加地骨皮、枳实、黄连、牛蒡子。以利二便。使实热从二便而泄。如热极甚者。再加大黄以治之。
又有一等。见暖则红活。不暖则焦枯。此为风寒所闭。治法虽应凉解。而不可太过。以暖为是。宜用养阴汤(见三十二条)。用生地黄。去白芍、川芎。加防风、荆芥以治之。若麻紫而不光润。颜色枯燥而不起者。则难为矣。
凉血饮子生地黄(一钱五分)黄连(五分)黄芩荆芥元参(各一钱)红花(三分)丹皮赤芍(各八分)木通(七分)水煎温服。生地芩连汤生地黄黄连黄芩连翘红花
防风粉葛栀仁元参木通石膏当归牡丹皮白芍药灯心引。如大便三四日不通。合河间凉膈散利之(见二十六条)。凉血地黄汤生地黄当归尾黄连栀仁元参
甘草水煎服。粒头焦第四十六:麻粒头焦实可惊。热极急将肺胃清。治之若还不及时。变成紫黑命归阴。
麻疹透表而粒头焦者。不论麻色红淡。皆为热极之候。急宜清肺凉胃。分利小便。并且以白虎解毒汤(见二十六条)重用石膏。加木通、泽泻。或加车前子治之。如干燥无汗。加蜜酒炒麻黄以汗之。大便燥者。宜于清解剂中。佐以血药而润燥。以全书除热清肺汤加当归、火麻仁、枳壳治之。如不通者。方以承气汤或河间凉膈散(见二十六条)去甘草下之。倘治之不早。多致紫黑难救矣。有等原发小疥。而顶焦有似于麻焦。而实非麻焦。临症须详审。
朱曰紫黯色。粒头焦。皆热极之候。当于清热、解毒、凉血诸法中求之。小疥似焦。尤须注意。全书除热清肺汤清肺金、泻心火主方。麦冬黄芩石膏元参生地黄
贝母赤茯苓壮热。加地骨皮、黄连。气粗。加炒葶苈子、栝蒌霜。便闭。加当归、火麻仁、枳壳。承气汤治少阳胆经、阳明大肠症。
生大黄(四两)浓朴(姜汗拌炒六钱)枳实(面粉拌炒三枚)水煎服。加芒硝三合。名大承气汤。
十九云头片
麻如云片红赤。或作腥臭出脓血。一因表火一因里。治分内外免疏失。麻出有如云头大片。其形微起。此症有二。一证现大片
红赤肿。而微离肉者。一证于红肿大片之上。复有小红点现于片上者。皆因表火炽甚所致。当分内外。用大寒凉之剂。或分利之。
以白虎解毒汤(见二十六条)加葛根、元参治之。若麻出如锦纹斑烂。或出脓血。腥臭不干。心胸烦闷。呕吐清水。身温热者。以白虎解毒汤(见二十六条)加贯仲。以散结积诸毒。而除湿热。加防风、荆芥穗。以治风而消疮毒。(有加苍术治之者。虽云甚当。然似乎当慎。)慎勿迟延。恐致不救。若麻稠密。身痛烦躁者。以凉血饮子(见四十五条)去赤芍。加紫草、连翘、牛蒡子治之。倘系瘾疹。遍身状如云头片。斑点乍有乍无者。则当以消风散治之。
朱曰云头大片。加以腥臭出脓血。外证已极险恶。认定表火炽甚。以散结毒除湿热诸法治之。自可转危为安。若系瘾疹。虽状如云头片。而斑点若有若无。其分别在此。
消风散当归生地黄防风蝉蜕知母苦参荆芥胡麻仁牛蒡子石膏(各一钱)木通(五分)水煎。食远服。一方有苍术、甘草。
发热而发斑屑是成瘾疹第四十八:发热蒸蒸便已硬。皮红似锦是名斑。莫将麻毒雷同看。笑杀庸医一样观。斑症血胜气不足。麻候营血亏耗多。初热皮肤觉似斑。莫作真斑用寒药。
麻症初起。全类伤寒。但中指冷者。乃是麻候。若发热时。大便闭结。或已硬。皮肤上红如锦者。乃热留胃中。是发斑症。非麻症也。不可认作是麻。而妄用发散之剂。用之反增危剧。宜以加味人参白虎汤。(见二十九条)去人参、天花粉、甘草、粳米。加大青、元参、生地黄、枳实、木通主之。
第40章