夫遗精者,多梦与鬼交而泄,名曰梦遗。或随溲溺而出,谓之精滑。亦有思想无穷、所愿不遂而得之者,治宜安心神以降火。又有因好色太过、房劳致虚而得之者,治法宜滋水脏以复真阴。是皆千古不易之定论也,学人详之。
脉法
两尺脉洪数,必便浊失精。女人尺脉涩而弱者,或洪数而促者,皆为便浊白带。心脉短小,因心虚所致,必遗精便浊。
方法
丹溪曰:便浊属温热,有痰有虚。赤属血,由小肠属火故也。白属气,由大肠属金故也。大率皆是湿痰流注,宜燥中宫之湿。赤者,乃是湿伤血。胃中浊气下流,渗入膀胱。
肥白人多痰,治宜燥湿降火,兼升提之。大法,二陈汤加二术、升、柴,赤者加白芍药,煎服。
一人便浊,尝有半年,或时梦遗,形瘦,作心虚主治,以珍珠粉丸和定志丸服效。(方见怔忡门。)
梦遗主热,精滑主湿热,热则流通故也。
内伤,气血虚,不能固守,当补,以八物汤加减吞樗木根丸。
大法用青黛、海石、黄柏。
精滑用知母、黄柏降火,牡蛎、蛤粉燥湿,白浊同法治。
一方用良姜三钱,芍药、黄柏(炒焦)各二钱,樗根白皮一两五钱,为末糊丸,每服三十丸。
思想而得病在心,治当安心神以带补。一法用温胆汤去竹茹,加人参、远志、莲肉、酸枣仁、茯神煎服。
一方治便浊丸药。
樗白皮黄柏(炒)青黛干姜(炒)滑石蛤粉(炒,各等分)
神曲糊为丸服之。
戴氏曰:黄柏治温热,青黛解热,蛤粉咸寒入肾,滑石利窍,炒干姜味苦,敛肺气下降,使阴血生,且能监制。
二陈汤治浊,加升提之药,使大便润而小便长。
珍珠粉丸治精滑白浊等证。
黄柏真蛤粉(各一斤)珍珠(三两,一方无此味,而有青黛)
上为末,水和丸如梧桐子大,每服一百丸,空心温酒下,或加樗根白皮、滑石、青黛等药。
半苓丸治白浊。
神曲半夏(燥湿)猪苓(分水,等分)
曲糊丸服。
虚劳者,用补阴药。胃弱者,兼用人参,及升麻、柴胡升胃中之清气。
张子元气血两虚,有痰便浊,阴火痛风。
人参(一两)白术(五钱)熟地黄黄柏(炒黑色,各二两)山药海石琐阳(各五钱)干姜(五钱,烧灰存性)南星(一两,煨裂)龟板(酥炙,二两)
上为细末,酒面糊为丸,如梧桐子大,每服一百丸,姜盐汤下。
燥湿痰、治白浊方,如肝脉弦者,须以青黛泻肝,大概不可纯用凉药。(卢氏曰:病因湿热,药的矣,然亦不可专用寒凉药,故用炒柏之类,又以干姜之温而佐之也。)
(以上丹溪方法凡十六条)
妙香散(局方)治心虚遗精白浊。
麝香(一钱,另研)人参(五分)木香(二钱五分,煨)茯苓茯神黄远志(去心炒,各一两)桔梗甘草(各五钱)辰砂(二钱,另研)山药(二两,姜汁炙)
上为细末每服二钱,温酒调服,不拘时。
秘真丸(河间)治思想无穷,所愿不遂,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫,及白物随溲而下,或梦与阴人通泄耳。
白龙骨(一两,另研)诃子皮(大者五枚)缩砂仁(五钱,去壳)朱砂(一两,另研,以一分为衣)
上为细末,面糊为丸,如绿豆大,每服一丸,空心温酒下,冷水亦可。不可多服,太秘。或用葱白茶汤下。
萆厘清饮(杨氏家传)治真元不足,下焦虚寒,小便白浊,频数无度,漩面如油,光彩不定,漩脚澄下,凝结如膏糊之状。
石菖蒲乌药益智仁川萆白茯苓(各一钱)甘草梢(五分)
上细切,作一服,水一盏半,入盐一钱,煎至一盏,空心服。
治浊固本丸(东垣)
莲花须黄连(炒,各二两)白茯苓砂仁益智半夏(汤泡七次,去皮脐)黄柏(炒,各一两)甘草(炙,三两)猪苓(二两五钱)
为末,蒸饼为丸,空心温酒下五十丸。
第111章