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第52章

脉大来迟腹不满而自言满者加当归、肉桂。生地栀子汤治心火上冲、衄血。生地黄栀子葛根薄荷叶
灯心引。加减犀角地黄茅花汤犀角(磨汁)生地黄茅花丹皮枳壳黄芩栀仁连翘黄连麦冬当归尾甘草灯心三十根引。犀角解毒汤犀角黄连黄柏黄芩
栀仁生地黄牡丹皮赤芍水煎服。茅根汤茅根当归生地黄山栀仁枯黄芩水煎。加百草霜入药中服。元参地黄汤止痘疹衄。元参生地黄丹皮栀仁升麻
甘草(各一钱五分)白芍(一钱)水煎。按此方均勿宜用升麻。以塞上冲之源。勿谓但属阳明胃经。即可用升麻也。茅花汤治衄血。净茅花当归头牡丹皮生地黄甘草
水煎服。又茅花汤茅花郁金生地黄黄芩水煎。入百草霜调服。元参解毒汤治衄血、失血。元参黄芩栀仁(炒)生地黄粉葛荆芥穗桔梗甘草
水煎。加茅根汁、京墨汁对服。犀角地黄汤治失血、衄血、便血、尿血。犀角升麻生地黄木通桔梗京芍甘草水煎服。
六呕吐
毒火郁遏胃气伤。初热呕吐原无妨。欲吐不吐干霍乱。二者一见最难当。
麻症初起。呕吐亦属常候。而吐泻交作者顺。干霍乱者逆。欲吐不吐者危。夫麻症之有呕吐者。皆因胃间火毒。不能发泄。而郁于内。致伤胃气而作也。初热而得呕吐之症。此毒未发出。药宜疏托。以葛根解肌汤(见第五条)去赤芍、甘草。或葛根疏邪汤(见三十三条)主之。正出及正收时。而见呕吐之症者。是毒未尽。药宜清凉解毒。少加疏散可也。以消毒饮(见二十二条)去甘草。加枳壳、黄连治之。多痰者加栝蒌霜、贝母治之。收后而仍有呕吐者。乃是余毒留于胃脘所致。脾胃虚而热滞也。宜用清凉脾胃之药。佐以分利之剂。用石斛清胃散去赤芍、甘草主之。取此方中之陈皮、扁豆、藿香以止呕吐。若呕一止。而陈皮、藿香叶、扁豆又宜除之。不可过用。恐致燥害。此症若不间以金石之品。全用轻浮之药。其呕难定。如呕吐不止者。以竹茹汤主之。如热甚呕吐者。以解毒汤(见二十六条)去桔梗。加竹茹、枇杷叶主之。
朱曰呕吐与泻。邪有向外之势。或清或散。成法俱在。均无足虑。惟欲吐不吐者危。石斛清胃散治麻后呕吐。胃虚不食。热滞。石斛茯苓枳壳丹皮扁豆藿香陈皮
赤芍(各一钱)甘草(五分)生姜引。竹茹汤竹茹陈皮柿蒂楂肉水煎服。
吐痰麻后有痰胸口痰甚第六十:吐痰之症有多般。都缘肺胃火邪干。俱宜清肺消痰火。治者须作一例看。
吐痰之症有二。有吐出而白者。有吐出而成块者。皆肺胃之火未清而作也。俱宜清肺、消痰、降火、为急。以杏仁清肺汤(见五十六条)去甘草、桔梗。加黄芩。或以清肺饮(见五十六条)去五味子、白桔梗、甘草。加麦冬、黄芩、知母、石膏治之。但清痰切勿用半夏、南星等燥药。惟宜用天花粉、贝母、陈皮之类。清肺降火。宜用天门冬、麦冬、杏仁、桑白皮、黄芩、黄连之类。切勿用桔梗中州之品。如麻后有痰而不吐痰者。宜用加味二陈汤去半夏、甘草。加贝母、栝蒌霜主之。如麻后胸口痰甚者。用经验敷方。或敷或揩治之。
朱曰因火生痰。是麻证之轻者。其治痰不用辛燥药。最有分寸。加味二陈汤陈皮半夏白茯苓防风天麻连翘甘草水煎服。经验敷方治胸口痰甚。