太阴湿伏
凡身体沉重。不能转侧。四肢乍冷。目黄脘痞。自利。语言欲蹇者。此湿邪伏于太阴。以致脾阳不运而然也。宜健脾兼分利。茅术、浓朴、茯苓皮、草蔻、菖蒲、广皮、木瓜、泽泻之类。如口内生白疳。而仍不渴者。此湿滞于中。气蒸于上也。治在气分。茅术、米仁、猪苓、泽泻、广皮、桔梗、寒水石之类。如痞结胸满。饮食不进。舌黄微渴。此湿热伤脾也。宜泻心法。半夏、茯苓、川连、浓朴、茅术、通草。
湿热内结如寒热腹满。小便不利。此湿热内结也。宜走湿清热。茅术、赤小豆、茵陈、茯苓皮、浓朴、黄柏、泽泻之类。
酒湿伤胃脘中食阻。痛而呕吐。或目色金黄。此酒湿伤胃所致。宜以苦辛寒为治。半夏、枳实、姜汁、黄连、豆豉、茵陈之类。
湿兼痧秽秽湿从口鼻吸入。则膜原先受。分布营卫。先呕逆。次寒热。头胀身痛。
小便不通。舌苔白腻。渴不多饮。当以芳香淡渗兼施。俾秽湿浊邪可以分消。宜广皮、藿梗、郁金、茅术、米仁、茯苓皮、猪苓、大腹皮、石菖蒲、通草。
湿热兼秽暑湿兼秽气。都从口鼻触入。必由膜原以走中道。踞募原。则寒热交作。走中道。则不食不饥。口渴舌黄。胸痞腹胀。治宜清热开郁。兼芳香逐秽。栀豉汤。
加藿香、川郁金、白蔻、枳实、制连、蒌皮、桔梗之类。若小水不利。加赤小豆、赤茯苓之类。腹胀甚。加浓朴、大腹皮。
湿热为痹
外受湿热之邪。内进甜腻之物。则湿聚热蒸。蕴于经络。寒战热炽。骨骱烦疼。舌苔灰腻。面目痿黄。此湿热入于经络为痹也。湿家忌汗。宜苦味辛通为治。防己、杏仁、滑石、半夏、米仁、连翘、山栀、野赤豆皮、路路通之类。更有暑湿风邪混杂。阻于气分。气不主宣。右肢若废。头胀胸痞。法当通阳驱邪。
杏仁(三钱)生米仁(三钱)桂枝(五分)浓朴(一钱)半夏(一钱五分)汉防己(一钱五分)白蒺藜(二钱)片姜黄(一钱)三焦湿郁
发热后。神识渐昏。小腹硬满。大便不下。此暑湿气蒸。弥漫三焦。乃诸窍阻塞之兆。气分结邪。忌用滋腻。须桂苓甘露饮法。茯苓、猪苓、滑石、寒水石、晚蚕砂、皂荚子去皮。(以上参叶案)湿温属性:夏月头疼妄言。自汗。身不甚热。两胫逆冷。四肢沉重。胸腹多汗而满。其人先伤于湿。因而中暑。其脉阳涩或弱。阴小而急。不可发汗。汗之名重。必死。汗多者。白虎汤加桂枝。汗少者。白虎汤加苍术。或概用苍术白虎汤。(述古)按湿温症。因长夏每多阴雨。得日气煦照。则潮湿上蒸。袭人肌表。着于经络。则发热头胀。身痛。足胫痛。舌苔腻白等症。重者。兼感时邪不正之气。即为湿温疫症。
邪入气分
暑湿之邪。阻于肺。必咽痛、发热、身痛。舌苔黄浓粘腻。烦渴不解。当清上焦。如连翘、桔梗、滑石、射干、米仁、马勃、通草、淡竹叶、银花、芦根之类。如见身发疹。舌黄燥浓。当凉膈疏。如连翘、薄荷、生栀、石膏、牛蒡、杏仁、枳实、黄芩之类。
邪乘包络湿温之邪。乘于包络。则神识昏呆。发热身痛。四肢不暖。舌苔鲜红燥刺者。宜解手厥阴之邪。如犀角尖、连翘、石菖蒲、川郁金、元参、赤小豆、西黄之属主之。
邪入营分如湿温之邪。入于血络。舌苔中黄边赤。发为赤丹疹。神昏谵语。宜清疏血分以透。佐芳香逐秽以开闭。犀角、连翘、赤芍、银花、牛蒡、菖蒲、郁金、元参、薄荷、人中黄之类。
第105章