类伤寒辨
凡感四时六淫之邪。而病身热者。今人悉以伤寒名之。是伤寒者。热病之总名也。
其因于寒者。自是正病。若夫因暑因湿。因燥因风。因六淫之兼气。或非时之戾气。发为风温、湿温、温病、寒疫等症。皆类伤寒耳。病热虽同。所因各异。不可概以伤寒法治之。且伤寒正病绝少。类症尤多。
苟不辨明。未免有毫厘千里之差。准绳独以类症弁诸首。亦以辨症为先务也。用仿其意。首列类症。凡同伤寒之例而治者十一症。不同者八症。共一十九症。庶临症者得其先务云。
冬温春温寒疫热病湿温风温霍乱痉湿痹风湿中(以上十一症同伤寒施治)伤食痰香港脚内痈虚烦蓄血黄耳
赤胸(以上八症不同伤寒施治)自霜降以后。天气寒冷。感之而病者。伤寒也。
霜降以后。当寒不寒。乃更温暖。因而衣被单薄。以致感寒而病者。冬温也。
邵评∶冬温者。冬时受邪而即病者也。症多客寒包火。
春时天道和暖。有人壮热口渴。而不恶寒者。温病也。以辛温药汗之。则坏矣。若天令尚寒。
冰雪未解。感寒而病者。亦伤寒也。
邵评∶春温病有两种。冬受寒邪不即病。至春而伏气发热者。名曰春温。若春令太热。外受时邪而病者。
此感而即发之春温也。辨症之法。伏气春温。初起但热不寒而口渴。此自内而发出于外也。感而即发之春温。初起微寒。后则但热不寒。此由肺卫而受也。
三月以后。八月以前。天道或有暴寒。感之而病者。时行寒疫也。此寒疫亦伤寒也。不得以正疫治之。
夏至以后。时令炎热。有人壮热烦渴。而不恶寒者。热病也。热病与中暑相似。但热病脉盛。中暑脉虚。
邵评∶热病中暑两病。同在夏天。故必以脉辨之。热病脉盛。大而有力。中暑脉虚。弦而芤细。
夏月有病。头痛谵语。自汗。身不甚热。两胫逆冷。四肢沉重。胸腹满而渴者。湿温也。
其人常伤于湿。因而中暑。湿热相搏。故发此病。不可发汗。
头痛身热自汗。与伤寒同。而脉尺寸俱浮。身重默默。但欲眠鼻鼾。语言难出。四肢不收者。风温也。不可发汗。
病呕吐而腹痛泄泻。恶寒发热。或吐或利。而发热者。霍乱也。
身热足寒。头项强急。恶寒时头热面赤。目脉赤。独头摇。卒口噤。背反张者。痉也。
太阳病。发热无汗。反恶寒者。为刚痉。发热汗出。不恶寒者。为柔痉。
邵评∶以有汗无汗。恶寒不恶寒。分别刚柔二痉。刚为寒。柔为风。
第2章