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第8章

鲜生地、牡丹皮之类。
邵评∶此条以舌苔之黄白红绛。辨卫分营分之表里。界限极清。
白黄气分流连久。尚冀战汗透重关。舌绛仍兼黄白色。透营泄卫两和间。
邵评∶邪在气分。日数虽多。可从战汗而解。若邪入营。则不作战。如初入于营。尚在营卫之间。
犹可透营以达至卫耳。
凡舌苔白中带黄。日数虽多。其邪尚在气分流连。可冀战汗而解。若舌红绛中仍带黄白等色。是邪在营卫之间。当用犀、羚以透营分之热。荆、防以散卫分之邪。两解以和之可也。
邵评∶此条是透营泄卫之要法。惟荆、防不如薄荷、连翘为稳。
白而薄润风寒重。温散何妨液不干。燥薄白苔津已少。只宜凉解肺家安。
邵评∶风寒在表。舌薄白而润。可从足经用温散药。如燥白尖红。此风热入肺而津亏。当从手经用轻清凉解。
此辨风寒与风热治法不同。凡风寒初入太阳。则舌无苔。或生苔白润而薄。此寒邪重。津液不亏。辛温汗之可也。如白苔虽薄而燥。或舌边舌尖带红。此风热之邪。伤于气分。病在太阴手经。津液已少。不可过汗。只宜清轻凉解肺分。如前胡、苏子、杏仁、连翘、黄芩、薄荷、桔梗、淡竹叶之类。
苔若纯黄无白色。表邪入里胃家干。更验老黄中断裂。腹中满痛下之安。
邵评∶舌苔纯黄无白。邪入胃经。热而未实。宜白虎等汤。清热凉润。若焦黄断裂。热入胃腑而燥实。症必腹满坚痛。故可下之。
凡治病。先要辨清营卫表里。上文辨营卫。此论表里。然表证即属卫分。故此专论里症。伤寒由表达里。故舌苔先白后黄。至纯黄无白。邪已离表入里。即仲景所云胃家实也。然舌苔虽黄。而未至焦老裂纹起刺。大便虽秘。而未至痞满硬痛。尚属胃家热而未实。宜清不宜攻。必再验其舌形黄浓焦老。
中心裂纹。或起刺。腹中硬满胀痛。方用承气。下之则安。
邵评∶邪入阳明。有在经在腑之分。有已实未实之别。治法有宜清宜下之异。临症切宜详察。
舌中心属胃。凡肠中有燥矢。舌心必有黄燥黑燥等苔。然腹无硬满攻痛之状。
亦只须养阴润燥。不可妄用承气攻之。
邵评∶二条论外邪。以舌之黄白分表里。惟舌燥有津亏邪实之不同。须分别施治。
太阴腹满苔粘腻。苍朴、陈苓、湿结开。黄燥若还胸痞闷。泻心小陷二方裁。
邵评∶湿邪结于太阴。症必胸腹满闷。湿阻气机。宜以苦温开之。若痰热湿邪结于心下而痞痛者。