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第87章

六问曰。麻证服发散解毒之剂。麻不出而发斑。何以治之。答曰。麻证服发散解毒药。麻不出而发斑。乃心经君火盛而毒内攻也。当用通利之剂。名为釜底抽薪。使内热一解。则麻易出。纵不出亦不为害。以化斑解毒汤去升麻主之。或以清宁散加减治之亦可。
朱曰此条发明麻变斑证治法。化斑解毒汤元参知母石膏牛蒡子连翘升麻人中黄(火另研用)大黄(酒蒸)淡竹叶水煎。调人中黄服。清宁散
主泻心肝。(即泻青丸。以蜜合丸。淡竹叶煎汤下。治同。)大黄(酒蒸一两)羌活栀仁(炒黑)川芎龙胆草防风当归(酒洗各五钱)为末。蜜水调下。
七问曰。麻后作吐泻。不食发热。多有难救者。何也。答曰。麻收后吐泻不食。乃脾胃二经之证。脾虚则泻。胃虚则吐。治法当以理脾安胃为主。不可遂用人参、白术。只宜用六仙散治之。若热不退。则以四物汤(见二十五条)调六仙散治之。倘用人参、白术。则助虚气作喘而死。
朱曰此条发明麻后吐泻不食发热治法。六仙散治麻后、吐泻、不食、发热。蚂蚁花(灰二钱)薏苡仁(二钱)藕节(一两)莲肉(二钱)KT石斛
陈早米(炒各五钱)为末。米汤送下三钱。
八问曰。麻后鼻干黑燥。昏沉不睡。又有喘急咳嗽。多有用白虎汤而死者。何也。答曰。麻后鼻干黑燥。乃火邪刑金。作喘急。乃胃气虚也。初出而见此候。乃肺胃火邪盛。用白虎汤(见二十六条)以清肺经之金而泻胃火。实为得宜。麻证日久胃虚。收后而见此证。用白虎汤。则更有伤胃气。不死何为。只宜以消毒清肺饮。去桔梗、甘草。加栝蒌仁、葶苈主之。可保无虞。倘服消毒清肺饮而不应。可用复元散除罂粟壳、桔梗。加栝蒌仁、葶苈。一二服则安。或用补肺阿胶散、更妙。
朱曰此条发明麻证鼻干黑燥喘急咳嗽等证。在收后不宜用白虎汤。另出治法。消毒清肺饮治麻后喘嗽。鼻如烟煤。防风荆芥牛蒡子连翘桑皮知母贝母陈皮
赤茯苓百合桔梗甘草水煎服。
复元散治麻后喘急。鼻孔干黑如煤。贝母百合阿胶(炒)枇杷叶(蜜炙去毛)桔梗罂粟壳(炒各一钱)为末。用桑白皮煎汤下一钱。
补肺阿胶散(治法加减详五十一条)阿胶(蛤粉炒)马兜铃牛蒡子(炒香)糯米炙甘草(各一两)杏仁(去皮尖七粒)水煎服。
九问曰。麻后牙疳。多致不治者何也。答曰。麻后牙疳。乃失血证。是热留足阳明胃经。余毒上攻所致。而有五不治之候。须要看证明白。自外延入内者不治。无脓血者不治。通龈白色者不治。牙齿落者不治。口臭者不治。除此五证。内服犀角消毒饮。或加味清胃散。外用药方搽之。毒消自愈。