当归芍药桂枝细辛(各一两)甘草通草(各六钱五分)吴茱萸(三钱)生姜(六钱)
上细切,水三升,煮至一升半,分三服。
吴茱萸汤(活人)治阴厥吐利,手足逆冷,烦躁欲死。
吴茱萸生姜(各五钱)人参(三钱五分)
上细切,作一服,水二盏,大枣一枚,煎至一盏半,温服,忌生冷物。
苏合香丸(局方)治卒厥不知人,未详风痰气厥,先与此药极妙。每用一丸,以汤调化灌之即醒,醒后察脉而用他药。
(丹溪活套)云:热厥四肢烦热,盖湿热郁于脾土之中,治用东垣升阳散火汤、火郁汤之类。寒厥手足逆冷者,多是气血不足,补气血药加附子。饮酒人或体肥盛人手足热者,湿痰郁火盛也,二陈汤加芩、连、栀子之类。若忽然手足逆冷、卒厥不知人者,多属痰火,亦有阴先亏而阳暴热者,宜多用参膏,兼竹沥、姜汁与之。人瘦弱者,虽无痰而火亦盛也,服竹沥亦能养血而降火。
癫狂痫证
论
《内经》曰:巨阳之厥,则肿首头重,足不能行,发为仆(摇其目而暴仆也)。是盖阳气逆乱,故令人卒然暴仆而不知人,气复则苏,此则痫之类也。又曰:阳明之厥,则癫疾欲走呼,腹满不得卧,面赤而热,妄见妄言。又曰:甚则弃衣而走,登高而歌,逾垣上屋,骂詈不避亲疏。是盖得之于阳气太盛,胃与大肠实热燥火郁结于中而为之耳,此则癫狂之候也。曰癫曰狂,分而言之,亦有异乎?《难经》谓重阴者癫,重阳者狂。素问注云:多喜为癫,多怒为狂。然则喜属于心而怒属于肝,乃二脏相火有余之证,《难经》阴阳之说,恐非理也。大抵狂为痰火实盛,癫为心血不足,多为求望高远不得志者有之。痫病独主乎痰,因火动之所作也。治法,痫宜乎吐,狂宜乎下,癫则宜乎安神养血,兼降痰火。
虽然此三证者,若神脱而目瞪如愚痴者,纵有千金我酬,吾未如之何也已矣。
脉法
脉大坚疾者癫狂,脉虚弦为惊,为风癫。脉沉数为痰热。脉大滑者自已。沉小急疾者死。虚而弦急者死。寸口沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相搏,入脏则死,入腑则愈。丹溪曰:癫狂,脉虚易治,实者难治。
方法
丹溪曰:痫证大率属痰与火,不必分五等。大法:行痰为主药,用黄连、南星、栝蒌、半夏。寻火寻痰分多少,治无不愈者。有热者,用凉药以清心。有痰者,必用吐,吐后用东垣安神丸及平肝之药青黛、柴胡、川芎之类。
癫狂原病式所论甚精,盖以世以重阴为癫,重阳为狂,误也,大概皆是热耳。
卢氏曰:重阴重阳之分,难经之言也。河间谓素问注云,多喜为癫,多怒为狂,五志所发皆为热也,心热甚则多喜,火旺制金不得平木,则肝实而多怒也。又发热于中,则多干阳明,经谓阳明之厥则癫疾,又谓服膏粱芳草石药,则热气悍,发为癫狂。此原病式本素问之论,以明癫狂俱是热病,而重阴之说非也。
大率多因痰结于心胸间,宜开痰镇心神。亦有中邪者,以治邪法治之。
神不守舍,狂言妄作,经年不愈,如心经蓄热,当清心除热,如痰迷心窍,当去痰宁心,宜大吐大下愈。
一方治痫证,用大蝙蝠一个,以朱砂三钱填入腹内,以新瓦盛火炙,令皮焦酥为度,候冷为细末,每一个分作四服,气弱及年幼者作五服,空心白汤调下。
(以上丹溪方法凡五条)
龙脑安神丸(宝鉴)治男女五般癫痫,无问远近,发作无时。
茯神(三两)人参地骨皮甘草麦门冬桑白皮(各二两)马牙硝(二钱)龙脑麝香(各三分)牛黄(五钱)朱砂(二钱五分)乌犀角(一两)金箔(三十五片)
上为细末,炼蜜为丸,如弹子大,金箔为衣。如风痫病,冬月温水化下,夏月凉水化下,不拘时。二、三岁者,日进一服。大人每服一丸,小儿一丸,分作二丸服。虚劳发热咳嗽,新汲水化下。
神应丹(宝鉴)治诸痫。
辰砂(不拘多少,研细)
上以猪心血和得所,以蒸饼裹剂蒸熟,取出为丸如梧桐子大,每服一丸,食后、临卧煎人参汤下。
五色丸(钱氏)治诸痫。
朱砂(五钱,另研)水银(二钱五分)雄黄(一两,熬)珍珠(一两,另研末)铅(三两,用水银同熬)
上和匀再研极细,面糊为丸如麻子大,每服三四丸,别煎金银薄荷汤送下。
二白丸(元戎)治痰涎为病患,以致癫痫狂妄惊悸等证。
白矾(一两)轻粉(一字或五分,量虚实加减)
上用生蒸饼剂裹,蒸熟去皮,可丸,入轻粉,丸如梧桐子大,每服二、三十丸,生姜汤下,小儿如黍米大。
妙香丸(拔萃)治时毒伤寒,解五毒潮热积热,及小儿惊痫等证。
辰砂(九两,另研)龙脑腻粉麝香(研,各五钱)牛黄(五钱)金箔(九十片,研)巴豆(二百二十五粒,去皮心及油)
上合研匀,炼蜜为丸,每两分作三十丸,米饮下。
朱砂滚涎丸(子和)治五痫等证。
第105章