痈疽始发,即以艾多灸之,可使轻浅,骑竹马灸法最妙。盖艾火畅达,拔引郁毒,此从治之意。惟头为诸阳所聚,艾炷宜小而少。若身上,必痛灸至不痛,不痛灸至痛。亦有因灸而死者,盖虚甚,孤阴将绝,其脉必浮数而大且不鼓,精神必短而昏,无以抵当火气,宜其危也。
按河间灸刺法曰:凡疮疡须分经络部分,血气多少,穴远近。从背出者,当从太阳经五穴选用,至阴、通谷、束骨、昆仑、委中是也。从鬓出者,当从少阳经五穴选用,窍阴、夹溪、临泣、阳辅、阳陵泉是也。从髭出者,当从阳明经五穴选用,厉兑、内庭、陷谷、冲阳、解溪是也。从脑出者,则以绝骨一穴治之。(各穴点法,俱见《铜人针灸经》,兹不再具。)
蜞针之法,可施于轻小证候,吮出恶血。若积毒在脏腑者,徒竭其血于外,无益也。
外施贴药,亦发表之意。《精要》谓贴冷药有神效,夫气得热则散,得冷败敛,何谓神效?经曰发表不远热,是也。
(贴冷药,惟轻小疖毒可也。)
外科用针烙得脓后,服神仙追毒丸。此药能下积取毒,无取脓之功。若血气壮实,则脓自出,当以和气活血药,佐参补剂服之。
肿疡用手按之,热则有脓,不热则无脓。
脓出而反痛者,此为虚也,宜补之。亦有秽气所触而作痛者,宜和解之。风冷所逼者,宜温养之。
疽发深不痛者,胃气大虚,必死肉多而不知痛也。
肿疡时呕者,当作毒气上攻治之。溃后,当作阴虚补之。若年老溃后发呕不食,又宜参白术膏峻补,随证加佐使药。河间谓疮疡呕者,湿气侵于胃也,宜倍白术。
痈疽发渴,乃血气两虚,用参、以补气,当归、地黄以养血,或忍冬丸、黄六一汤皆效。
加味十全大补汤,治痈疽溃后,补气血,进饮食,实为切要。凡脓血出多,阴阳两虚,此药有回生起死之功,但不分经络,不载时令,医者触类而长之可也。或见肿平痛宽,遂以为安,漫不知省,无补接调养之功,愈后虚证复见,因而转为他病而危剧者多矣。
蒲公英,化热毒,消恶肿,散结核,有奇功。田间路侧皆有之,三四月开黄花,似菊花,味甘。《衍义补遗》云:四时常花,花罢飞絮,节叶间折之有白汁出者是。能解食毒,散滞气,可入阳明太阴二经。同忍冬藤煎,以少酒佐而服之,捣烂之亦妙。
白蜡属金,禀收敛坚凝之气,外科之要药也。生肌止血,定痛接骨,续筋补虚,常与合欢皮同入长肉膏药用之有神效。但未试其可服否,若合欢皮常服之验矣。
蓖麻子性善收,能追脓取毒,亦要药也。
痈疽已破未破,用皂角刺,能钻引至痛处。
取剩骨法:取久疽久痔漏中朽骨(俗名剩骨),用乌骨鸡胫骨,以信砒实之,盐泥固济,火通红,地上出火毒,用骨研细,饭丸如粟米大,以皮纸拈送入窍内,外以拔毒膏药封之,其骨自出。
(以上丹溪方法凡二十三条)
恶疮发背脑疽等证方法:
升阳益胃汤(东垣)治一切恶疮、发背、脑疽等证。
羌活(一钱五分)独活(五分)防风(五分)本(一钱五分)知母(一钱)
生地黄(一钱)黄芩(三钱)黄连(五分)黄柏(五分)当归(三钱)防风梢(五分)
连翘(二钱)人参(五分)黄(一钱五分)生甘草(一钱)陈皮(五分)当归梢(五分)苏木(五分)炙甘草(一钱五分)酒防己(五分)泽泻(七分)桔梗(一钱)
上细切,分作二服,每服用水二大盏,浸半日,煎至一盏,滴酒数十点,去渣临卧温服。忌饮水,再作脓,效迟。
初患二、三日者服之立消,作脓者立溃,随病上下食前后服。一人患脑疽,第八日肿硬如拳,即日晚服此药一剂,次日便平复,肿势消,更不疼痛,又服半剂,七日全愈如常。明之言:凡疮皆阴中之阳、阳中之阴二证而已。我治此疮,阳药七分,阴药三分,名曰升阳益胃散;胜十宣也,老人宜之,亦名复煎散,或加乳香没药各一钱尤妙。
当归羌活汤治脑疽证。
黄芩(酒炒)黄连(酒炒,各二钱)黄柏(酒炒,一钱)泽泻(五分)连翘(一钱)当归身(二钱)防风羌活(各一钱)甘草(炙,一钱)山栀子(一钱)独活(七分)本(七分)
上细切,作一服,水二盏,先浸一时许,入酒一匙,煎至八分,去渣食后稍热服,日进二服,三日尽六服,俱将药清汁调下后项槟榔散。
槟榔散(东垣)大敛疮口。
槟榔木香(各三钱)
上为细末,用前汤调下或敛疮口用之,决无疼痛,以蜡油调涂疮口,生肌敛肉甚速,别无恶肉,疮口易合平复,膏粱热疮所宜用也。贫人寒地及寒湿外来之寒疮,禁不可多用。
第120章