麻出连串如珠。颗粒分朋。红活光润。方为美候。若麻出而红肿太甚者。此毒被壅遏所致。倘不急治。必变紫黑、干枯、隐伏恶症。宜以化毒清表汤(见十六条)去桔梗、甘草。或清热透肌汤(见二十五条)去甘草。加黄连、黄芩、枳壳、木通、山豆根、葶苈以治之。
朱曰红肿太甚。热入血分。清热透肌汤中虽有元参。仍当再加凉血之品。不透表第三十七:隐隐藏于皮肤中。欲出不透后多凶。疏托消毒与分利。须详三因始为工。
麻疹不能透表者。谓混身麻疹藏于皮肤之中。欲出而不能透也。古云。隐暗之麻后多凶。为难治。然此不透之症。有三因。治者当详审而施治。一者因风寒郁遏。未能疏托。以致皮肤干燥。
毛窍竦立而然。此宜以疏托为主。以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草。合越婢汤(见二十三条)去炙甘草、生姜、红枣。加葱白、胡荽以发之。或用葛根疏邪汤(第三十三条)加胡荽、葱白发之亦可。如表虚不胜疏托者。当以葱白一味煎浓汤。时时与服。但得微汗。风寒即解。而麻自透。一者因火毒内炽。热极不能透表者。此症麻疹根地头粒混成一块。而色红紫。急宜消毒清热。以白虎解毒汤(见二十六条)加荆芥、元参、连翘、牛蒡子治之。一者因中气本虚而不能透表者。此症皮肤不燥。唇口淡白。二便如常。虽有蕴热。不可轻用寒凉。即用峻剂升发。亦终不得出透。但当分利。使之内化可也。宜以消毒饮(见二十二条)去甘草。合三苓散加连翘、枳壳以分利之。假使虚热内炽。唇口虽红。其色亦淡。此等症候。虽欲透而不能透也。只宜消毒。以消毒饮(见二十二条)去甘草。加山豆根、连翘主之。又有一等。惟胸腹腰背暖处。止有一二处现有麻疹。
粒头赤红。头面手足之间。乍见乍无。此症必缠绵难已。且有收后五、七日复发如前。两三次而愈者。此乃气候之异。非不透之症。此只宜辛凉透表。以清热透肌汤(见二十五条)去甘草治之。渐次求安。欲冀速效。转增危殆。
朱曰不透表证之风寒火毒二因。尚为易治。惟中气本虚。似宜加入参。恐非升发分利所能奏功。三苓散茯苓猪苓(各二钱)泽泻(三钱)水煎服伤暑者用朱砂灯心引。
尽透表第三十八:粒头尖小收根者。此为尽透表症也。扁阔痒赤不离肉。热邪中伏大非雅。
麻尽透表。方无后患。何以见其透表。但得粒头尖大。离肉收根。及粒头细小收根。二者俱为尽透表也。其有一种扁阔
赤成块。块上复有小粒。平塌不起。而未见块上离肉。又有一种结成小块。如风毒遍身瘙痒。偏高而红肿。但粒头不尖者。此二症虽透表。其中必有热邪伏留。后必变症。并宜用竹叶、石膏、麦冬、连翘、牛蒡子。以滋润之。或以化毒清表汤(见十六条)去桔梗、甘草、薄荷、防风。加麦冬主之。纵有余热。从此涣散矣。
朱曰指出尽透表之形状。而后未尽透表者。自易分别。一齐涌出第三十九:一齐涌出莫惊惶。顷刻浑身朱锦装。似痘出时随又收。
如斑红赤却成疮。
痘以三、四次出。谓之出匀。麻贵一齐涌出。谓之出尽。故凡麻只要得出。毒便轻减。以火照之。遍身如涂朱之状。此将出之兆。出形细密。与痘相似。但麻则随出随收。非若痘之渐长而渐大也。出形鲜红。与伤寒之发斑相似。但麻则粒粒成疮。非若斑之皮红成片。如蚊咬之迹也。故凡麻以一齐涌出为最美候。不须用药。
第114章