六
头痛
头痛短涩脉病乖。浮滑风痰必易解。寸口紧急或短或浮或弦。皆主头痛。
夫头者。诸阳所聚之处也。诸阴至颈而还。惟足厥阴有络。上头至颠顶。其脉浮紧弦长、洪大、者。属风热痰火而致也。其脉微弱虚濡者。属气血两虚。必丹田竭而髓海空虚。为难治也。
其有真头痛者。脉无神而脑中劈痛。其心神烦乱。为真头痛也。旦发夕死。夕发旦死。盖头、痛暴起者。如鼻塞发热恶寒。乃感冒所致也。其曰头痛者。有虚有火。有痰厥。有偏有正、其偏、于左边头痛者。宜小柴胡汤加川芎、当归、防风、羌活。其偏于右边头痛者。补中益气汤加、白芷、独活、蔓荆子、酒芩。其眉棱处痛者。二陈汤加酒炒片芩、羌活、薄荷。其脑顶痛者、宜人参败毒散加川芎、本、酒炒黄柏、木瓜、红花、酒炒大黄。
一论一切头痛主方。不问左右偏正新久。皆效。
清上蠲痛汤、当归(酒洗一钱)、小川芎(一钱)、白芷(一钱)、细辛(三分)、羌活(一钱)、防、风(一钱)、菊花(五分)、蔓荆子(五分)、苍术(米泔浸一钱)、麦冬(一钱)、独活(一钱)、生、甘草(三分)、片芩(酒炒一钱五分)、上锉一剂。生姜煎服。
一左边痛者。加红花七分。柴胡一钱。龙胆草酒洗七分。生地黄一钱。
一右边痛者。加黄、一钱。干葛八分。
一正额上眉棱骨痛者。食积痰壅。用天麻五分。半夏一钱。山楂一钱。枳实一钱。
一当头顶痛者。加、本一钱。大黄酒洗一钱。
一风入脑髓而痛者。加麦门冬一钱。苍耳子一钱。木瓜、荆芥各五分。
一气血两虚。常有自汗。加黄、一钱五分。人参、白芍、生地黄各一钱。
一论年深日近偏正头疼。又治肝脏久虚。血气衰弱。风毒之气。上攻头脑而痛。头眩目、晕。怔忡烦热。百节酸疼。脑昏目痛。鼻塞声重。项背拘急。皮肤瘙痒。面上游风。状若、虫行。及一切头风。兼治妇人血风。攻注头目昏痛。并皆治之。
追风散、防风(去芦一两)、荆芥穗(一两)、羌活(五钱)、川芎(一两)、白芷(五钱)、石膏(煨一、两)、全蝎(去头尾五钱)、白僵蚕(炒二两)、白附子(炮五钱)、天南星(炮一两)、天麻(五钱)、地、龙(五钱)、川乌(炮去皮尖一两)、草乌(炮去皮尖一两)、雄黄(二钱五分)、乳香(二钱五分)、没药(二钱五分)、甘草(炙一两)、上为细末。每服五分。茶汤调。食后临卧服。清头目。利咽膈。消风化痰。
一论痰厥头痛。其症眼黑头旋。恶心烦闷。气短促上喘。无力以言。心神颠倒。目不敢、开。
如在风云中。头苦痛如裂。身重如山。四肢厥冷。不得安卧。此乃胃气虚损。停痰而致也。
半夏白术天麻汤、黄柏(酒洗二分半)、干姜(炒二分)、泽泻、白茯苓(去皮)、天麻、黄、(蜜炒)、人参、苍术、(米泔浸炒各五分)、神曲(炒)、白术(去芦炒)、半夏(姜炒)、陈皮(各八分)、麦芽(炒七分)、上锉。生姜三片。水煎。热服。可一剂而愈。
一论头痛偏左者。属血虚火盛也。
加味四物汤、当归、川芎、生地黄、黄柏(酒炒)、知母(酒炒)、蔓荆子、黄芩(酒炒)、黄连、(酒炒)、栀子(炒各等分)、上锉一剂。水煎。温服。风盛。加防风、荆芥。
第1章