邵评∶与疹必当分别。发于胃。疹出于肺。伤寒失表失清。邪遏于胃而热蒸成。故伤寒症发者多。而发疹则仅见也。其虚阴。由于中虚寒伏。逼其浮阳外越。无根之火内动。见隐隐而微。色白不鲜者是也。治须温补。至于疹。悉是外邪致病。天行痧疹。
时毒。袭入肺卫而发者。或温暑时邪。从肺吸受。由卫入营之症。其邪从肺外达而发疹者。此邪在上焦。
非由失表失清之故。当辨其在气在营。而用宣肺清透之法。若遇寒凉。防其抑闭。与之治法。判然不同。二症岂可不分辨哉。故约言之。属胃。疹属肺。二症须分别论治。
大抵发汗不出。或虽汗不解。胸膈烦闷。呕恶不纳。足冷耳聋。脉沉而伏。或寸关脉躁动。便是疹欲出之候。须细诊之。
邵评∶邪热郁伏于中。蒸热为。故汗不出。而烦闷呕恶。足冷耳聋。此是
疹将发之见象。犹天将雨而闷热郁蒸也。脉沉伏。由于邪伏于内。脉道不利所致。寸关躁动者。伏邪勃发之兆也。
凡疹欲出之际。若得上吐下泻者吉。毒瓦斯上下俱出故也。
邵评∶疹将出之际。上吐下泻。其热毒从吐泻而外出。分消其势。大忌止涩。若出齐后。及将回之时。忌见吐泻。恐其邪陷也。故疹吐泻。须辨其先后缓急之势。庶免误治之弊。
凡红赤者。为胃热。紫色为热甚。紫黑为胃烂。赤五死五生。黑九死一生。鲜红起发稀朗者。虽大不妨。如针头稠密。紫黑成片者。难治。杂蓝黑烂者死也。
邵评∶此辨色。以验病之吉凶生死。学人最宜着眼。
凡既出。须得脉洪滑有力。手足温者。易治。脉微足冷。元气虚弱。难治。疹透后。
神识宜清。反加昏沉者。难治。
邵评∶出之后。辨其脉象。及症之顺逆。语皆精实。
凡温热疹。已见阳明少阳新法中。伤寒失表发。已见太阴新法中。此更详天时寒暄燥湿。邪在足经手经。气分营分。外感内伤为治。当以温热疫疠兼参之。
邵评∶伤寒自表入里。从足经施治。邪入阳明。热甚发。由先时失表失清所致。
所谓发于胃。非比疹之从肺而出。故伤寒症阳明极热。每多发。而发疹者稀有也。若温邪暑热自肺吸入。宗三焦立法。从手经论治。其邪之入里。或自肺卫而入营。则发疹而外达。即天行痧疹时毒之邪。亦从肺经吸入而发疹也。所谓疹出于肺。或由肺卫而入阳明胃者。胃火盛亦有发
也。其治与伤寒发同。至治疹当宣肺清营。提透疹邪为主。至于与疹之所发。其源各异。而治法亦须分别。详列于后。
胃热发舌苔黄燥者。胃中热极也。从阳明治。犀角、连翘、黄芩、黄连、银花、牛蒡、葛根、薄荷之类。不可过用风药。
邵评∶此阳明胃热发之正法。