在尺部。积在气冲。脉在左。积在左。脉在右。积在右。脉两出。积在中央。脉来小沉而实者。脾胃中有积聚。不下食。食则吐。
积者。生于五脏之阴也。其发有根。其痛有常处。脉必结伏。聚者。成于六腑之阳也。
其发无根。其痛无常处。脉必浮结。由阴阳不和。脏腑虚弱。四气七情失常。所以为积聚也。久则为瘕成块。不能移动者是。或有或无。或上或下。或左或右者是瘕。气不能成块。块乃有形之物。痰与食积死血。此理晓然。在中为痰饮。右为食积。左为死血。治法。咸以软之。坚以削之。行气开痰为要。积块不可专用下药。徒损其气。病亦不去。当消导。使之熔化其死血块。去须大补。痞块在皮里膜外。须用补药。宜六君子汤加香附、枳实开之。
一论五积六聚。瘕癖。痰饮食积。死血成块者。
化坚汤
白术（去芦二钱）白茯苓（去皮三钱）当归（三钱）川芎（一钱五分）香附（炒二钱）山楂（二钱）枳实（一钱）陈皮（二钱）半夏（姜炒二钱）
桃仁（去皮尖十粒）红花（八分）莪术（一钱）甘草（八分）
上锉一剂。生姜三片。水煎服。肉积。
加黄连六分。面积。加神曲二钱。左有块。倍川芎一钱。右有块。加青皮二钱。饱胀。加萝卜子三钱。壮人。加三棱一钱。弱人。加人参二钱。
一论五积六聚。痰积血积。食积气积。一切积块。或中或左或右。或上或下。久不愈者用之。
消积保中丸
陈皮（去白一两）半夏（汤浸切片一两）白茯苓（去皮二两）白术（去芦炒二两）香附（醋炒一两）青皮（去肉四钱）木香（三钱不见火）槟榔（七钱）
莪术（醋炒八钱）三棱（醋炒八钱）莱菔子（炒一两）砂仁（炒四两）神曲（炒一两）麦芽（炒六钱）白芥子（炒一两）川芎（八钱）黄连（姜炒一两）
桃仁（去皮尖一两）栀子仁（姜汁炒一两）红花（五钱）当归（酒炒一两）干漆（炒黄五钱）真阿魏（醋浸五钱）
上为细末。姜汁酒打稀糊为丸。如梧桐子大。每服八十丸。食后白汤送下。体虚人。加人参一两。外宜化铁膏贴之。一论五积六聚。状如
瘕。随气上下。发作有时。心腹疼痛。上气窒塞。小腹胀满。大小便不利。宜以
大七气汤
三棱（一钱）莪术（一钱）青皮（二钱）陈皮（二钱）桔梗（八分）藿香（三钱）益智仁（一钱五分）香附（二钱）肉桂（八分）甘草（八分）
上锉一剂。生姜三片。枣一枚。水煎。温服。渣再煎服。心脾痛。加乌药、枳壳。
一论心腹坚胀。胁下紧硬。胸中痞塞。喘满短气。瘕积块。化痰饮。宽胸腹。顺气进食。消胀软硬。用此
三棱煎丸
三棱（生细锉半斤捣为末以酒三升于砂锅内慢火熬成膏）青皮（去穣二两）萝卜子（炒二两）神曲（炒二两）麦芽（炒三两）干漆（炒令烟尽三两）
杏仁（汤泡去皮尖炒黄色三两）砂（用瓷盏细研入水调和坐于炭火上候水干取出为末）
上为细末。三棱膏为丸。如梧桐子大。每服十五丸。加至二十丸。食远。米饮送下。
一论男妇五积六聚。七八瘕。破一切血。下一切气。宜
消破积丸
三棱（煨）干漆（炒去烟）大黄（煨）砂（入醋煎干）巴豆（去油各一两）
上为末。醋糊为丸。如绿豆大。每服三丸至七丸。空心。米汤送下。量虚实加减服之。