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第30章

此等症候。盖因痘起灌之时。痘已稠密。医家极力催浆。过用补剂。以致热滞脾肺而作也。大连翘饮治湿毒。利小便。连翘(去子一钱)牛蒡子防风荆芥黄芩
赤芍(各七分)栀仁(酒炒)滑石(研各五分)车前子(炒)谷瞿麦木通当归
柴胡(去芦各八分)蝉蜕(去头足洗去土十二只)生甘草(去皮三分)热甚大便闭。加酒炒大黄一钱。生姜一片引。
前方去栀仁。加紫草。名连翘行风汤。治痘麻热毒壅闭。小便不通。痘后出麻第十九:太痘秀实症已平。倏尔麻疹又来侵。此时胎毒曾经解。惟宜用药养肺金。
出痘已经收靥落痂。痘症已平。此时胎毒已经清解。适值天行麻疹发现。旋即出麻。惟宜清金养肺为主。以参贝散主之。愚按痘后即出麻。虽曰胎毒曾经清解。然痘当起灌之时。岂有不施补剂催浆灌脓之理。其间定有余热留毒。今痘后相继出麻。未必绝无毒火。全因天行而发者。虽宜清金养肺。而方中之桔梗、甘草。仍须停用。即沙参亦当以玄参易之。更宜加枯黄芩。泻肺以清肌表。连翘、牛蒡子以解心肺之留毒。赤苓、枳壳。利二便而泄心与大肠之火。则肺金清而毒尽解。尤为妥当。
参贝散沙参贝母桔梗(各一钱)西河柳(二钱)甘草(五分)水煎服。闭症第二十:麻见闭症眼肿赤。声哑鼻干发喘渴。腰腹胀痛人昏沉。唇掀烦躁二便血。
麻初出时。眼胞肿。白夹赤色。声哑。唇肿掀翻。鼻干、鼻扇、气喘。烦躁口渴。腰痛腹胀。人事昏沉。口鼻出血。烦乱狂叫。二便出血。此乃毒火郁遏于内。名曰闭症。最为难治。宜用宣毒发表汤(见第五条)去升麻、甘草、桔梗。加酒炒黄芩七分。
酒蜜炒麻黄五分。或更加元参、山豆根治之。若能托出麻标外现。渐次发出者。可以望生。如仍闭而不出。则无望矣。朱曰
麻见闭证。最为危险。当此病家惊心动魄之时。全赖医者有胆有识。方不误事。首尾调和第二十一:麻喜清凉痘喜温。痘麻治法不同伦。麻苗痘实无人解。首尾调和法宜遵。
痘麻两症。皆系胎毒。均属心火。而麻则喜清凉之药。如古方化斑汤。以元参易人参。去升麻、甘草、早米。万氏升斑汤去白桔梗、甘草是也。痘喜温补之剂。如保元汤是也。故麻喜清凉。痘宜温补。人皆知之。而首尾调和之道。人多不晓。何也。夫麻只要发出得尽。则毒便解。若于初热将出时。而一味寒凉。冰伏其毒。麻必难以透表。而毒不得解。所以初出至正收。宜安处暖室。勿用峻寒之剂。使之易透。是麻亦喜和暖也。痘则必待苗而秀。秀而实。脓成而后毒解。若于痘成实之时。用大温热之药。则反溃烂不收。是痘后亦喜清凉也。业斯道者。须知治麻贵乎审首。治痘贵乎审尾。无过寒妄热。使温凉相宜。而阴阳自和矣。
古方化斑汤人参石膏知母牛蒡子连翘地骨皮淡竹叶升麻甘草早米一撮引。万氏化斑汤元参知母石膏牛蒡子麦冬淡竹叶桔梗甘草水煎服。
十一热有远近而出
麻热远近难定期。半月七八日有之。发热四日疹始现。轻清平安顺症时。麻症发热。有近则五、六日而出。远则八、九日、或十日、半月乃出。总以发热四日内现标者。