太阳病头痛发热汗出恶风者。桂枝汤主之。(此言太阳病同是头痛发热。只要认其证。必汗出恶风。乃为中风。方可投桂枝汤也。)太阳病项背强KTKT
反汗出恶风者。桂枝加葛根汤主之。(KT音殊。KTKT者。鸟飞羽短伸颈之貌。太阳病项背强矣。复KTKT然颈不得舒。颈之经属阳明。项背与颈KTKT
然其状当无汗矣。今反汗出恶风。仲景法。太阳病汗出恶风者。桂枝汤主之。今因其KTKT
然。故加葛根于桂枝汤中。以兼祛阳明经之风也。成氏不解此义。而云药味与桂枝汤同。且疑其有麻黄。为误甚矣。愚按此条。当是太阳阳明中风证。上桂枝句云云。当作桂枝汤加葛根主之。
三辩太阳病脉证并治法上
桂枝加葛根汤方:(此方自原论中第十卷采附于此)葛根(四两)芍药(二两)甘草(二两炙)生姜(三两切)大枣(十二枚擘)桂枝(二两去皮)上六味。以水一斗。先煮葛根减二升。去上沫。内诸药。煮取三升。去滓。温服一升。覆取微似汗。不须
粥。余如桂枝汤法。
琥按上方。乃桂枝汤中。加葛根一味药也。夫桂枝汤。仲景用以治太阳中风。汗出恶风之证。今者项背强。
又复KTKT然而颈拘缩。夫KTKT者。本为寒甚。寒甚者。当无汗。今则反汗出而恶风。此系太阳伤风证。因多KTKT
然拘缩之状。故于桂枝汤中。加葛根为君。以祛风邪。解肌表。
太阳病。下之后。其气上冲者。可与桂枝汤方。用前法。若不上冲者。不可与之。(此条是误下。未至大坏之证。成注云太阳属表。而反下之。则虚其里。阳邪乘虚入里。气当下陷。今者虽下而不至大坏。里气未虚。仍然上冲。是犹之前条桂枝汤证。风壅气逆。欲作干呕之状也。故云可与桂枝汤方。用前法。若不上冲者。里气虚馁。阳邪入里。不复在表。故云不可与桂枝汤方也。按条辩及尚论篇注云。可与桂枝汤方。用前下药法。合表里而两解之。如桂枝加大黄汤之类是也。此言于义未合。学人宜从成注为是。)(附后例)太阳病。三日。已发汗。若吐。若下。若温针。仍不解者。此为坏病。桂枝不中与也。观其脉证。知犯何逆。随证治之。(此条是坏病。正文与注。见后第十二卷救逆论中。仲景论于此条之下。接桂枝本为解肌云云。愚考桂枝证有杂入太阳中篇。麻黄青龙汤内者。因采附于下。以便学人记习。要于仲景原文。不敢前后倒乱也。)(附例)太阳病。外证未解。脉浮弱者当以汗解。宜桂枝汤(外证未解。谓头痛项强恶寒等证犹在也。脉浮弱者。
即阳浮阴弱之谓。辩证据脉。则不论日久。犹当以微汗解肌。故云宜桂枝汤也。)太阳病下之微喘者。表未解故也。桂枝加浓朴杏人汤主之。(下后气夺于下。呼吸不续而喘者。是为虚喘。今曰微喘。
此虽因误下。里气未夺。反上逆。而与表邪交错于胸中。故与桂枝汤以解表。加浓朴杏人。以下胸中之逆气也。尚论篇以喘为真气亏乏。复加浓朴杏人。以泄气利喘。误矣。杏人之人。与仁同。外台千金皆从人。)太阳病。外证未解者。不可下也。下之为逆。欲解外者。宜桂枝汤主之。(外证未解者。谓表证未全解也。王宇泰云。
第31章