脉法
表脉浮而无力,太阳也。脉长有力,阳明也。脉浮而弦小者,少阳也。
河间曰:太阳宜汗,阳明宜下,少阳宜和解,若能明此三法而治,不中病者未之有也。
愚按:河间先生论破伤风脉证,详明甚矣,何其但云三阳,而不及于三阴?盖风邪在于三阳之经,便宜按法早治而愈。若待传入三阴,其证已危,或腹满自利,口燥咽干,舌卷卵缩,皆无可生之证,故置而弗论也。
方法
丹溪曰:破伤风同伤寒坏证治,看在何经而用本经药驱逐之,误则杀人。刘河间有法有方,宜选而用之。
(以上丹溪方法凡一条)
羌活防风汤(河间)治破伤风邪,初传在表。
羌活防风川芎本当归芍药(各一钱)甘草地榆细辛(各五分)
上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣热服,不拘时候。量紧慢加减用之,热则加大黄一钱,大便秘只加大黄五分,缓缓令通。
白术防风汤(河间)若服前药太过,令自汗者,宜服此药。
白术(一钱)防风(二钱)黄(一钱五分)
上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,温服不拘时。脏腑和而有自汗,可用此药。破伤风,脏腑秘,小便赤,自汗不止者,因服热药汗出不休者,故知无寒也,宜速下之,先用小芎黄汤,二三服后,用大芎黄汤下之。
小芎黄汤(河间)
川芎(二钱)黄芩(一钱五分)甘草(五分)
上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,温服,不拘时候,三服即止,再用后药。
大芎黄汤(河间)
川芎(一钱)羌活黄芩大黄(各一钱五分)
上细切,作一服,水一盏,温服,宜和为度。
发表雄黄散(河间)
雄黄(一钱)防风(二钱)草乌(一钱,泡裂)
上为细末,每服一字,温酒调下。里和,至愈可服;里未和,不可服。
大蜈蚣散(河间)
蜈蚣(黄赤足各一条)江鳔(五钱,即鱼胶,炒)左蟠龙(五钱,炒烟尽为度,即野鸽粪)
上为细末,每服一钱,清酒调下。治法根据前用,里和,至愈可服;但有里证,不可服。次当下之,用蜈蚣散四钱,巴豆霜五分,饭丸如绿豆大,每服一丸,渐加至六七丸,清酒调蜈蚣散少许送下,宣利为度。内外风去,可服羌活汤缓缓而治,不拘时候服之。羌活汤者,治半在表半在里之药也。
大羌活汤
羌活菊花麻黄川芎石膏(,另研)防风前胡黄芩细辛甘草枳壳白茯苓蔓荆子(各四分)
薄荷白芷(各二分)
上细切,作一服,入生姜五片,水一盏半,煎至一盏,稍热服,不拘时,日进二服。
防风汤(河间)治破伤风,同伤寒表证,未传入里,宜服此药。
防风羌活独活川芎(各一钱二分)
上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,温服。
小蜈蚣散
蜈蚣(黄赤足各一条)江鳔(三钱)
上为细末,用防风汤调下。如前药解表不已,觉传入里,当服左龙丸,渐渐看大便软硬,加巴豆霜服之。
左龙丸(河间)
左蟠龙(五钱,炒)白僵蚕(五钱,炒)江鳔(五钱,炒)雄黄(一钱)
上同为细末,饭丸如梧桐子大,每服十五丸,温酒下。如里证不已,当于左龙丸末一半内,入巴豆霜半钱,饭丸如梧桐子大,每服一丸,渐加至以利为度。若利后,更服后药。若搐痉不已,亦宜服后药羌活汤也。
小羌活汤(河间)治搐痉不止。
羌活独活防风地榆(各一钱二分)
上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,温服。如有热,加黄芩。有痰,加半夏。若病日久,气血渐虚,邪气入胃,全在养血为度。
养血当归地黄汤(河间)
当归地黄芍药川芎本防风白芷(各一钱)细辛(五分)
上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏服。
雄黄散(河间)治表药。
南星(三钱,泡)半夏(五钱,泡七次,去脐)天麻(五钱)雄黄(二钱五分)
上为细末,每服一钱,温酒调下。如有涎,于此药中加大黄,为下药。
第134章