崩漏有虚有热,虚则下溜,热则流通。急则治其标,用白芷煎汤,调下百草霜服。或棕榈灰,或狗头骨烧存性,或伍灵脂半生半炒,俱以酒调服。后以四物汤加干姜调补之。缓则治其本,四物汤加芩、连、参、、香附、干姜之类。
四物汤加荆芥穗、条芩,止血神效。
崩漏多因气所使而下,香附米一钱炒黑,归身一钱,白芍药一钱酒炒,熟地黄一钱,川芎、黄、蒲黄、地榆、人参各半钱,白术一钱,升麻三分,煎服。甚者加棕榈灰为末,酒调服。
妇人血病,宜用当归。若肥白人,与人参、黄同用。瘦黑人,宜与生地黄、香附同用。
带下是湿热为病,白属气,赤属血。以二陈汤加苍术治湿为主,气虚入参、术,血虚入芎、归。
带下是胃中痰积流下,渗入膀胱,当升之,天人知此,以二陈汤加苍白术、升麻、柴胡。甚者上用吐法以提其气,下用二陈加二术,仍用瓦垄子以燥其湿痰。
肥人带下,多是湿痰,用海石、半夏、南星、黄柏、苍术、川芎、香附、樗皮,冬加干姜。瘦人少有此病,有者是热,以滑石、樗皮、川芎、海石、青黛丸服。
结痰带下,以小胃丹津液咽下数丸,候积下后,以补药调治。
一方治白带。
樗白皮山茱萸苦参香附(各五钱)龟板(酥炙)枳子(各二两)黄柏(一两)干姜贝母(各二钱半)白芍药(七钱半)
上为细末,酒糊为丸服。
又方
白芷(四两。以锻石半斤淹三宿,漉去灰,以白芷炒焦为末,清米饮调,空心服之。)
又方以黄荆子一味,炒焦为末,米饮调服,上可治心痛,下可治白带,以其能燥湿痰也。
罗先生治带,用十枣汤、神丸、五烛散,此法实者可用,虚者不可峻攻。
带下必须断浓味,凡用药,寒月少加姜、附,临机应变用之。
一人上有头风鼻涕,下有白带,用南星、苍术、酒芩、辛夷、川芎、黄柏(炒焦)、滑石、半夏、牡蛎粉,丸服。
四物汤乃妇人众疾之总司也。
当归川芎白芍药熟地黄上细切,等分,水煎服。
(以上丹溪方法凡三十三条)
东垣治崩漏带下,多主于寒,学人宜再思之,不可一途而论,经曰阴虚阳搏谓之崩,观此可知。
东垣曰:葵花白者治白带,赤者治赤带。用之果验。
调经升阳除湿汤(东垣)治女子漏下恶血,月事不调,或暴崩不止,多下水浆之物。皆因饮食不节,劳倦所伤,或素有心气不足,致令心火乘脾,必怠惰嗜卧,困倦乏力,气短气急。脾主滋荣周身者也,脾胃虚而心胞乘之,故漏下月水不调也,况脾胃为血气阴阳之根蒂也。当除湿去热,益风气上伸,以胜其湿。又云火郁则发之。
当归(酒洗)独活(各半钱)蔓荆子(七分)防风炙甘草升麻本(各一钱)柴胡羌活苍术黄(各一钱半)
上细切,作一服,水五盏,煎至一盏,去渣空心温服,少时以早饭压之,可一服而已。如灸足太阴脾经中血海穴三七壮,亦已。此药乃从权之法,因风胜湿,为胃气下陷而气迫于下,以救其血之暴崩也。住后,必须服黄、人参、炙甘草、当归之类数服以补之,于补气升阳汤中加和血药便是也。若遇夏月白带下脱漏不止,宜用此汤,一服立止。
凉血地黄汤治妇人血崩,是肾水阴虚。不能镇守胞络相火,故血走而崩也。
黄芩荆芥穗蔓荆子(各一分半)黄柏知母本细辛川芎(各二分)黄连羌活柴胡升麻防风(各三分)生地黄当归(各半钱)甘草(一钱)红花(少许)
上细切,作一服,水三大盏,煎至一盏,去渣空心稍热服。
酒煮当归丸(东垣)治疝白带下疰脚气,腰以下如在水雪中,居火炕以浓衣重盖犹寒,肌肉消瘦,小便与白带长流而不禁固,面白目青,KTKT无所见,身重如山,行步欹侧,腿膝枯细,大便闭涩,心下痞闷懊,食不下,面垢背寒,此上中下三阳俱虚,脉沉紧而涩,按之空虚,洪而无力,尤为中寒之证,乃气血俱虚之极也。
茴香(五钱)黑附子(炮)良姜(各七钱)当归(一两)
上四味细切,以好酒一升半,煮至酒尽焙干。
炙甘草苦楝(生用)丁香(各半钱)木香升麻(各一钱)柴胡(二钱)炒黄盐全蝎(各三钱)玄胡索(四钱)
上与前四味同研为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大,每服五、七十丸,空心淡醋汤送下,忌油腻、冷物及酒、湿面等。
固真丸治白带久下不止,脐腹冷痛,阴中亦痛,目中溜火,视物昏花,齿恶热饮,但喜干食,此皆寒湿乘于胞内,肝经阴火上溢,故目中溜火。其恶热饮者,阳明经中伏火也。法当大泻寒湿,以此丸治之。
第137章