四十八
积聚论
夫积聚者。由阴阳不和。腑脏虚弱。受于风邪。搏于腑脏之气所为也。腑者阳也。脏者阴也聚者阳气乃成积积名曰脉来脉出在气逆。
之状。
身累累如桃李。起见于外。腹满呕泄肠鸣。四肢重。足胫肿。不能卧。脾主肌肉损。其色黄。
诊得肝积。其脉弦而细。两胁下痛。邪走心下。足胫寒。胁痛引小腹。男子积疝也。女瘕聚也。身无膏泽。喜转筋。爪甲枯黑。春瘥秋剧。其色青。诊得肾积。脉沉而急。苦脊与腰相引。饥则见。饱则减。病腰痛。小腹里急。口干咽肿。赤痛。目视茫茫。骨骨中寒。主髓喜忘。其色黑。诊心腹积聚。其脉牢强急者生。虚弱急者死。又积聚之脉。实强者生。
沉小者死。
治肝积气诸方
夫肝之积名曰肥气。在左胁下。如覆杯。有头足。久不愈。令人发疟。连岁月不已。
以仲肺。
治肥气在左胁下。似覆杯。咽酸吐水。面目萎黄。胸膈不利。宜服蓬根散方。
蓬根（二两锉）、牡丹（一两）、赤芍药（一两）、桂心（三分）、京三棱（一两炮裂）、枳壳〔二上件药。捣粗罗为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。食前稍热服。
治肥气在左胁下。结聚成块。心腹妨实。不欲饮食。宜服防葵散方。
防葵（一两）、诃黎勒皮（三分）、白术（三分）、郁李仁（三分汤浸去皮微炒）、吴茱萸（半两汤分）上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。食前稍热服。
治肥气在左胁下。按之坚。不能食。脉候弦而紧。肌体萎瘦。宜服鳖甲散方。
鳖甲（一两半涂醋炙令黄去裙）、当归（一两锉微炒）、京三棱（一两炮锉）、诃黎勒皮（一两）焙干微炒）、桃上件药。捣筛为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。食前稍热服。
治肥气结聚。在左胁下。坚牢疼痛。食少体瘦。宜服大黄丸方。
川大黄（二两锉碎微炒）、防葵（一两）、木香（三分）、川乌头（一两炮裂去皮脐）、鳖甲（一两上件药。捣细罗为末。以陈米醋三升。熬令稠。入神曲末半两。煎成糊。溶和诸药末。
可丸治肥气。在左胁下。如覆杯。有头足。令人羸瘦。发寒热。不能食。宜服三棱丸方。
京三棱（一两）、川乌头（一两炮裂去皮脐）、雄黄（半两细研）、硼砂（一两不夹石者细锉）、青橘皮（半两汤浸去白瓤焙）、干漆（半两捣碎炒令烟出）、鳖甲（一两涂酥炙令黄去裙）防葵（一两）、麝香（一分研入）上件药。捣细罗为末。入研了药令匀。以米醋一升。熬令稠。入少面作糊。和丸如绿豆大。
治肥气。体瘦无力。少思饮食。鳖甲丸方。
鳖甲（一枚可重四两净洗以醋和黄泥固济背上浓三分令干）、京三棱（三两炮锉）、川大黄（三去皮尖双仁上件药。除鳖甲外。捣罗为末。后泥一风炉子。上开口。可安得鳖甲。取前药末并桃仁膏。
去前治肥气。结聚不散。腹胁胀满。呕逆酸水。饮食减少。宜服牵牛煎丸方。