先出,皆主其病也。治法大不宜速药,速则过其病所,谓上热未除,中寒复生,必伤人命。宜用缓药缓服,徐徐少与,当视其肿势在何部分,随经处治之。阳明为邪首大肿,少阳为邪出于耳项前后也。
二黄汤(东垣)治大头天行疫病。
黄芩(酒制炒)黄连(酒制炒)生甘草(各等分)
上细切,每服三钱,水一盏,煎七分,温服,徐徐呷之。如未退,用鼠粘子不拘多少,水煎,入芒硝等分,亦时时少与,毋令饮食在后。如未已,只服前药,取大便利、邪气已则止。
前方宜各少加引经药,阳明渴,加石膏,少阳渴,加栝蒌根,阳明行经,升麻、芍药、葛根、甘草,太阳行经,甘草、荆芥、防风,并与上药相合用之。或云:头痛酒芩,口渴干葛,身痛羌活、桂枝、防风、芍药,俱宜加之。
普济消毒饮子(东垣)泰和二年四月,民多疫疠,初觉憎寒壮热体重,次传头面肿盛,目不能开,上喘咽喉不利,舌干口燥,俗云大头伤寒,诸药杂治,终莫能愈,渐至危笃。东垣曰:身半以上,天之气也。邪热客于心肺之间,上攻头面而为肿耳。须用下项药共为细末,半用汤调时时服之,半用蜜丸噙化,服尽良愈,活者甚众。时人皆曰天方,谓天仙所制也。遂刻诸石,以传永久。
黄芩(五钱,酒制炒)黄连(五钱,酒制炒)人参(三钱)陈皮(去白,二钱)甘草(二钱)连翘(一钱)玄参(二钱)白僵蚕(七分,炒)升麻(七分)柴胡(五分)桔梗(三分)板蓝根(一钱)马勃(一钱)鼠粘子(一钱)
上为末,服如上法。或加防风、川芎、薄荷、当归身,细切五钱,水二盏,煎至一盏,食后时稍热服之。如大便硬,加酒蒸大黄一钱或二钱以利之。肿势甚者,以砭针刺之。
附:虾蟆瘟丹溪曰:虾蟆瘟,属风热,防风通圣散加减用之。或用小柴胡加防风、羌活、荆芥、薄荷、桔梗煎服,外以侧柏叶捣汁,谓火蚯蚓粪敷之。或用丁香尖、附子尖、南星,醋调敷之。或五叶藤、车前草皆可捣敷之,有效。
甘桔汤治冬瘟,咽喉肿痛。
甘草桔梗(各等分。)
上细切,水煎,时时频呷之。
萎蕤散治冬瘟,头面肿。
萎蕤(二钱五分)石膏(一钱五分)麻黄白薇羌活杏仁甘草青木香川芎(各五分)干菊花(一钱五分)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣,日三服。
(祖传方)
人黄散治四时疫疠,大头天行等病。
甘草(三钱)辰砂雄黄(各一钱五分)粪缸岸(置风露中年远者佳,水飞细研,一两重)
上为细末,每服三钱,煎薄荷桔梗汤送下,日三、五服。煎药:甘草、桔梗、茯苓、本、白术各五分,水煎服。
疫疠,夏感寒,伏于少阴,咽痛,次必下利,名曰肾伤寒,宜用半夏、桔梗、甘草各一钱,加姜五片,煎服。大头天行病,从颔肿热者,又名颅HT瘟,东垣有方用羌活、酒炒黄芩、酒蒸大黄加减,水煎服。十五、六日,服小柴胡汤不愈者,仍用陈皮、紫苏发散而愈。又法:洒炒黄芩、黄连为君,炙甘草为佐,水煎,细细呷之。再加鼠粘子、酒蒸大黄煎,入芒硝,亦细细频与服之,微利为度。肿减后,去后三味,只服前药。如渴,属阳明,加石膏;属少阳,加栝蒌根。
若阳明行经,加升麻、芍药、葛根、甘草;太阳行经,加羌活、荆芥、防风。如头痛,加黄芩;渴,加葛根;身痛,加羌活、防风、荆芥、桂枝、芍药,随宜用之,入上药相合煎服。或时疫肿毒疙瘩,或脏腑积热,发于头项,咽嗌堵塞,水浆不下,或面赤,脉浮洪,热甚,漏芦汤治之。升麻、黄芩、大黄各一两,蓝叶(即大青叶)、玄参各二两,煎服。
(丹溪活套)云:众人病一般者,乃天行时疫。盖冬月闭藏之时,反行春令,温胜于寒,而发泄真阴,土胜水亏矣。
所胜者妄行,土有余也。所生者受病,所胜者侮之,火土相合,湿热相聚。故春来木长之时,无水滋生化源,故人病瘟。
治有三法,见前。春感清气,无汗恶寒,为疫疠,通用升麻葛根汤。春感清气,发热而渴,不恶寒,宜解肌汤,葛根、黄芩、芍药各一钱,麻黄一钱半,甘草、桂枝各七分半,大枣一枚,水煎服。春温,发热咳嗽,身疼口燥渴,脉浮洪热甚,宜小柴胡汤加桂枝治之。咳嗽,加五味子。渴,去半夏,加栝蒌根、人参。脉实渴,宜大柴胡汤下之。渴,加知母、石膏。凡温病,脉尺寸俱浮,素伤于风,因而伤热,风热相搏。其证四肢不收,身热自汗,头痛喘息,发渴昏睡,或体重不仁。慎勿发汗,汗之则谵语烦躁,目昧无睛光。病在少阴厥、阴二经,宜萎蕤汤、人参败毒散、葛根龙胆汤、小柴胡汤。甚者,栝蒌葛根汤。脉浮身肿汗出,汉防己汤。误汗者,防己黄汤。四时伤寒疫疠,或伤风有汗,或风湿,身肿体痛,恶风口干,日晡潮热,脉实,并用人参败毒散。夏应热而反寒,夏及秋初而为暴寒,折于盛暑,热结四肢,则壮热头痛,或寒伤于胃,下利脓血或水泻,脉实者宜下之安。调中汤加:大黄三钱,葛根、黄芩等药各二钱。