朱曰此证余热内攻。肺气受伤。十救一二。医者病者。当预先防之。喑哑声音不清咳嗽咽伤声喑哑。非与痘疮同例也。此乃麻疹之常候。认作危症是愚者。
麻本属火。喑哑乃麻之常候。多吉无凶。不可以痘疮喑哑比例。盖因肺胃热邪。为风寒所袭。
不能尽达于表。咳甚咽伤。故喑哑也。治宜清肺降火消痰为主。以清咽滋肺汤(见五十条)除去玉竹、桔梗、甘草。加黄芩、木通主之。若肺热咳嗽声哑者。以万氏清肺饮去菖蒲、诃子仁、桔梗。加黄芩、贝母主之。若声喑而咽痛者。以射干消毒饮去甘草。加黄芩、山豆根主之。如麻后声音不清。咳嗽不思饮食。眼目不清。唇口干燥者。以清肺消毒化痰汤(见五十条)去桔梗、甘草。加麦冬、黄连、天花粉主之。如心虚声音不扬者。以导赤通气汤除去甘草、人参。加沙参主之。如系肺热。声音不清响者。以甘草清金散主之。兼有咳者。以清金降火汤主之。或以验方治之。
朱曰音哑声嘶。证颇骇人。读此诗始释然。射干消毒饮射干元参连翘荆芥牛蒡子甘草水煎温服。万氏清肺饮麦冬荆芥穗天花粉知母桔梗(各一钱)石菖蒲
诃子仁(各八分)水煎服。导赤通气汤木通生地黄麦冬当归身石菖蒲人参甘草灯心引。甘桔清金散麻后肺热。声音不清有用之。而喑甚者宜删。
桔梗(一两)甘草连翘诃子皮(各五分)牛蒡子(七钱)为末。每用一钱。加薄荷叶少许。水煎服。清金降火汤治麻后肺热。声哑咳嗽。当归
白芍药(酒炒)生地黄(酒洗)栝蒌仁白茯苓陈皮贝母(去心姜汁蒸)桑白皮(蜜炒)麦冬黄芩(酒炒)杏仁(去皮尖)黄连(酒炒)栀仁(炒)元参苏梗石膏天冬
甘草姜三片引。水煎服。治麻后咳嗽失音验方牛蒡子黄芩天花粉薄荷叶桔梗甘草水煎服。
四呃逆
呃逆虽曰有虚实。麻症实多虚无一。只因逆气上冲喉。胃火炎炎作呃逆。
呃逆之症。乃气逆上冲而作声也。其症虽有虚实之分。而麻属火候而发呃逆。乃胃火上冲所致。实者八九。而虚者未常见一二也。治法宜以清火安胃为主。如实热痰火发呃逆者。以竹茹柿蒂汤去半夏、甘草。加贝母、石膏主之。如呃逆不止者。以安胃散去楂肉治之。若呃逆一连二三十声不歇者。以纸条宣鼻孔中。得嚏即已。或以生姜汁、同蜜汁、煎热顿服之。亦可。
朱曰呃逆外治法。以纸条宣鼻孔。得嚏即已。生姜汁同蜜汁煎热顿服之。亦治呃逆。竹茹柿蒂汤竹茹柿蒂陈皮半夏甘草因恼怒发呃者。加柴胡、青皮、黄芩。
安胃散陈皮麦冬木通泽泻黄芩石斛楂肉水煎。食远服。胃火甚者加石膏。喷嚏第五十五:喷嚏能令肺气清。始终有嚏麻必轻。若还鼻塞而无嚏。风邪留滞毒来侵。
第48章