牙齿
右寸关脉洪数。或弦而洪。肠胃中有风热。齿痛。尺脉洪大而虚者。肾虚。主齿动摇疏、豁。相火上炎而痛。
夫牙齿者。乃骨之萃也。骨乃肾主之。则诸经血脉津液。皆润泽清凉矣。盖血旺则凉。
凉即、骨坚固。血虚则热。热则齿浮动。人之上唇。人中之下牙属肾脉。下前齿属任脉。其两颐上下、及环口。皆属乎阳明二经。故牙床属土。牙齿犹如木栽土上。土凉则根固。土热则齿摇。牙、即骨也。骨不能痛。其痛者。牙龈筋肉也。人食梅多者。牙即矬麻。痿而不能力嚼者。非木、酸制土耶。其牙龈肉脱。胃火也。牙疏脆者。肾之相火也。经曰。诸痛痒疮疡。皆属心火。
缘心火之下。阴精承之。若承之不缺。何痛之有。其牙患之名。有风牙虫牙。牙疳牙宣。盖、由于火之不齐也。故热则生风。风字有虫。又曰。血遇火则沸而出。牙宣也。热兼外邪则、肿、痛。真阴未成而热炽者。曰疳。乃溃塌之速。凡为治者。保肾水者知其本。清胃火者知其标、疏风邪者知其权。盖风药善通经开腠。则是火郁宜发之义耳。修养家常食淡些。则血不凝、戒慎浓味甘辛香辣。则不积火。治牙至药不效时。热之积也。盖因纵欲而阴虚。嗜味以为、补。而益增其火。其目下嗜欲之节。乃为后边晚景。不甚苦于牙也。禀阳明火多者。易作牙、病也。凡用椒姜巴豆荜茇性热辣者。擦而定痛。虽快于一时。实乃资邪益深矣。戒之戒之、其小儿牙疳牙痛者。恣以甘。嗜以味。而不知节。浓其衣。重其棉。而不知摄。乳儿作疳者、母之遗热也。烘焙床被夜暖。图于睡寐。况脏腑真阴未成。所以为害暴也。固不可不留心、究明于斯矣。
经云。肾衰则齿豁。精固则齿坚。
一论一切牙齿肿痛。皆属胃经火盛。多辛热浓味。及服温暖之药过多。以致胃热。上下、牙痛。牵引头脑而热。其齿喜冷恶热者。
加味清胃散、当归尾(二钱)、生地黄(三钱)、牡丹皮(三钱)、升麻(四分)、黄连(六分)、加防风一钱、五分。荆芥一钱。软石膏三钱。
上锉一剂。水煎服。若牙颧额半边痛者。加防风、羌活、白芷、细辛。若牙龈脱而出血、者。加扁柏叶、黄芩、荆芥、栀子。
若虚损人牙痛者。加黄柏、知母、人参、甘草。若满口浮而痛。
不能力嚼者。加连翘、元参、芍药。小儿牙疳者。乳母服。加天花粉、元参、白芷。醇酒浓、味。唇齿作痛。或牙龈溃烂。连头面颈项作痛者。并加犀角、连翘、甘草。胃气齿痛。加草、豆蔻、细辛、防风、羊胫骨灰。去牡丹皮。
一论胃有实热齿痛。或上牙痛尤甚者。
凉膈散、连翘、栀子(各三钱)、大黄(四钱酒蒸)、芒硝(一钱)、黄芩(三钱)、薄荷(八分)、知母、(一钱五分)、升麻(四分)、石膏(三钱)、黄连(六分)、甘草(八分)、上锉一剂。水煎。频服。
一论风牙疼痛。
草乌(二钱米泔水浸去皮炒焦)、细辛(一钱)、全蝎梢(五钱洗去臊)、白僵蚕(五条炒去、丝)、冰片、上研匀。搽患处。开口流涎。内服清胃散。
一治风牙肿痛。
保牙散、软石膏(一两)、川乌(三钱)、草乌(三钱)、花椒(三钱)、上俱生用为末。擦牙漱口。吐之立已。
一陈省斋遇一道人。治牙痛如神。
第12章