朱曰试气痛寒热。法甚精。然炒热盐试之。亦未尝不可。腹痛不仅有寒热两证。因气、因血、因痰、因食。且有虚痛。有实痛。原因不一。香茱汤治寒痛、绞肠痧等症。
香附米吴茱萸五灵脂(俱用醋炒)台乌药(各三钱)水煎浓汁。顿服。中病即止。头温足冷下体冷过膝四肢身体冷如冰第九十三:麻症属阳身宜温。身不温暖有灾。首尾不温非美候。变症一见谒阎君。头温脚冷症候逆。初出见之且莫急。正出正收脚仍冷。纵有神方也无益。
遍身发热麻之常。若不发热苦难当。收后下体冷过膝。此为肾败治无方。四肢身体冷如雪。初热见之毒难出。正收收后逢斯症。脾胃败坏死可决。
痘症头温足冷为顺。如麻见头温足冷之症。则为逆候。然而麻症有下体冷者。亦有顺逆。但有先后之分耳。何则。麻之为症。上膈主之。必从头上热至脚。其初热时。上身壮热。下体及脚凉冷。必须壮热至足。麻方得出。故初发热之时。下体及脚凉冷。此为顺候。若出后及正收之时。则上身下体。俱以不冷为佳。此时下体冷者。则为逆候。至于麻收之后。则宜遍体温凉如常。倘有麻收之后。虽遍身温凉如常。独下体厥冷过膝上止者。此为肾败。不治之症。若初出之时。腰以下不热。毒不能透。而反渐收者。亦为逆候。急当温养脾肾。或有得生者。温脾如白芍药、炙甘草之类。果仁、白术等味。在所宜禁。养肾如熟地黄、当归之属。杜仲、枸杞等味。又在所必忌。只可用养阴汤。(见三十二条)去麦冬、元参、薄荷、荆芥、川芎。加炙甘草。以补其脾、养其肾耳。夫麻乃肺胃邪热所发。本属于阳。故四肢身体常宜温暖。若四肢身体反冷如冰者。则是大逆症矣。若初出正出之时。四肢身体冷如冰者。则毒不得透。而麻必渐收。若正收及收后。肢体冷如冰者。此乃脾胃败坏。气血大虚。毒必不尽。定不治矣。
五疟疾
麻疹寒热似疟症。柴苓汤儿加减进。收后患疟用鳖甲。神而明之医中圣。
麻症初热已出之时。有寒热似疟者。此时切不可专以疟疾施治。宜以葛根疏邪汤(见三十三条)加薄荷叶主之。至出尽之时。如有寒热似疟者。以柴苓汤。去人参、半夏、肉桂、白术。加贝母、骨皮治之。如麻后竟成疟疾者。治法以清凉健脾开胃为主。宜以静远主人鳖甲饮主之。渴者。加熟石膏少许。不渴者。方中之麦冬、知母。须除去之。夫疟多因脾虚生痰而作。若出麻之后。果是疟疾。并无余毒。则柴苓汤中之人参、半夏。又何妨施用。但肉桂、白术。不可轻使耳。又何必拘泥麻初常法。麻后余邪等症之不宜用燥悍之药耶。如小柴胡汤。(见二十二条)正所宜用。所谓神而明之。存乎其人者此也。
朱曰疟之原因甚多。当因其见证而治之。不必拘于一证。亦不必拘于一方。柴苓汤柴胡半夏人参黄芩甘草猪苓泽泻白苓白术肉桂姜、枣引。
静远主人鳖甲饮九肋鳖甲(新瓦上焙、以醋淬数次、至黄色、研为末、再用醋拌炙干二钱)山楂肉(去子三钱)麦冬
薏苡仁(炒各五钱)白茯苓(二钱)橘红(二钱五分)知母(一钱二分)干葛白芍(各一钱五分)柴胡(二钱)贝母(三钱)淡竹叶(一钱)炙甘草(七分)姜引。水煎服。
第69章