以前胡枳壳散去甘草。加贝母、黄连、黄芩、栝蒌霜治之。如麻已出而喘者。用加味清肺降火汤主之。如麻出三日后而作喘者。急以静远主人清肺饮(见五十条)去知母、桔梗、甘草。加古仁、栝蒌霜、芥子治之。或以生地黄散(见五十条)治之。如麻后发喘。以清咽滋肺汤(见五十条)去玉竹、桔梗、甘草。合白虎汤(见二十六条)去甘草、粳米。以滋润肺胃。若麻后而喘。
日久胃虚。不可用白虎汤(见二十六条)。只宜以静远主人清肺饮(见五十条)主之。麻后如有日久发喘不歇者。以小柴胡汤(见二十二条)。以贝母易半夏、沙参易人参。加五味子从权治之。若喘而无涕。兼之鼻扇者。则难治矣。盖鼻扇症。肺气将绝。若鼻扇而喘满痰鸣者。此必不治。如鼻扇而咽喉清利。无喘满而精神如故不减者。十救二三。宜滋培肺气药。以润肺清痰为主。以补肺阿胶散治之。收后而鼻扇者不治。若麻喘而胸高者。乃肺经热甚而胀起者也。其症多见于正收及收后。凡麻见胸高之症。为肺坏。乃不治之候。有用葶苈桑白皮散治之者。亦仅十全一二而已。若冀其施无不应。未之有也。
石膏知母竹叶汤石膏(五钱至一两)肥知母(一钱至二三钱)淡竹叶(三十片至一百片)麦冬(三钱至五钱)薄荷叶(三钱)西河柳(两许)水煎服。柽叶葛根汤西河柳前胡
葛根荆芥穗贝母元参知母麦冬甘草水煎服。麻黄汤麻黄(泡去绿汁)杏仁(去皮尖油)甘草(各五分)石膏腊茶叶(各一钱)一方去石膏。加桑白皮。水煎服。
清金散火汤麻黄(泡去绿汁)苏叶牛蒡子桔梗甘草水煎服。三拗汤麻黄(去节三钱)杏仁(去油皮尖二十粒)生甘草水煎服。加桔梗、荆芥。名加味三拗汤。
加味泻白散桑白皮地骨皮白茯苓知母黄芩人参甘草糯米一百粒引。水煎。食后服。前胡枳壳散前胡枳壳赤茯苓
炙甘草(各五钱)大黄(量儿加减)每服三钱。水一盏。煎六分。旋服。加味清肺降火汤治麻出喘急。陈皮枯黄芩麦冬桑白皮生地黄贝母栀仁栝蒌仁天花粉
石膏葶苈子地骨皮苏子(炒)灯心二十根引。水煎服。补肺阿胶散治肺虚有火。嗽无津液而气梗鼻扇。
阿井胶(蛤粉炒一两五钱。能补血液。清肺滋肾。益血补阴。气顺则不梗。液补则津生。火退而嗽宁。)马兜铃(一两。象肺。故入肺清热降火。)牛蒡子(炒香。一两。利膈滑痰。而润肺解毒。
能治火嗽。)杏仁(去皮尖七钱。润燥散风。降气止嗽。)粳米(一两。即HT米。益脾胃。)炙甘草(一两。益脾胃。)水煎服。
李时珍曰。补肺阿胶散用马兜铃。非取补肺。取其清热降气。而肺自安也。中间之阿胶HT米。
乃补肺之正药。要知清热降气。泻之即所以补之也。若专于用补。反能助肺火而增咳嗽。葶苈桑白皮散治胸高气喘。葶苈子(隔纸炒香研)汉防己杏仁贝母
萝卜子(姜汁炒研)家苏子(姜汁炒研)桑白皮(蜜炒)枳壳黄芩白芥子(姜汁炒研)水煎服。胸高而喘者。加蜜炒麻黄。
三喉中痰
毒火不得发越者。未出正出十全一。正收收后难为也。麻属肺胃。如喉中有痰
而鸣者。其症属痰火之候。此因毒火内结之极。邪热阻逆。不得发越所致也。若见于未出正出之间。治当清肺降火消痰为主。十中可救一二。以除热清肺汤(见五十条)去赤芍、甘草主之。若见于正收及收后者。必邪热未透。毒火传里。或露风早收。余热内攻。而肺气受伤也。实为难治。此症宜防之未得之先。
第124章